清热燥湿药——龙胆

性味归经

苦，寒。归肝、胆经。

功能主治

清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。

用法用量

内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。

外用：研末捣敷。

来源

本品为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆Gentiana scabra Bge.、三花龙胆Gentiana triflora Pall.或坚龙胆Gentiana rigescens Franch.的干燥根和根茎。前三种习称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。春、秋二季采挖，洗净，干燥。

性状

龙胆 根茎呈不规则的块状，长1～3cm，直径0.3～1cm；表面暗灰棕色或深棕色，上端有茎痕或残留茎基，周围和下端着生多数细长的根。根圆柱形，略扭曲，长10～20cm，直径0.2～0.5cm；表面淡黄色或黄棕色，上部多有显著的横皱纹，下部较细，有纵皱纹及支根痕。质脆，易折断，断面略平坦，皮部黄白色或淡黄棕色，木部色较浅，呈点状环列。气微，味甚苦。

坚龙胆 表面无横皱纹，外皮膜质，易脱落，木部黄白色，易与皮部分离。

复方

①治伤寒发狂：草龙胆为末，入鸡子清、白蜜化凉水服二钱。（《伤寒蕴要》）

②治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿，阴痛，白浊溲血：龙胆草（酒炒）、黄芩（炒），栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、甘草（生用），水煎服。（《局方》龙胆泻肝汤）

③治雀盲夜不见物：龙胆草一两，黄连一两。二味为细末，食后用热羊肝蘸药末服。（《履巉岩本草》）

④治暑行目涩：生龙胆（捣汁）一合，黄连（浸汁）一匙，和点之。（《世医得效方》）

⑤治眼中漏脓：龙胆草，当归等分，为末。每服二钱，温水下。（《飞鸿集》）

⑥治谷疸，食毕头旋，心佛郁不安而发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致：苦参三两，龙胆一合，牛胆丸如捂子，以生麦汁服五丸，日三服。（《补缺肘后方》）

⑦治咽喉肿痛：龙胆草一把，捣汁，汩嗽服之。（《本草汇言》）

⑧冶卒下血不止：草龙胆一握。切，以水五升煮取二升半，分为五服，如不差更服。（《姚僧坦集验方》）

⑨治伤寒汗后，盗汗不止，或妇人小儿一切盗汗，并宜服之：龙胆不以多少，焙干，为细末，每服一大钱，猪胆汁三两，点入温酒少许，调服，空心临卧。（《杨氏家藏方》龙胆汤）

⑩治肾囊风瘙痒或破，流水，又名绣球风：苦龙胆草、经霜桃叶、蜂房、藜芦、千张纸。共捣细末，芝麻油调搽。（《滇南本草》）

文献摘录

1.《中药学》

【临床应用】

①用于湿热黄疸、白带、阴囊肿痛等症。

龙胆草善除下焦湿热，治湿热黄疸常配茵陈、栀子同用；治下部湿热可配苦参、黄柏同用。

②用于头痛、目赤、胸胁刺痛，以及小儿惊痫抽搐等症。

龙胆草为泻肝胆实火的要药，对肝火上炎的症候，多配合栀子、黄芩等应用；小儿惊风、手足抽搐由肝经热盛所致者，可用龙胆草以泻实火，配钩藤、牛黄以息风定惊，火退风息，惊搐自止。

龙胆草善泻肝胆实火，除下焦湿热。配以柴胡、山栀、黄芩，则清肝泻火；配木通、车前子、泽泻，则清利湿热；配黄连、牛黄、钩藤，则泻火定惊；配茵陈、郁金、黄柏，则利湿退黄。

2.《证类本草》

味苦，寒、大寒，无毒。主骨间寒热，惊痫，邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒，除胃中伏热，时气温热，热泄下痢，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。久服益智不忘，轻身耐老。一名陵游。生齐朐山谷及冤句。二月、八月、十一月、十二月采根，阴干。（贯众为之使，恶防葵、地黄。）

