糖尿病视网膜病变有哪些表现？

　糖尿病史一个全身的代谢性疾病，其血管病变可影响到视网膜的血管，使患者视力正常或有不同程度的下降。

糖尿病视网膜病变可有以下分期表现：

I期

I期 微血管瘤或合并小出血点：是最早的糖尿病视网膜病变;表现为视网膜出现红色小点;视网膜缺氧是微血管瘤形成的主要因素。

II期

II期 硬性渗出及出血合并I期病变：黄白色的硬性渗出主要是视网膜毛细血管管壁的通透性异常导致血浆物质外渗，渗出物逐渐吸收以后遗留的脂质;出血主要是视网膜各层间出血。

III期

III期 棉絮斑合并II期病变：棉絮斑(软性渗出)表现为视网膜上棉絮状斑。主要是视网膜微血管闭塞受损，使供养区组织严重缺血、缺氧，导致视网膜神经纤维层水肿、坏死的表现。

IV期

IV期 视盘或视网膜有新生血管生成或玻璃体积血：多数好发于视盘及其附近或赤道区，主要是视网膜组织严重的缺血、缺氧刺激血管内皮生长因子生成，表现为视盘水肿、视盘或视网膜上新生血管生成和视网膜或玻璃体积血。

V期

V期 视网膜玻璃体机化、新生血管膜生成：形成增殖性玻璃体视网膜病变，这种增殖病变在玻璃体内收缩牵拉导致玻璃体积血、视网膜脱离。

VI期

VI期 牵拉性视网膜脱离：玻璃体视网膜的纤维增殖膜，形成对视网膜的牵拉。导致视网膜脱离。

同时眼底也出现血管异常的表现：毛细血管代偿性扩张、破坏、最终闭塞;静脉迂曲扩张，严重的呈腊肠样、卷曲状病伴有白鞘改变，有节段性的扩张和狭窄。黄斑区病变：早期可出现黄斑区水肿，视力受影响;另外有黄斑出血、环形渗出等。患者自觉视力有不同程度下降。

总的来说，在新生血管形成以前为单纯型即背景期糖尿病视网膜病变，而有新生血管形成则是增殖期糖尿病视网膜病变;前者通过正确的治疗，病变是可逆转的;而后者的病变是不可逆转的，只能通过治疗延缓其发展。

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