【国医大师朱良春临床治疗病案——淋证后期...
【国医大师朱良春临床治疗病案——淋证后期，益肾兼化瘀浊】
患者男性，38。小便淋沥不爽，偶感刺涩，时或精溺并出，劳累则发，延已年余，伴腰背酸楚，四肢困乏，怯冷神疲，苔薄腻，舌边紫气，脉沉细而缓。
辨证：证属脾肾两亏、瘀浊残留，拟方补益脾肾、佐以泄化瘀浊。
处方：生黄芪，炒白术，仙灵脾，菟丝子，淮山药，潼沙苑，粉萆薢，败酱草，桑螵蛸，炙蜂房，桃仁泥。
结果：服药5剂，小便淋沥、尿道剌涩，精溺并出等症消失，惟腰背仍感不适，精神疲乏，舌脉如前，继用前法巩固治疗，2月后诸症尽除。随访1年，一切正常。
按语：淋证迁延日久，可致肾气虚弱，而现神疲，腰酸，小便淋沥不已，时作时止，过劳即发；形体消瘦，五心烦热；或神气怯弱，手足不温等症。由于病久体气亏耗，肾气不足，封藏失职所致，应予益肾固摄。
然湿热虽挫，瘀浊残留，隐患不除，故还需泄化瘀浊。因此，淋证后期的治疗，当以益肾固摄为主，辅以泄浊化瘀，始能获效。病久体虚，穷必及肾，阴阳俱损。
常选用仙灵牌、淡苁蓉、炙蜂房、菟丝子、潼沙苑，配伍生熟地、淮山药、女贞子、山萸肉等，益肾固本、阴阳并调。佐用粉萆薢、生苡仁、茯苓、丹参、败酱草、赤芍等泄化瘀浊。若阴虚内热者加知母、黄柏，阳虚者加鹿角霜、附子、肉桂。
淋证经治向愈，如能坚持用益肾兼化瘀浊法巩固治疗，每月服药一周，持续数月，将有助于淋证的根治。
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