今天我们讲一个很斯文的事：大便是怎么形成和排出去的？

我们知道，食物经过小肠的消化吸收后，剩余的残渣就会进入大肠。而大肠内几乎没有消化活动，其主要功能是吸收水分和无机盐，暂时贮存食物残渣，形成并排出粪便。

大肠液及大肠内细菌的作用

大肠液由大肠黏膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌，富含黏液和碳酸氢盐，pH值为8.3～8.4。大肠液的主要作用是保护肠黏膜和润滑粪便。

大肠内有许多细菌，占粪便固体总量的20%～30%。大肠内的细菌主要来自食物和空气。细菌对食物残渣中糖及脂肪的分解称为发酵，产生乳酸、醋酸、CO2、沼气等。细菌对蛋白质的分解称为腐败，产生氨、硫化氢、组胺、吲哚等。其中有的成分由肠壁吸收后到肝中进行解毒。细菌还能利用肠内较为简单的物质合成维生素B和维生素K，它们在肠内被吸收，对人体有营养作用。

大肠的运动

大肠的运动少而慢，对刺激的反应也较迟缓，这些特点适合于大肠暂时贮存粪便的功能。

袋状往返运动 空腹时最多见，由环行肌不规则的收缩引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向作短距离的位移，但并不向前推进，作用是促进水分的吸收。

分节或多袋推进运动 一个结肠袋或一段结肠收缩，将内容物推移到下一肠段。进食后这种运动增强。

蠕动 大肠的蠕动是由一些稳定向前的收缩波组成，推动力量强大。大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动，称为集团蠕动（mass peristalsis）。它开始于横结肠，可将一部分大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠，常见于进食后。

排便

未消化的食物残渣经过细菌分解后形成的产物，加上脱落的肠上皮细胞、大量细菌、肝排出的胆色素衍生物，以及由肠壁排出的铅、汞等重金属共同构成了粪便。

平时直肠内没有粪便。当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感受器，冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮质，引起便意。如果条件许可，排便反射启动。盆神经的传出冲动增加，使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张；同时，阴部神经传出冲动减少，肛门外括约肌舒张，粪便排出体外。此外，腹肌和膈肌也发生收缩，腹内压增加，协助排便。

如果大脑皮质经常抑制排便，会降低直肠对粪便刺激的敏感性，不易产生便意。粪便在直肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，导致便秘。如果排便反射的反射弧受损，大便不易排出，称为大便潴留。如果脊髓腰骶段与大脑皮质的联系中断，排便反射仍可进行，但失去了大脑皮质的随意控制，称为大便失禁。