“只要不体检，我就没有病”！这一届爸妈，太难带了
50岁以上体检查什么？
这4个“加项”千万别忽视！
中南大学湘雅医院健康管理中心萧梅芳2020年8月在健康时报刊文指出，上了年纪后，易受到慢性疾病侵扰。每年定期体检很重要，而且要认准“1+X”原则：
1指常规必查的体检项目，包括一般检查、体格检查、实验室检查、辅助检查；X 指50岁以上除了做常规的必查项目外，根据身体状况，增加的个性化专项体检项目，适当“加项”。
1、心脑血管：针对病史酌情加项
50岁以上的老人，如有胸痛、胸闷、心悸等症状，建议加做心脏彩超、24小时动态心电图，必要时进行心脏负荷试验等检查。
如果有高血压病史，建议加做动态血压，了解血压控制情况；增加心脏彩超、颈动脉椎椎动脉彩超，了解心脏结构、颈部血管是否发生病变，有无斑块等；增加动脉弹性测定，眼底检查了解血管硬化情况。
有高血压病史还需要警惕腹主动脉瘤，尤其是有吸烟史的人，建议进行腹主动脉彩超检查，排除腹主动脉瘤和腹主动脉夹层。
2、肿瘤筛查：50岁后针对高发肿瘤筛查
50岁以上的人群，最好每年做一次肿瘤筛查。建议针对甲状腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等一些高发肿瘤进行筛查。肿瘤筛查的方式主要有：影像学、胃肠镜、肿瘤标志物等。
如有指南明确的相关危险因素如吸烟、慢阻肺病史等，建议从45岁以上开始每年行肺部低剂量螺旋CT检查。如平时有上腹胀痛、恶心呕吐等消化系统症状，建议行胃肠镜检查和幽门螺旋杆菌检测，以早期发现一些胃肠道的癌前病变。推荐每3~5年做一次胃镜和肠镜检查。
男性要关注前列腺癌的筛查，建议增加前列腺特异性抗原（TPSA和FPSA）检查。如有前列腺癌家族史则需从45岁开始筛查。女性要特别关注妇科肿瘤的筛查，建议行妇科TCT+HPV联合检查排除宫颈癌。45岁以上，建议进行乳腺彩超联合乳腺钼靶检查，筛查乳腺癌。
如果有抽烟、酗酒、喜食腌熏食品等不良生活方式，或者有相关肿瘤家族史，应将肿瘤筛查年龄提前以及适当缩短检查的间隔时间。
3、血糖监测：餐后2小时血糖也要测
很多人在体检时只做空腹血糖，而没有检测餐后2小时血糖，从而漏诊了糖尿病以及葡萄糖耐量减低的情况。
因此建议40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人群，除了查空腹血糖外，还应检测餐后2小时血糖；已患糖尿病的人群，应增加糖化血红蛋白、尿微量白蛋白眼底检查、心脏彩超、颈动脉彩超等检查，了解近期血糖控制情况以及靶器官的损害情况。
4、骨骼疾病：骨密度和25羟维生素D
此外，上了年纪后，骨骼疾病也要格外关注。骨内钙质一般从30多岁开始流失，但是骨质疏松的初期症状并不明，所以建议50岁以上的男性和45岁以上的女性进行骨密度和25羟维生素D检查，如发现骨质减少或骨质疏松，可及时干预。
老年人关节、脊柱退行性病变发病率高，如有膝关节疼痛，建议做膝关节X线等检查；如头晕头痛，腰颈疼痛等，建议做颈腰椎X线，必要时行CT或磁共振检查。
文章来源综合自：深圳卫健委，健康时报，丁香医生，深圳市慢性病防治中心（如侵系删）