学习《伤寒论》防己黄芪汤 / 四六文摘

王付老师经方大数据防己黄芪汤所示剂量如下：

郝威课堂手打笔记如下：

炙甘草1.5克白术12克黄芪3.8克（白术：黄芪=3:1）

方歌：风水防己黄芪汤，甘草白术枣生姜；汗出恶风兼身重，表虚风湿皆可康。

功用：发表益气，散水建脾。太阳病既是外感病又是内伤病。

适应症：1、中医病症：

1）太阳表虚风湿痹症：肌肉关节疼痛，身重，汗出，恶风寒，舌淡、苔白，脉浮或沉或缓。

2)太阳表虚风水证：眼睑水肿，身重，汗出，恶风寒、舌淡、苔白、脉浮或沉缓。

2、西医疾病：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、肾积水、慢性肾盂肾炎等临床表虚符合太阳表虚风水证或太阳表虚风湿症者。

用药分析：方中防己：发汗利湿；

黄芪：益气固表；白术：健脾渗湿；生姜：辛温发散通阳；

大枣、甘草益气缓急；

用方思路：防己黄芪汤既是辩治太阳风水表虚证、太阳风湿表虚证的重要代表方，又是辩治诸多杂病的方；如肾病、肌肉关节病变、肺病、脾胃病等重要基础方。方中防己、生姜既是辛散解表药，又是治里宣降药；黄芪、白术、大枣、甘草即可调补营卫，又可补益诸脏腑。从方中用药用量及调配分析得知，防己黄芪汤的应用并不局限于太阳风水表虚证或太阳风湿表虚证，还可以辩治诸多杂病，如泌尿、循环、运动等系统疾病。运用防己黄芪汤辩治的基本病证（无论病变部位在表还是在里）还是虚寒夹水湿；根据方中用药分析，本方辩治的病证主要是虚实夹杂以气虚为主，治疗重在补虚，次在治湿。随证加减：

如夹热者；防己黄芪汤合猪苓汤如夹瘀者；

防己黄芪汤合薄灰散偏寒者；

防己黄芪汤合真武汤胃痉挛性疼痛；桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤木防己汤可用于辩治心脏病

黄芪建中汤可用于辩治心脏病、脾胃病、肝胆病、妇科病、内伤发热等

合理中丸用于辩治上焦病症间质性肺疾病

中医辨证属于：寒证者防己黄芪汤合小青龙汤慢性鼻炎遇凉加重者；

防己黄芪汤合大青龙汤合桂枝加附子汤辩肺热者；

防己黄芪汤合麻杏石甘汤泽漆汤辩肺寒者；

防己黄芪汤合小青龙汤药性：味甘则补；味辛则散；味苦则泻；

王付老师用防己黄芪汤合方治疗