跟师一日一得之理法方药（24）医理探秘|六腑有积，四肢不利

曾培杰陈创涛小白郎中 2021-07-14

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作者：曾培杰/陈创涛

六腑有积，四肢不利

最近秋天到了，整个大气往下收，为肺当令，肺与大肠相表里，所以很多病人习惯了夏天炎热、脾气躁的个性，这个秋天应当收的时候收不下来，浑身气就不顺。

有个女的，54岁，十堰当地人，一生气就胃胀，后来背也痛，手也麻，一个多月不能缓解。整个肩背疼痛加重，遂来找中医调理。

老师摸完脉后说，胃有胀气，肠有积，浊阴不降，反上逆，直接用通肠六药（火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤）加味。加了郁六药，即郁三药（香附、郁金、玫瑰花）加胸三药（枳壳、桔梗、木香）。把胸胁、脘腹气机打通。

她说，能治好吗？老师说，你能不生气，就能治好。

原来“诸气膹郁，皆属于肺”，这是《黄帝内经》病机十九条的精髓，而肺的下位在于大肠，胸的下位是腹，所以降肺气，降胸郁，要从降肠腑来治。就好比玩积木，你把下面的积木抽走，上面的就降下来。当这通肠六味把她的肠道积滞抽走后，她疼了一个月的肩背手，胀了半个多月的胃，居然一下子就像放过气的皮球一样轻松了。

她回来复诊时，不断地说，余医生，这药我吃了真舒服。

老师跟她说，以后你不生气更舒服，我发现啊，现在没有哪个病人不生气的，没有哪个病不因生气而加重的。所以我们用上顺气降浊通肠的药，就是给病人排气减压啊。

又有一个病人，女，65岁，也是十堰当地人。

她是来治胃胀打呃的，9月12日来时，胃中胀满，嗳气不通。嗳气者，胃气之不顺也。胀满者，气机不能下行也。

老师说，我们治胃通常不治胃，治肠，治肝，肝能够帮胃疏泄气机，化解滞气，肠能够帮胃下降食积，缓解压力。

于是，就给她用通肠六药，合上通气散，这样肝气能够升发条达，肠气能够下顺。病人吃完药后来复诊，非常兴奋地说，大夫，我不是来治腿的，你看你把我腿治好了，我不知道怎么感谢你。

我们问她，你的腿是咋回事啊？

这病人说，以前我腿不能打弯，走路、上楼梯都费劲，这几天吃药后，腿能打弯了。

十堰当地人，把腿膝关节屈伸不利叫做不能打弯。很多六七十岁的老人，膝关节周围退行性病变，长骨刺，就不能打弯，但我们看这药也没有给她用什么治骨刺的药，就疏肝、通肠两大法，不仅胃胀嗳气好了，连腿多年屈伸不利都一并治好了。这真是意外的收获啊。

老师笑着说，我们治病调升降，其实从另外角度来看，表面越复杂的病，实质越简单。只要把握好升降，治疗疾病常常能收到意想不到的效果。就是说，病人有些症状的改善，甚至出乎你的意料之外，但你回到升降上来思考时，却又合情合理。

为什么呢？脾主四肢，治中央。所以病人中焦满胀，精微物质就难以布散到四肢去，故第一个案例，病人胃胀，背痛，上肢麻，而第二个案例，病人嗳气胃胀，脚部屈伸不利，不管你是手的问题，还是脚的问题，都属于四肢。

我们但见中焦肝脾气机壅堵，或饮食过度，或情志不畅，都给他疏肝通肠。中焦气机一旦舒缓，百脉自然通畅，原本僵硬难以屈伸的肢节自然就得以松解。这也是这两个案例的意外之得。本文转自微信公众号《罾事物语》推荐关