2020年医保谈判：国产PD-1会成赢家？
今天是2020年医保谈判的第三天，也是本届医保谈判的重中之重——7款PD-1/L1产品谈判。
截止到目前，国内共有批准上市了8款PD-1/L1单抗，除了信达的信迪利单抗（达伯舒）已经进入医保，剩下的7款PD-1/L1产品全部通过形式审查，分别为：
国产品种——君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗和恒瑞医药的卡瑞利珠单抗；跨国品种——百时美施贵宝的纳武利尤单抗（O 药）、默沙东的帕博利珠单抗（K 药）、罗氏的阿替利珠单抗和阿斯利康的度伐利尤单抗。
3家本土药企和4家跨国药企的正面交锋，让整个医保谈判“火药味”十足。但从昨天的资本市场来看，仿佛大家更看重国产PD-1。
据蓝鲸财经记者报道，昨日恒瑞医药大涨7%，北上资金狂买了16亿，市值也重回5000亿王座。去年已经入选医保的信达生物盘中涨幅甚至超过10%，今年入围的君实生物、百济神州也是一片飘红。
适应症数量和范围直接决定了覆盖人群、市场空间，因此，对PD-1/L1单抗来说，适应症及大适应症的比拼是未来竞争的重点方向。
随着更多适应症的获批，若争取到医保覆盖，不仅仅是对企业来说事半功倍，也将大大提高患者的支付能力，从而加快市场放量的速度。
而根据健识局整理，进口药中，K药截至12月11日已有6个适应症获批，覆盖3个癌种；O药有3个适应症覆盖3个癌种；而罗氏、阿斯利康的PD-L1还都只有一个适应症获批。
本土PD-1产品中，恒瑞的“艾瑞卡”适应症最多，覆盖了4个癌种——霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、食管癌、肝细胞癌；其次是百济神州的百泽安，覆盖了霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌。君实的“拓益”只有一个适应症获批，为黑色素瘤。
相信本届谈判，适应症会成为谈判的一个重要“砝码”，7款PD-1/L1产品的竞争也将围绕适应症展开。
据蓝鲸财经分析，此次医保谈判采用比价谈判的方式，即谈判专家在谈判前并不知道价格，企业第一次报价后，谈判专家拆开信封看价格，谈判专家会告知企业是否超过官方测算价格的15%，企业再进行第二次报价，价格差落在15%以内就算谈判成功。
这种谈判方式或许会给PD-1企业更多空间，因为参与谈判的每个PD-1，测算专家都会分别测算出价格，分别谈判。企业只需考虑医保局的官方测算价格，而不用落入与同行的囚徒厮杀之中。
对此，有业内专业人士表示，这意味今年会有多家PD-1药企可能进入医保。
毕竟去年信达生物入选医保后，仅上半年的销售额就几乎与2019年全年10.159亿元销售额持平。这种放量效果对其他PD-1企业必然受到触动，进入医保他们生存的重要“砝码”。而一旦多家PD-1企业成功入选医保，原本的百亿市场还将迎来放量。
1、降价相对温和了些：从前两日的谈判情况来看，谈判成功的品种降幅大多在30%-40%之间，相对于此前动辄50%甚至90%的降幅来说，此次医保谈判看起来温和了很多。
2、医保谈判签订“保密协议”：相比与去年医保谈判还未结束，各种药品的降价幅度和谈判细节就满天飞的情况相比，今年医保谈判的“保密工作”可谓相当严格了，很多药企人员出来都表示今年药企都签了保密协议，不能透露任何谈判信息。
最后，不少小伙伴在咨询医保谈判结果什么时候出来。这个可能要再等几天了。一是今年有保密协定，一切等官方出通知，另外原定2020年医保谈判为期三天，从14号到16号，但据医保局相关人士透露，本届医保谈判到持续到17号。
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