何任讲金匮要略打卡第五天
医圣张仲景为我们留下了《伤寒论》与《金匮要略》两本神一样的著作,后世将其合并为《伤寒杂病论》而尊为中医四大经典之一,并且《金匮要略》的含义就是指该书是论述杂病症治要领极为珍贵的典籍。
为什么要学《金匮要略》?
1
《伤寒杂病论》的架构不全,我们要学中医的全貌
我们首先来看一下《伤寒论》的整体构架。东汉末年医圣张仲景博采众方,撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》,合一十六卷。
那么我们今天见到的《伤寒论》是十卷二十二篇,二百九十七法,一百一十二方(也有说一百一十三方的,因为有个禹余粮丸有方名无方药),那么其他六卷到哪里去了呢?其他六卷又写的什么内容呢?
我们纵观一下《伤寒论》的全貌,《伤寒论》里大部分篇幅都是写伤寒,前面有平脉篇 、辨脉篇、伤寒例,后面辨太阳病、少阳病 、阳明病等等的篇幅。
仔细看一下条文,我们发现《伤寒论》里面没有讲温病、热病还有风温。按仲景先师的水平和学识应该是能够涉猎到这几个病种,因为我们仲景先师的水平绝对不是我们常人可以比拟的,而且在《伤寒论》原文里面也明确地体现出了这几个病的病名。
我们再来反思一下仲景先师在《伤寒论·序》中说自己写了十六卷,那么我们现在官方流传的版本——宋本《伤寒论》里面只有十卷,那么其他六卷是什么内容呢?这件事值得我们学者思考。
我们发现在《桂林古本伤寒杂病论》和白云阁本《伤寒论》里面确实记载有十六卷,其中确实有温病篇、热病篇,当然了官方流传的版本(宋本)比较正规,信服力比较强一些。
我们《桂林古本伤寒杂病论》里面十六卷是完备的,在宋本伤寒论里缺失的部分在这里边补充的比较完全,也有的人说这是后人进行修订的版本。那么即便是后人修订的,那么这个人也应该是个高手。
因此,我们有必要把《金匮要略》的呈现给大家。
2
《金匮》的方剂比较多,能学以致用
《金匮要略》里面涉及的方剂比较多,全书涉及了二百六十二首方剂,里面还摘录了后世医家的一些著名的方剂,比如千金方等等。这里很多方剂是能够治疗常见病、多发病,如感冒 、发烧 、头疼、 咳嗽、 腰腿疼等等。这些常见病 、多发病才是最困扰我们日常生活。
中医人评价一个人健康与否有五个标准:
第一,五脏无虚损;
第二,六腑无衰败;
第三,气血无耗损;
第四,经络尚通畅;
第五,神志尚安宁。
3
《金匮》的方子可复制性好、疗效好
《金匮要略》里面的方子可复制性好,它的疗效好,包括《伤寒论》里面的方子也是一样,只要你认准证,用上去就会效如桴鼓。
《伤寒论》和《金匮要略》里面的方子,理法方药是一脉相承的,实用性又强,我们也有必要好好的学习一下。
《金匮要略》和《伤寒论》相对于其它的书,是言简而又意赅,我们可见仲景不仅是一个医学家,而且应该是一个文学家,是个文言文的大家。我们纵观一下《伤寒论》里面的文笔严谨,去一字嫌少,添一字嫌多,因此上我们有必要得好好学习一下。
1
用方之道:原方加减,不要出一二味
纵观一下,临床发现了很多问题,也有好多搞经方的老师经常说,我用某某汤治好了什么病,还发出了一些病例。我们简单的举个例子,有的老师就讲说,我用桂枝汤治好了什么病。我们观察他发出来的病例,方子有二十五六味药,里面确实有桂枝和芍药,这样的病例我不认同。
就像我们炒菜要放一点胡椒面一样,放一点调料,或者是八角,或者是花椒面,我们炒了一盘蒜苔炒肉,端上来服务员肯定要给你报蒜苔炒肉,如果服务员给你报菜名说:老师,请吃炒花椒面。我用花椒面招待了客人,客人吃的挺香,还挺满意,这显然不合适。
我们在学习应用经方的时候,加减的药味一定要少于原方,一般加减一味或两味为好。因为治病就是这样,奇之不愈则偶之,偶之不愈则奇之,要么加一要么加二,怎么会有加减那么多药呢?究其原因就是我们对病机的把握不准确,对药物也就是我们中医人掌握的武器了解不够透彻,加一个不放心,再加上一个,再加上一个觉得还差点,又加了一个,加来加去就成了大杂货汤了。
2
讲方子,配以临床实际案例
在分析完条文阐述完各家观点之后,我们把条文下面的方子也要解析,然后结合在临床中应用的体会和实际病例,给大家加以阐释和讲解。
另外,我们讲的《金匮》不仅仅是《金匮》,而是它涉及到病种,我们就把古今先贤我所能够认知的观点和认识还有所用的处方讲给大家,以供大家临床参考。
一方面拓宽大家的思路,再一方面提高大家学习的兴趣。如果我们单纯讲理论,单纯讲条文,大家会感觉枯燥,讲着讲着就睡着了,这在我们讲课的习惯中是不允许的。如果一个人听你讲课听睡着了,这个不是听课者的责任,而是讲者的责任。
为什么说《金匮要略》更容易学会?
因为相对于六经辨证来说,《金匮要略》中所用的脏腑辨证,其实更接近现代人的思维,而且这本书是“以病为纲”——从具体的病名入手。
无论是语言表述、辨证思路还是解决方案,都顺应我们常人的思维习惯,所以《金匮要略》其实是所有临床经典,更容易学会!
吐血不止用什么方剂治疗?得了雷诺氏病关节麻木怎么办?痔疮出血做手术为什么去不了根?抑郁躁狂到底是精神病,还是身体出了问题?在生活中、临床中很多的疾病现象,我们认为的“疑难病”,其实早在几千年前,医圣仲景就已经给出了解决方案。
《金匮》中的章节,覆盖现代临床的几百种病,干货满满!增长见识更能提升临床水平!