3.《增广和剂局方药性总论》

味苦，寒，大寒，无毒。主骨间寒热，惊痫邪气，续断伤，定五脏，杀蛊毒，除胃热，时气温热，热泄下痢，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。日华子云∶小豆为使。治疳气，热病狂语，疮疥，明目，止烦。生∶齐朐山谷及冤句。状似牛膝，味甚苦，故名。君。贯众为之使。恶∶防葵、地黄。

4.《玉揪药解》

味苦，大寒，入足厥阴肝、足少阳胆经。清肝退热，凉胆泻火。

龙胆草除肝胆郁热，治眼肿赤痛，弩肉高起，疗臌疸发黄，膀胱热涩，除咽喉肿痛诸证。中寒者，勿服。

5.《药性切用》

大苦大寒，沉阴下行；入肝胆泻火，兼入膀胱、肾经，以除下焦之湿热。酒洗亦能大损胃气，无实火者忌用。

6.《药鉴》

气寒，味苦，无毒。气味俱浓，沉也，阴也。其用有四。除下部风湿，一也。除下焦湿热，二也。除脐以下至足肿痛，三也。除寒湿香港脚，四也。又曰，益肝胆气，凡眼肿睛胀，瘀肉高起，痛不可忍者，以柴胡为君，胆草为使，此又眼病必用之药也。小儿惊病，亦多用之。

7.《新修本草》

味苦，寒、大寒，无毒。主骨间寒热，惊痫，邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。除胃中伏热，时气温热，热泄下痢，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。久服益智，不忘，轻身耐老。一朐，二月、八月、十一月、十二月采根，阴干。

贯众为之使，恶防葵、地黄。今出近道，吴兴为胜。状似牛膝，味甚苦，故以胆为名。

8.《神农本草经》

味苦涩。

主骨间寒热，惊痫，邪气续绝伤，定五脏，杀盅毒。久服，益智，不忘，轻身，耐老。一名陵游，生山谷。

9.《名医别录》

大寒，无毒．主除胃中伏热，时气温热，热泄下痢，去肠中小蛊，益肝胆气，止惊惕生齐朐及宛朐．二月、八月、十一月、十二月采根，阴干．

10.《雷公炮制论》

雷公云∶凡使，采得后，阴干。欲使时，用铜刀切去髭、土、头，了，锉，于甘草汤中浸一宿，至明漉出，曝干用。

勿空腹饵之，令人溺不禁。

11.《得配本草》

贯众、赤小豆为之使。恶地黄、防葵。

大苦，大寒。入足少阳、厥阴经气分。泻二经之邪热，治下焦之湿肿。杀蛔虫，疗黄胆，通淋秘，愈惊疳，止泻痢，消疮痈，去喉痛，除目赤。得苍耳子，治耳病。（湿热除也。）得柴胡，治目疾。配防风，治小儿盗汗。佐大麦芽，治谷疸。和鸡子清，治伤寒发狂。拌猪胆汁，治病后盗汗。

甘草水浸一宿，曝干用。生用，下行。酒炒，上行。蜜炒，中行。猪胆汁拌炒，降火愈速。

12.《本经逢原》

草龙胆苦寒沉降，主肝经邪热，下焦湿热，酒瘅黄肿，目病赤肿，瘀肉，小儿肝气，去肠中小虫。盖肝胆湿热，取苦寒以泻之。时珍曰∶相火寄在肝胆，有泻无补。故泻肝胆之热，正益肝胆之气。但大苦大寒，过伤胃中生发之气，反助火邪，亦如久服黄连反从火化之义。《本经》主骨间寒热，是指热伤肾水而言，热极生风则发惊搐，重则变为痫病，湿热邪气之在中下二焦者，非此不除，以其专伐肝胆之邪也。肝胆之邪去，而五脏安和，经脉之绝伤续矣。杀蛊毒者，去湿热之患也。凡胃气虚人服之必呕，脾虚人服之必泻。虽有湿热，慎勿轻用。

