清热泻火药——天花粉

性味归经

甘、微苦，微寒；归肺、胃经。

功能主治

清热生津，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。

（1）用于肺热燥咳，热病伤津、口渴等症。本品能清肺润燥，生津解渴。故临床上用于肺热燥咳，可与沙参、麦冬等配伍；用于热病伤津及消渴等症，可与麦冬、知母等配伍。

（2）用于痈肿疮疡。本品对疮疡未溃者有消肿作用，已溃脓出不畅者有排脓作用，但均以热毒炽盛者为宜，常与连翘、蒲公英、浙贝母等药同用。

用法用量

内服：煎汤，3～4钱；或入丸、散；

外用：研末撒或调敷。

来源

本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼Trichosan-thes rosthornii Herms 的干燥根。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，干燥。

性状

本品呈不规则圆柱形、纺锤形或瓣块状，长8～16cm，直径1.5～5.5cm。表面黄白色或淡棕黄色，有纵皱纹、细根痕及略凹陷的横长皮孔，有的有黄棕色外皮残留。质坚实，断面白色或淡黄色，富粉性，横切面可见黄色木质部，略呈放射状排列，纵切面可见黄色条纹状木质部。无臭，味微苦。

炮制

拣去杂质，大小块分开，用水泡约六成透，捞出，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干；或用水洗净，捞出，晒至极干，捣成小块。

复方

①治百合病渴：栝蒌根、牡蛎（熬）等分。为散，饮服方寸匕。（《永类钤方》）

②治大渴：深掘大栝蒌根，厚削皮至白处止，以寸切之，水浸一日一夜，易水经五日，取出烂舂碎研之，以绢袋滤之，如出粉法干之。水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，奶酪中食之，不限多少，取差，止。（《千金方》）

③治消渴，除肠胃热实：栝蒌根、生姜各五两，生麦门冬（用汁）、芦根（切）各二升，茅根（切）三升.上五味细切，以水一斗，煮取三升，分三服。（《千金方》）

④治黑疸危疾：瓜蒌根一斤，捣汁六合，顿服，随有黄水从小便出，如不出，再跟。（《简便单方》）

⑤治小儿忽发黄，面目皮肉并黄：生栝蒌根捣取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。（《广利方》）

⑥治虚热咳嗽：天花粉一两，人参三钱。为末，每服一钱，米汤下。（《濒湖集简方》）

⑦治痈未溃：栝楼根、赤小豆等分。为末，醋调涂之。（《证类本草》）

⑧治胃及十二指肠溃疡：天花粉一两，贝母五钱，鸡蛋壳十个。研面，每服二钱，白开水送下。（《辽宁常用中草药手册》）

⑨治痈肿：栝蒌根，苦酒熬燥，捣筛之。苦酒和涂纸上摊贴。（《食疗本草》）

⑩治乳头溃疡：天花粉二两，研末，鸡蛋清调敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

⑾治产后吹乳，肿硬疼痛，轻则为妒乳，重则为乳痈：栝蒌根一两，乳香一钱。为末，温酒调下，每服二钱。（《永类钤方》）

⑿治天泡疮：天花粉、滑石等分。为末，水调搽。（《苷济方》）

⒀治杨梅天泡：天花粉、川芎藭各四两，槐花一两。为末，米糊丸，梧子大。每空心淡姜汤下七、八十丸。（《简便单方》）

⒁治跌打损伤，胸膛痛疼难忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二钱，用石膏豆腐卤调服。（《滇南本草》）

