「案例」小学生多动、厌学、没自信怎么办？
本案例已通过家属及本人同意公开
01
学生背景
Z同学，8岁三年级男孩，入学扶禾心理教育3个月。
家长反馈
从幼儿园开始，不能控制自己的行为和情绪。
上小学1年级时，去学校上学表现不好，干扰课堂纪律，老师经常会叫家长去学校，不能正常上课。
父母在其小学1年级去医院检查确诊为多动症合并轻度阿斯，当时吃了3个月的药，去学校后症状有改善。但因有副作用，就停了药。
上小学2年级后，会和老师对抗，不喜欢上语文课，不太能遵守课堂纪律，不想写字，害怕考试，对自己要求高，又不自信，怕自己做不好，在学习上有畏难情绪，在学校和老师、同学人际关系一般，处不好关系。
从上小学二年级开始，断断续续上学，不太能适应学校生活，得到的多数是负面反馈。学生在应对环境和人际上占去太多心力，以致于在学习知识上注意力分散。
入学15天时间的测试与观察
在学习上没信心、有畏难情绪
情绪处理能力欠佳，缺乏对别人的情绪感知能力
朋辈社交技巧不足
自控力较差，规则感较差。
学习技巧不足、无心向学
压力管理技巧不足
自理能力较弱
愿意和老师沟通，能听得进老师的话
环境适应力还行、比较积极主动、对新环境有好奇心
02
分析与对策
原因分析
在学习上容易有畏难情绪、人际关系较差、自控力和规则感较差为主要的原因，阻碍其正常生活学习。
此判断依据：
临床观察（新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际冲突中的表现）。
母亲对孩子情况的详述。
调整方向
首先通过心理咨询辅导，帮助学生梳理其成长经历中惯用的思维模型，了解学生日常应对方式及产生结果。使其认识到自己的心理状况，内在逻辑和对周围的认知。帮助学生找出导致现在结果的源头以及他的应对方式，更新学生认知水平。
其次通过团体心理辅导以及平时和文化课老师的教学互动，使学生重燃对学习的兴趣，保持学习的节奏。
再次通过一对一文化课补习，增强其学习的自信，为能够正常回学校生活和学习做准备，最终落脚点还是学习和认知能力的提升。
最后，行为训练贯穿始终，让身体体能增强，有一个精气神。日常生活习惯的训练和走路说话等细节调整，拥有一个精神饱满的风貌传达内在力量。
咨询目标：
情绪平稳；
积极学习；
对写字不排斥；
建立规则感；
规范行为习惯；
学会觉察和调节情绪；
能主动表达自己的想法和需要；
提升对学习和自身的自信心；
03
调整历程--心理辅导
调整目标
1、核心问题：
在学习上容易有畏难情绪、人际关系较差、自控力和规则感较差是其主要问题。
2、咨询目标：
长期目标--情绪稳定。达到能够正常上学，正常人际关系，能够适应良好各种人际互动情境。
阶段目标--前半个月梳理清楚学生的人际关系互动模式以及确定调整的目标和方向；学习节奏纳入正规；体能训练良好；对自我和他人有一个相对清晰的认知。
3、咨询策略：
行为训练的方式先解决体能等适应能力问题。（CBT）认知行为疗法，精神分析疗法，叙事治疗，合理情绪认知，放松训练，正念练习。
咨询方向
首先，与学生做初始访谈，确定整体咨询目标为建立规则感以及学习处理同学间冲突及合作。
其次，通过心理课帮助学生梳理他的人际互动模式以及过于错误信念。带学生回顾过去以及现在发现的问题，看他本人是否承认存在这些问题。
同时，对其自我认识不足进行分析和引导，能够清晰认知自我形象，能够把内心痛苦清晰化，让内心有力量感。探究学生关系混乱的深层原因，找出源头。
帮助学生梳理他的人际互动模式以及过于错误信念。带学生回顾过去以及现在发现的问题，看他本人是否承认存在这些问题。同时，探究学生关系混乱的深层原因，找出源头。
其余则引导学生能正确地认清自我，树立正确的人生观和世界观、价值观等。
最后，通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制，指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧，并让他运用在实际学习中，纠正学生认知，提高学生自控力，改变学生行为。
矫治方法：
认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析
精神分析探索深层原因
建构学生力量感
抗挫折训练
情绪控制训练
人际关系技巧训练
04
调整历程--文化课辅导
Z同学情绪较平稳，没有太过激烈的情绪反应，能够正常参加校内相关安排，例如课程学习以及体能训练等等。
前期考虑安排入学测试，根据学生自身状态以及现有水平，制订切实、可行、效的学习计划。
通过一对一教学，将知识点强化、细化、条理化，解决基础不扎实问题，提高学习兴趣和学习能力，掌握学习方法，全面提升综合实力、整体水平。
对一些基础不牢的学科进行基础式学习，对掌握比较好的科目，进行超常学习。
另外，一对一教学还有另一个任务就是检验学生人际互动模式调整，从被动到乐观积极的和老师互动转变。
05
调整历程--行为习惯训练
针对学生生理与心理发展的需要，有计划地、具体地、持久地进行养成教育，规范行为，形成良好的行为习惯、思维习惯、生活习惯、学习习惯、劳动习惯、卫生习惯、锻炼习惯、自省习惯等具体化了的素质因素。从习惯着手，逐渐影响学生的性格和价值取向，使他们形成良好的责任性。
采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。还包括：
虚心接受老师的批评教育
按时完成老师布置的作业
友爱同学，学会同学间的相互尊重与帮助
在学习和生活上和同学相互照顾，相互帮助
树立独立意识，自我管理生活
遵守学校作息时间，按时起床、出操、上课，养成良好遵纪习惯，热爱劳动，积极参加公益活动
06
调整历程--兴趣爱好培养
艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等
体育类课程：篮球/羽毛球/兵乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等
益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等
陶冶情操，增强自信心
陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展；
培养严谨的思维
从培养孩子的思维上面讲，兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。
增强意志力
健康的兴趣爱好，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。
07
后期反馈
离校反馈
适应环境的能力变强很多，胆子变大，不再害怕了。
运动能力变强，体能跟上来，对自己的运动能力变的有自信。
不畏惧新东西，会勇敢尝试。
自我表达能力有提升，敢于说出自己的想法和需要。
学会怎么保护自己，怎么“攻击”别人，有力量。
学会怎么和女生男生相处，人际关系有所改善。不胆怯，能讲理。
达成情况：
当学生情绪不好的时候，能主动调节情绪，使自己不生气或变开心一点。
对待学习较认真积极。
在老师的监督和带领下能认真写作业。
告诉他明确的规则，下次会遵守。
能和老师讲他开心和不开心的事情并如何调节。
在人际关系和学习上较有自信。
后续家庭教育建议
父母和学生沟通时，要有耐心，不急躁。接纳他现在的样子，倾听他说话，多关注他的需要。
学生想象力丰富，家长多陪他一起看书或玩游戏，讲故事，由浅入深，带领学生学会思考。
学生在开心的时候比较愿意表达，在不开心的时候不会主动表达，甚至你问他他也未必会准确说出自己的情绪，家长需要多留意和关注孩子处理不好情绪的表达方式，多给予支持和关心。