治流感,抗病毒药物为什么越早吃越好?答案竟是这个!

在我国,每年入冬后为流感高发时节,部分人认为
流感具有一定的自限性,不用专门的去服用奥司他韦之类的抗病毒药物
仅仅对症治疗,(如头痛、发热吃解热镇痛药,咳嗽吃镇咳药)即可。
另外一部分人认为
流感就必须吃对专门的抗病毒药物(如奥司他韦),以减轻症状、促进病程的缩短、预防流感传染给其他人。

那么,到底该不该吃抗病毒药物呢?
患上流感后,到底应不应该吃抗病毒药物呢?

答:应该吃,而且越早越好。

流感虽然属于自限性疾病,但也应该在发病48小时内尽快开始进行抗病毒治疗,发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。抗病毒治疗的疗程推荐为5天,并可根据患者的具体情况适当延长疗程。

理由:流感本身发病急,全身症状明显,部分人群可发展出现肺炎、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、心包炎、心肌炎、肌炎及横纹肌溶解等并发症,并可能发展为重症或危重症病例,出现脓毒性休克、呼吸衰竭、急性坏死性脑病、多脏器功能不全等严重情况,严重者可能导致死亡。

因此对于无论是确诊还是高度怀疑的流感患者,尽早的开始服用抗病毒药物,既能缩短流感病程、提高治愈率,也能减少并发症的发生和降低死亡率。

尤其是感染流感病毒后,易发展为重症病例的人群,包括:

①年龄<5岁的儿童;

②年龄≥65岁的老年人;

③肥胖人群(体重指数大于30的人群);

④妊娠期妇女;

⑤患有以及疾病及情况的人群:如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)的人群。

患上流感后,该用哪种抗病毒药物呢?

答:目前推荐的抗流感病毒药物依然是神经氨酸酶抑制剂,代表药物为奥司他韦(口服)、扎那米韦(吸入)及帕拉米韦(静滴)。

理由:目前感染人的流感病毒中,以甲型流感及乙型流感病毒最为严重。神经氨酸酶抑制剂类药物主要通过抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性,阻止病毒的复制、释放与侵袭其他正常细胞而发挥抗病毒作用,对甲型及乙型流感均有效,适用于流感的治疗与预防。

而其他抗流感病毒药物中,M2离子通道阻滞剂药物金刚烷胺、金刚乙胺仅对甲型流感有效,且目前因耐药问题严重,已经不推荐用于流感的防治;

阿比多尔虽然对甲型、乙型流感有效,但妊娠和哺乳妇女、18岁以下或>65岁老年患者均不宜使用阿比多尔。因此综合分析,以奥司他韦为代表神经氨酸酶抑制剂首选用于治疗流感。

是否只要出现了部分感冒症状,就需要应用抗流感病毒药物呢?

答:普感冒虽然也是由于病毒感染等引起,但并不需要应用抗流感病毒药物,只需要对症处理即可。

理由:滥用抗流感病毒药物只会增加耐药的发生几率,增加药物不良反应的发生可能。因此,是否应用抗流感病毒药物,应注意区分患者的身体状况,尤其注意最好能通过相关的检测结果进行判断,以区分普通感冒及流行性感冒。

附普通感冒与流感的鉴别
疾病 致病原 季节性 症状表现
普通感冒 鼻病毒、冠状病毒等 一年四季均可发生 喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛、发热、咳嗽、咳痰等
流感 流感病毒 冬季高发 起病急,有高热、周身疼痛、四肢酸痛、疲乏症状,不久后表现出咽痛、咳嗽流涕、眼结膜充血、颜面潮红、局部淋巴结肿大、双肺可出现湿罗音等症状。

最后小结,流感发生后应尽早应用专门的抗流感病毒药物,但也应避免普通感冒滥用抗病毒药物。合理应用药物,既能较为快速的治疗流感、缩短病程、减少并发症的发生几率,又能减轻药物对身体带来的其他损害。

作者:刘力

编辑:小珠桃子

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