乳腺和甲状腺中的高回声“晕”意义大不同

乳腺和甲状腺中的高回声“晕”意义大不同

在声像图中在某些病变或结节周边出现的低回声或高回声区，被称为“Halo Sign”，就是借用了这一术语。中文通常翻译为“晕征”或“晕环征”。“晕环征”有高回声晕环和低回声晕环之别。

“晕环征”在不同部位的病变中出现具有不同鉴别诊断意义。我们都知道，肝脏结节周边的低回声“晕”是恶性结节的标志，甲状腺结节周边的低回声晕则是良性结节的标志。高回声“晕环征”也有类似的差别。高回声“晕环征”出现在乳腺结节和甲状腺结节周边就反映了不同的病理过程，因此就具有明显的不同含义。

乳腺结节周边出现高回声的“晕环征”，往往提示该结节为恶性结节。这些晕环的形成主要是肿瘤细胞在病变周边的微细淋巴管的浸润所致，是预后不良的重要标志。常见于三阴乳腺癌。（图1）

图1 乳腺结节周边的高回声晕。该结节为三阴乳腺癌。

甲状腺结节周边出现高回声的“晕环征”，则是提示该结节为良性结节的标志，是局灶性桥本氏病的一种征象。这一区域主要是浸润的淋巴细胞与正常腺体之间的交错区，其内回声界面较多所致。（图2）

图2 甲状腺结节周边的高回声晕。该结节为局灶性桥本结节。左侧为弹性成像，结节的硬度与周边组织差别不大。

因此在工作中对于某些征象要有系统全面的了解，切不可把在此脏器内出现的同一征象的意义套用到彼脏器上。