半年头痛、便秘三剂愈

关键词：头痛；桂枝加葛根汤证。

78岁的张阿姨，2020年11月29日来诊。

主诉：头晕、头痛半年加重半月。

现病史：患者代诉头晕、头痛半年，于半月加重，平时睡觉爱做梦；容易便秘，2、3天一次；为求诊治，今来诊。

刻症：个头不高，面黄体瘦；腹肌薄，肌力2级，无压痛及反跳痛；手温偏低，舌淡苔薄白，脉弦数。

诊断：头痛桂枝加葛根汤证桂枝加龙骨牡蛎汤证桂枝加大黄汤证证。

方用四逆散合半夏泻心汤合小陷胸汤

葛根4包桂枝2包白芍2包甘草2包

生姜2包大枣2包川芎4包龙骨2包

牡蛎2包 酒大黄2包

X3剂  免煎颗粒 日1剂，分2次服用。近期随访诸证痊愈。

按语：《伤寒论.辨太阳病脉证并治（上）第五》记载：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。《伤寒论.辨太阴病脉证并治第十》记载：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。《金匮要略. 血痹虚劳病脉证治第六》记载：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩一作目眶痛，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。