「破伤风抗毒素」皮试液如何配置？
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盛七小姐
上海某医院资深护士
一个温暖而有力量的人，爱好运动旅行料理绘画花艺，立志成为斜杠青年
希望自己所学知识能帮到大家
生命不息，奋斗不停，玩乐不止
我们日常生活中常常听到有人被生锈铁钉扎到了，周围人就会告诉他，快去医院打破伤风破伤风。
其实这和生锈的铁钉上并没有太大关系，而是这种伤口深而窄，容易造成局部缺氧环境，为破伤风梭菌繁殖创造了良好的条件。
所以铁钉是否生锈不是关键，关键在于伤口的类型，同样被尖而深的伤口扎到都应该打破伤风，被新的铁钉扎到也一样。
是的，就是纯干货~
感染后，如何中和毒素？
破伤风是什么
是指破伤风芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体。破伤风在可以在厌氧环境中产生毒素，引起全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的疾病。
感染后，如何中和毒素？
方法有两种：
被动免制剂（破伤风针）
优点：依靠外源的抗体，帮自身抵挡毒素。
缺点：外来的物质有可能让机体产生过敏反应，在人体内存留的时间短，最多28日后就可被人体代谢除去。
主动免疫（疫苗）
优点：就是注射疫苗，让机体主动产生破伤风抗毒素，这样机体才会源源不断地产生抗毒素。
缺点：起效慢，一般注射约2周后抗体才达到保护性水平，对于从未接种过免疫的患者应连续接种3剂才能获得足够高且持久的抗体水平，但全程免疫后的保护作用可达5-10年，之后每10年加强一针即可。
02
破伤风抗毒素皮试液如何配置？
01
取破伤风抗毒素（TAT）1500U/支。
02
取上液0.1ml+生理盐水至1ml配制成150U/ml溶液。
03
取上述150U/ml 溶液0.1ml作皮试。（即15U）。
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法方法
01
第一次
取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射。
02
第二次
取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射。
03
第三次
取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射。
04
第四次
取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。
END