从六经角度论述张仲景的建中思想(一)研究张仲景的建中思想从桂枝类方开始

有了这个以脾胃为轴心的建中思想在方剂组成中的作用,我们开始从六经角度分析张仲景的建中思想。

首先在太阳病中,从桂枝类方开始说起,最具有代表性的方剂就是桂枝汤,在桂枝汤中,能体现张仲景建中思想维护中轴的药物就是姜草枣,一个简单的姜草枣的配合,淋漓尽致的全面体现了在太阳表证表虚时,张仲景建立以中焦脾胃为核心基础药物的建中思想。

我们说桂枝汤可以解肌发表,调和营卫,是常用到的简单的辛温解表剂,那么张仲景是怎样调和营卫解肌发表的?当身体有了外邪入侵,要想抵抗外邪驱邪外出的时候,就需要身体有源源不断的能量供给,而桂枝汤中负责能量供给的就是姜草枣,我们现在从张仲景的建中思想看桂枝汤中的药味,甘草,生姜,大枣,都是作用于中焦脾胃,这三味药以甘草为中心配合生姜的生发之气,大枣的甘甜滋润补血养阴提供能量,首先用甘草最甘甜和缓,居中固中的特性居于脾胃,形成轴心,把中州牢牢稳固住,然后借助生姜辛温发散走窜的作用,使阳气上升外发,同时为了防止身体阳气的生发太过,导致中焦空虚,又用了甘甜黏腻滋润的大枣,配合甘草一起温中补中。

有了这个建中思路,我们再回过头来看桂枝汤中的五味药,姜草枣作为建中守中的最中心的药物,在这里的作用不再赘言,在姜草枣守护脾胃的这个轴心的同时,张仲景加了升发的桂枝和沉降的白芍,借助中焦脾胃这个轴心,推动人体的升降出入功能,让桂枝使人体的气血阳气升发和疏散,白芍酸敛沉降,收敛补充阴血,使人体的脾气上升胃气下降,产生一种循环运转的动力,气机有升有降,虽然说桂枝汤是用于外感表虚,但桂枝汤的解表驱邪作用,是建立在脾胃中州运转健壮的基础上,又增强了药物调和营卫扶正祛邪的作用,从而在不伤及脾胃中气的同时使邪去表解,中轴脾胃气血稳固,还能源源不断的向全身提供抗邪祛邪的能量。

在伤寒论中,桂枝类方处方有四十多个,他们的这些药物所治疗疾病涵盖面非常广泛,药味的变化也是很多的,甚至桂枝类方有的连桂枝都去掉,但姜草枣始终存在于所有的桂枝类方剂中,目的就是保护脾胃之气充足。比如桂枝加桂汤,桂枝去桂汤,桂枝加芍药汤,桂枝去芍药汤,桂枝加葛根汤等等,虽然外围药物变化形成新的处方,但始终不变的就是以甘草为主的固中守中的姜草枣,目的就是保护中轴的脾胃之气,在祛邪的同时不至于损伤身体的中气。

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