⒂治疮疹入眼成翳：栝蒌根半两，蛇皮二钱。上同为细末，用羊肝一个，批开，入药末二钱，麻缠定，米泔煮熟，频与食之。未能食肝，乳母多食。（《阎氏小儿方论》）

文献摘录

1.《本草备要》

泻火，润燥，治热；酸能生津，甘不伤胃，微苦微寒。降火润燥，滑痰解渴（古方多用治消渴），生肌排脓，消肿，行水通经，止小便利，（膀胱热解，则水行而小便不数）。

治热狂时疾，胃热疸黄，口燥唇干，肿毒发背，乳痈疮痔。脾胃虚寒者禁用。即栝蒌根，畏恶同。澄粉食，大宜虚热人。

2.《本草便读》

清胸胃之烦热．痰垢均除．解心肺之炎蒸．苦甘并济．生津止渴．金燥宜求．行水消瘀．黄瘅可治．消肿排脓结可散．泽枯润槁性偏寒．（天花粉色白甘苦而寒．即瓜蒌根也．入肺胃血分．专清上焦邪热．下降一切黄瘅肿毒．皆从郁热水血互结而来．其能利水道．消瘀血．故主治如上．玉露霜即鲜天花粉．以水澄出之粉晒干用．性味主治皆同．略厘清浊耳．）

 3.《本草从新》

泻火、润燥、治热痰．酸能生津．甘不伤胃．微苦微寒．降火润燥．滑痰解渴．生肌排脓消肿．行水通经．止小便利．（膀胱热解、则水行而小便不数．）治热狂时疾．胃热疸黄．口燥唇干．肿毒发背．乳痈疮痔．脾胃虚寒者．均宜戒用．即栝蒌根．澄粉食．大宜虚热人．畏恶同栝蒌．

4.《本草撮要》

味甘苦．入手太阴经．功专润肺生津．通经．止小水利．热狂时疾．得人参、麦冬治消渴饮水．脾胃虚寒禁用．即栝蒌根研粉澄出极细者晒干．名玉露霜．

5.《本草害利》

〔害〕纯阴之品，脾胃虚寒者，忌之。

〔利〕苦寒，入心、肺、脾、胃四经。清痰解热能使血不为瘀。

〔修治〕秋冬采根，去皮、寸切、水浸。逐日换水，四五日取出捣泥，以绢衣滤汁，澄粉晒干用。今惟去皮切片曝干用。

6.《本草经解》

气寒．味苦．无毒．主消渴．身热．烦满大热．补虚安中．续绝伤．天花粉气寒．禀天冬寒之水气．入足少阴肾经、足太阳寒水膀胱经．味苦无毒．得地南方之火味．入手少阴心经．气味俱降．阴也．膀胱者津液之腑也．心火内烁．则津液枯而病消渴．膀胱主表．火盛则表亦热而身热也．其主之者．苦寒可以清火也．心为君火．火盛则烦满大热．其主之者．寒以清之．苦以泄之也．火盛则阴虚．补虚者．清润能补阴虚也．阴者中之守．安中者苦寒益阴．阴充．中有守也．其主续绝伤者．血为阴．阴虚则伤．阴枯则绝．花粉清润．则虚者滋．枯者润也．实名（栝蒌）．甘寒之性．能解阳邪．所以主伤寒阳邪结胸也．

【制方】

花粉同川莲．治心火乘金消渴．同人参、麦冬．治肺津枯消渴．同麦冬、竹叶．治心火烦渴．实同川莲、枳实．名小陷胸汤．治伤寒结胸．

7.《本草求真》

入肺除痰消火止渴

天花粉（专入肺）。即栝蒌根也。味酸而甘微苦。微寒。亦同栝蒌能降膈上热痰。兼因味酸。又能生津止渴。故凡口燥唇干。肿毒痈乳痔漏。时热狂燥便数等症。服之立能解除。（时珍曰。栝蒌味甘微苦酸。其茎叶味酸。酸能生津。感召之理。故能止渴润枯。微苦降火。甘不伤胃。昔人言其苦寒。似未深察。）但此较之栝蒌。其性稍平。不似蒌性急迫。而有推墙倒壁之功也。至经有言安中绝续。似非正说。不过云其热除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食。大宜水衰有热人。畏恶反同栝蒌。