13.《本草图经》

生齐朐山谷及冤句，今近道亦有之。宿根黄白色，下抽根十余本，类牛膝；直上生苗，高尺余。四月生叶似柳叶而细，茎如小竹枝；七月开花如牵牛花，作铃铎形，青碧色；冬后结子，苗便枯。二月、八月、十一月、十二月采根，阴干，俗呼为草龙胆。浙中又有山龙胆草，味苦涩，取根细锉，用生姜自然汁浸一宿，去其性，焙干，捣，水煎一钱匕，温服之。治四肢疼痛。采无时候，叶经霜雪不凋，此同类而别种也。古方治疸多用之。《集验方》谷疸丸，苦参三两，龙胆一两，二物下筛，牛胆和丸，先食以麦饮服之，如梧子五丸，日三，不知稍增。《删繁方》∶治劳疸，同用此龙胆，加至二两，更增栀子仁三七枚，三物同筛，捣、丸以猪胆，服如前法，以饮下之。其说云∶劳疸者，因劳为名；谷疸者，因食而劳也。

14.《本草害利》

〔害〕苦寒，大损胃气，无实火者忌之。虽能除实热，泄肝胆，然胃虚血少者，不可轻试。

凡病脾胃两虚，虚而有热者，皆忌服。亦勿空腹服，令人溺不禁，以其泄太甚故也。

〔利〕大苦大寒，沉阴下行，入肝胆而泻火，兼入膀胱肾经，除下焦湿热，能明目。柴胡为主，龙胆为使，目疾要药。若目疾初起，宜发散，忌用寒凉；治小儿客忤惊疳，忌地黄。赤小豆，贯众为使。

〔修治〕二、八月，十二月，采得阴干，甘草汤浸一宿，漉出曝干用，或酒浸炒。

15.《本草撮要》

味苦涩．入足厥阴少阳经．功专清热去湿．得柴胡治目疾．得苍耳治耳中诸实症．过服损胃．甘草水浸一宿曝用．小豆、贯众为使．忌地黄．

16.《本草从新》

大苦大寒．沉阴下行．入肝胆而泻火．兼入膀胱肾经．除下焦之湿热．与防己同功．酒浸．

亦能外行上行．治骨间寒热．（肾主骨．）惊痫邪气．（肝经风火．）时气温热．热痢疸黄．脚肿而痛者、为湿香港脚、宜清热利湿搜风、痛而不肿、挛缩枯细者、名干香港脚、宜养血润燥舒筋．）咽喉风热．赤睛弩肉．（泻肝胆火、能明目、元素曰∶柴胡为主、龙胆为使、目疾要药．凡目疾初起、宜发散、忌寒凉．）痈疽疮疥．大损胃气．

无实火者忌之．甘草水浸一宿．曝用．小豆、贯众为使．忌地黄．

17.《本草便读》

苦涩气寒．沉阴味劣．治淋治目．皆清肝胆之阳邪．消蛊消瘅．总退下焦之湿火．（龙胆草其味苦如胆汁．其性大寒．专清肝胆一切有余之邪火．蛊因湿热而生．瘅属湿热所致．如因虚而致病者．不可用之．此药直泄下焦．如下虚之人误服．每至遗滑不禁．胃虚者服之．即生呕恶．伤阳败胃．慎之．）

18.《本草备要》

泻肝胆火，下焦湿热

大苦大寒，沉阴下行。益肝胆而泻火（相火寄于肝胆，有泻无补，泻其邪热，即所以补火也），兼入膀胱、肾经。除下焦之湿热，与防己同功。酒浸亦能外行、上行。

治骨间寒热（肾主骨），惊痫邪气（肝经风火），时气温热，热痢疸黄、寒湿香港脚（足伤湿热，则成香港脚。肿而痛者，为湿香港脚，宜清热利湿搜风。又有挛缩枯细，痛而不肿者，名干香港脚，宜养血润燥），咽喉风热，赤睛 肉（泻肝胆火，能明目。元素曰∶柴胡为主，龙胆为使，目疾要药。昂按∶若目疾初起，宜发散，忌用寒凉），痈疽疮疥。过服损胃。

甘草水浸一宿，曝用。小豆、贯众为使。忌地黄。

摘录《中国药典》《中药大辞典》