血压到底看高压还是看低压？两者有什么区别吗？

大家好！我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。我来回答下这位网友的提问。

血压测量是我们体检必做的一个项目，不管是入职体检还是每年的普通体检，就连学校每年给学校组织的体检也需要测量血压。为什么现在这么重视血压呢？因为血压升高是目前心脑血管疾病最主要的危险因素。人人都需要关注血压。

我们测量血压的时候，会发现有两个数值。一个是高压，一个是低压。为什么血压会有两个数值呢？

首先我们要搞清楚什么是血压。血压实际上是血液在我们血管里流动时对血管壁造成的一个压力。如果把血管的血液比作水管里的水，那么血压就相当于水管的水对水管壁造成的压力。那么血管里的血液是从哪里来的呢？是从我们的心脏喷射出来的。而我们的心脏是不停的在收缩与舒张，而不是持续性的喷射血液，这就使得血液对血管壁的压力有高有低。

当心脏收缩时，突然把血液从心脏向前推送到血管，这时血液对血管壁造成的压力最大，这时就形成了收缩压（高压）。当心脏舒张时，心脏停止向血管推送血液，但血管是有弹性的，会产生一个回缩力，所以，大动脉里的部分血液还是会因为这个弹性回缩力继续向前推送，这就是形成了舒张压（低压）。这就是血压的两个数值的来源，还是有很大区别的。

血压的两个数值都是要看的。

理想的血压是120/80mmHg，实际情况每个人的血压也都不太一样，但不管是哪个数值升高都会对我们的血管造成损害。不管哪个数值降低也都会影响到组织、器官的血液灌注。

1.如果收缩压升高，舒张压也升高（比如血压≥140/90mmHg），血管壁承受更大的压力，时间久了血管内皮可能就会破裂，从而形成血栓、血管瘤等；

2.如果收缩压不高而舒张压升高，一方面是因为心率过快，另外一方面是血管的外周阻力太大了，长期这样也会造成心脏、肾脏等器官的损害。通常在一些年轻、肥胖、作息不规律、吸烟、酗酒、情绪焦虑紧张等的人群当中比较多见。

3.如果收缩压下降，而舒张压下降或不下降（比如血压＜90/60mmHg），那么就会造成我们组织、器官的血液灌注不足，造成心、肾、脑等器官的损害。

4.如果收缩压不下降，但舒张压下降，这种情况通常在中老人当中见得不比较多。因为这类人群的话，可能存在动脉硬化，弹性较差。同样也会影响组织、器官的血液灌注。低盐低脂低糖饮食、适量运动、戒烟限酒等健康的生活方式可以改善或延缓这种情况的发生。