8.《本草易读》

取粉用。枸杞为使。恶干姜，畏牛膝、干漆，反乌头。即栝蒌根也。秋月掘者有粉，夏月掘者有筋无粉，不堪用。

甘，酸，微苦，寒，无毒。解消渴，除烦热，疗黄胆，治毒痈。排脓生肌，扑损血瘀。

发黄烦渴，蜜煎服之。（验方第一。）

一切烦渴水煎服。（第二。）

小儿发黄，同蜜服之。（第三。）

小儿壮热头痛，乳汁合末服。（第四。）

小儿囊肿，佐炙草水煎服。（第五。）

耳猝烘烘，削尖，以猪油煎三沸塞之。（第六。）

耳聋未久，用三十斤煮汁，如常酿酒服之。（第七。）

乳汁不下，酒水煎。（第八。）

痈肿初起，同赤小豆末醋合敷。（第九。）

折伤肿痛，热捣敷之。（第十。）

箭镞不出，捣敷日三易。（十一。）

针入肉中，方同上。（十二。）

痘后目障，同蝉蜕焙末，将羊肝批开，入药末，米泔煮熟食之。（十三。）

9.《得配本草》

枸杞为之使。畏牛膝、干漆。恶干姜。

甘、微苦、酸、微寒。入足太阴，兼手少阴经。内走经络，解时热烦满。清肺火，降膈痰，止消渴，润干燥，消痈肿，长肌肉，利小便，治黄胆，除酒毒，疗热疝。得乳香，治乳痈。得白蜜，治发黄。配牡蛎为散，治百合病渴。配淡竹沥，治伤寒烦渴。配赤小豆，敷痈毒。入辛酸药，导肿气。入滋补药，治消渴。胃虚湿痰，亡阳作渴，病在表者，禁用。（虽渴亦勿用。）

茎、叶，酸，寒。专治中热伤暑。

10.《滇南本草》

味苦，性寒。治肺痈，排脓，消烦渴，止肺热，消跌打损伤瘀血，清化日久老痰黄痰，下气，解疮毒，治痈疮肿毒，并止咳嗽带血。

昔一人被打伤右边胁腰，咳嗽多年不愈，胸膛疼痛难忍，不时又作吼喘，后得一人传以此方，连服数剂，半月而愈。

（附方） 治跌打损伤天花粉不拘多少，每服（二钱）引用石膏 豆腐卤调服三次，其人咳去紫黑瘀血数口，胸膛不疼，咳嗽亦止。服药后作呕发吐，其病方除。

11.《雷公炮制药性解》

味苦，性寒无毒，入肺心脾胃小肠五经。主肺火盛而喉痹，脾胃火胜而口齿肿痛，清心利小便，消痰除咳嗽，排脓消肿，生肌长肉，止渴退烦热，补虚通月经。枸杞为使，恶干姜，畏牛膝，干漆，反乌头。

按∶天花粉色白入肺，味苦入心。脾胃者，心之子，肺之母也，小肠与心相为表里，故均入焉。本功清热，故主疗颇多，其理易达，惟曰补虚通经，此甚不可泥也。夫苦寒之剂，岂能大补？以其能清火，则阴得其养，非真补也。月水不通，亦以热闭，热退则血盛经通，非真能通也。此治本穷源之说耳，倘因寒致疾者，可误使哉。子名栝蒌，主胸痹。仁主润肺下气，止痰嗽瘵，乳痈乳闭，并宜炒用。

12.《药鉴》

气寒，味甘润，无毒，沉也阴也。甘能补肺，润能降气导痰，治嗽之要药也。润肺生津液，又能解烦渴、除热毒，治疮疖痈疽。仲景小柴胡症作渴者，以此剂易半夏，取其苦能润肺，而去半夏之辛燥耳。瓤和明矾粉，并主痰喘咳哮，姜汁糊丸立应。子入柴胡汤，总能润肺止渴，消痰降火甚捷。瓤须阴干、为快意，子必去油、免恶心。

13.《证类本草》

生明州。味苦，寒，无毒。主消渴，身热，烦满，大热，补气安中，续绝伤，除肠中固热，八疸身面黄，唇干口燥，短气，通月水，止小便利。十一月、十二月采根用

14.《中药学》

天花粉与芦根都能清热生津，治口渴津少，舌质正常，不必具有苔剥质绛的现象，辨症属于气分伤津，为伤阴之初起。但天花粉力量虽较芦根为弱，而生津的作用则胜过芦根，又可用于痈肿疮疡，能消肿排脓。

摘录《中国药典》《中药大辞典》