艾滋病患者对另一半有所隐瞒，医生陷入困境：“一招不慎，总有一方会受到损失”

艾滋病病人可能会对自己的另一半隐瞒自己一些情况，那么，医生该如何劝患者向另一半坦白呢？今天访谈嘉宾魏顺远医生分享了一次充满着挑战性的经历↓↓↓

上个星期，有一位男孩由母亲陪同到医院看诊。男孩早前就已经确诊了艾滋病，这次到医院主要是来咨询下一步治疗方法。

魏医生在单独询问男孩病史时得知，男孩在大学时期有男同行为，交往过三四个男友。他在去年感染了梅毒，但是当时没有发现艾滋病，而今年做化验已确定感染。目前，男孩还有一个经家长介绍认识的女朋友，两人已经交往了一年，本计划着十一假期结婚。问及男孩和女友有无同房行为时，男孩否认了，并说只是把她当做妹妹来看。在交谈中，男孩情绪虽然有所低落，但是并没有太大起伏，对于要不要把感染的状况告诉女朋友，他也很烦恼。

随后，魏医生又和男孩母亲进行交流。母亲一直认为孩子十分优秀，也是今年1月初才知道孩子有男同行为。这位母亲还哭着说，现在家里人都在帮孩子做婚前准备，包括办理结婚证、婚检、拍摄婚纱照等等。但是现在孩子很不幸得了艾滋病，如果给当地人得知的话是会受到歧视，强烈要求要换个地址治疗。而且，她同样很纠结如何和女方解释这个事情。

出于对他人生命安全的考虑，魏医生毫不犹豫地就劝男孩和他母亲必须要将病情告知女方，建议他们选取循序渐进的办法，比如由男生先告诉女友，然后在此基础上再争取女方的原谅。同时，为了让男方下定决心告诉女方病情，魏医生回忆说主要从以下三方面进行劝说：

“第一，从法律层次上让患者认识到自己的义务和责任。根据现行《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病人应将感染或者发病的事实及时告知性伴或配偶。明知自己是艾滋病病毒感染者/艾滋病病人而故意感染他人者，将会被依法追究其法律责任。

第二，借鉴以往患者的经验。医疗工作上也遇到不少病例，就是夫妻一方阳性一方阴性组建了家庭，通过他们成功组建家庭的经验，然后告诉患者婚姻坦诚相对的重要性，要保护对方的知情权，才能争取对方的原谅。如果感情够深厚，那么结婚并不是不可能的。

第三，给患者做一个婚后感染的推算。患者比较关心婚后是否会造成对方的感染，所以就耐心告诉患者，按照目前治疗手段和防治措施来看，如果严格按照这些防治措施治疗的话，感染概率是微乎其微。通过努力去和患者的沟通，给他们树立了继续生活的勇气，让他们接受这个现实然后来达到主动告诉女方的目的。”

之后，这个男孩就把自己的病情告知了女友，并把她也带到医院咨询。魏医生通过女孩了解到，他们同房过两三次，不过都采取了一些保护措施；也了解到女孩还是很喜欢她男朋友，但是得知男朋友患艾滋后就很纠结是否继续在一起。魏医生向女孩详细介绍了艾滋病的危害危险因素，并告诉她婚后生活有可能会造成他人感染，但是如果注意的话，那么感染几率也是非常低。经过劝导，女孩表示再考虑一下婚姻情况。

“作为专门从事艾滋病治疗的医生，每天接触的都是这些悲痛的或者是比较阴暗的，所以有时候感觉不出来这种医疗上的成功感，毕竟现在艾滋病还不能治愈，但是我能让一个人避免感染，心里总是有一点喜悦”，魏医生感慨。

此外，魏医生现在也是处在一个很烦恼的状态，因为男孩并没有将他有过男同行为告诉女方，虽然男孩和母亲一个劲保证以后不再踏入男同的圈子，但是魏医生担心男孩可能是迫于家人的压力，才不敢表达内心真实想法，最后是否能真正地脱离男同圈子要打个大大的问号。而且，如果男孩没将他男同的情况向女朋友介绍清楚，那就是欺骗女孩，对婚姻影响更大。

由于法律明确规定，医生要保护患者隐私，未经当事人同意而泄露隐私，应当承担侵权责任。所以，魏医生并没有将男同情况告诉女孩。这是一个知情权与隐私权的较量，一招不慎，总有一方会受到损失。魏医生呼吁：“在法律条文上，希望以后规定与患者有利益相关的人可以知晓他的病情，特别是配偶。”

“一个人一下子把事情全部坦白出来是很难的，男孩能做到把感染状况告诉女方，已经算不错了。之后，还要再给男孩做思想工作，劝他能主动告诉女孩。如果他真的很难以启齿，那就尽量取得他的授权，由医生来告知”。魏医生说：“我也打算抽个时间单独和女孩联系一下，从侧面提醒一下女孩，让她多关注一下她男朋友的一些行为”。