肥三针治疗肥胖 / 四六文摘

肥胖的中医病机

肥胖的发生与肝脾胃肾关系密切，因此，肝失疏泄、脾胃失调、脾肾阳虚等均为肥胖的中医病机。肝主疏泄，升发阳气，胃为水谷之海，主腐熟食物，脾主运化水液和水谷精微，为后天之本，7肾为先天之本，肾阴肾阳为人体真阴真阳，主人体阴阳平衡，因此，上述脏腑功能失调，可导致胃腐熟功能失调，脾运化功能失调，肝的疏泄功能失调，肾阴’肾阳不足，则不能推动脾胃运化，最终导致水液运化失调，积聚体内日久发为肥胖。

西医病机

(一)遗传因素

(二)饮食因素

(三)神经系统因素

现有研究证实，瘦素及瘦素受体和肥胖的发生关系密切。瘦素受体主要分布在下丘脑中，是一种主要由脂肪细胞合成的肽类激素，通过与下丘脑受体结合，影响食欲，具有减少能量摄入，增加能量代谢和降低体重等生理作用，它是肥胖基因的产物。肥胖患者体内的瘦素浓度要高于正常人，瘦素和瘦素受体共同组成了调节机体脂肪水平的反馈系统，瘦素通过与瘦素受体结合而发挥作用。当机体脂肪含量增加的时候，增长的脂肪组织就分泌出更多的瘦素入血，使得血液循环中瘦素浓度增加，降低神经肽的分泌，使食欲下降。女性体内瘦素的水平不仅影响自身体重，还会影响下一代的体重。

肥胖的治疗

饮食运动疗法

①中度低热量饮食。②增加体力劳动。一般推荐有氧运动，如每天快走大于半小时。③行为治疗。制定完善的行为改变计划，主要包括自己规律监测食物摄入、运动和体重。

中药治疗

近年来的实验证明，多种中药都具有减肥祛脂的作用，其中祛痰化浊、利湿降脂的有：生大黄、虎杖、苍术、泽泻、茵陈等：活血化瘀、减肥祛脂的有：丹参、益母草、生山楂、鸡血藤、川芎等：滋阴养血、减肥降脂的有：旱莲草、生地、山茱萸、枸杞子、灵芝等。

李永华等通过查阅文献以及总结多年经验，总结归纳临床常见肥胖证型的中医辨证论治，即饮食积滞方用山楂丸或保和丸加减、胃热炽盛方用玉女煎加减、胃热湿阻方用甘露消毒丸加减、肠燥津亏方用增液承气汤加减、脾虚胃热方用半夏泻心汤加减、肝郁气滞方用柴胡疏肝散加减、肝火上炎方用丹栀逍遥散加减、肝郁脾虚方用逍遥丸加减、肝胆湿热方用龙胆泻肝丸加减、痰浊中阻方用二陈汤加减、脾虚湿阻方用二陈汤加减、脾虚湿阻方用参苓白术散加减、肺脾气虚方用香砂六君子加减、脾肾阳虚方用右归丸加减、阴虚内热方用六昧地黄丸合大补阴丸加减、气滞血瘀方用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。

针灸治疗

针灸具有良好的双向调节作用，其治疗肥胖的机制十分复杂，通过多器官、多途径的综合性作用，促进神经、内分泌和物质代谢从而达到减肥效应的。大量研究表明，针灸不仅可以治疗肥胖，而且可以降低由肥胖导致的糖尿病、高血压等并发症的发生。