男子急性肠坏死导致多器官衰竭，医生冒险接入ECMO为他成功续命

极目新闻记者陈凌燕

通讯员李晗

蕲春男子在返乡途中腹痛难忍，到医院检查时突然昏迷，医生发现他出现严重肠坏死，并引发多器官衰竭，紧急手术后依旧生命垂危。医生使用ECMO继续救治，三天后病情好转，7月12日他脱离生命危险顺利转入普通病房。

38岁的林先生家住湖北蕲春，多年前到浙江温州从事室内装修工作。6月21日，他坐车从浙江返回蕲春老家参加亲戚婚礼，不料途中感觉下腹疼痛，6月22日，他一路强忍来到武汉，立即到武汉大学中南医院就诊，然而刚进诊室，他就出现昏迷，经过检查，确诊为严重肠坏死，腹中出现大量脓毒，并引发多器官衰竭，呼吸、血氧指标非常微弱。医院结直肠肛门外科副主任医师丁召立即为林先生进行手术，将坏死的结肠腹腔的脓毒清理干净。由于病情过于危重，手术后林先生多器官衰竭的情况并没有明显好转，即使启用呼吸机也无法让他的血氧饱和度维持正常。命悬一线之际，中南医院ICU主任、体外生命支持技术中心主任彭志勇决定为林先生接入ECMO。

建立ECMO通道需要使用血液抗凝药来防止出现血栓，然而，由于林先生腹中脓毒导致凝血功能障碍，并出现轻微脑出血，血液抗凝药物一旦过量，很可能加重脑出血导致生命危险。6月25日晚，体外生命支持技术中心医生饶歆、王静、秦爱华等医生精心准备，将抗凝药的剂量控制得非常精确，克服了出血等风险，不到一个小时完成穿刺、上机、引血、治疗等各项操作。经过4天3夜的ECMO支持，林先生各项指标逐渐稳定，身体状况开始好转，6月28日顺利撤除ECMO，30日恢复意识并脱离呼吸机。经过两周的继续治疗，7月12日，林先生脱离生命危险，转入普通病房。

饶歆表示，引发肠坏死的因素有很多，饮食不当、长期久坐等都可能导致，进而引起感染性休克、多器官功能衰竭非常凶险。饶歆提醒，夏季是肠坏死的高发期，市民需合理运动、作息并严把“饮食关”，一旦出现腹痛等不适及时就医。