『经方集』支气管哮喘 经方案例

许某,男,47岁,郑州人。有多年支气管哮喘病史,近因咳喘加重前来诊治。刻诊:咳嗽,气喘,痰多色黄,胃脘痞闷,恶心,不思饮食,倦怠乏力,口苦口渴,舌质淡红,苔黄腻,脉沉弱。辨为虚热痰扰伤气证,治当清热降逆,益气化痰,给予橘皮竹茹汤与小陷胸汤合方加味,陈皮48g,竹茹48g,大枣30枚,红参3g,生姜24g,黄芩12g,胆南星12g,姜半夏12g,黄连3g,全瓜蒌30g,生甘草15g。6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:胃脘痞闷减轻,以前方6剂。三诊:咳喘痰减少,以前方6剂。四诊:咳喘痰基本解除,以前方6剂。五诊:饮食转佳,以前方6剂。六诊:诸证缓解,未有不适,以前方6剂。之后,以前方变汤剂为散剂,每次10g,每日分3服,治疗3个月。随访半年,一切尚好。【点评】根据咳喘、痰多色黄、苔黄腻辨为痰热,再根据恶心、不思饮食辨为胃气上逆,因倦怠乏力辨为气虚,以此辨为虚热痰扰伤气证。方以橘皮竹茹汤清热益气,降逆化痰;以小陷胸汤清热化痰降逆,加黄芩清热燥湿,胆南星清热涤痰。方药相互为用,以奏其效。

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