▲于尔辛教授之肝癌分型经验分享

​一、于尔辛教授肝癌分型经验分享:
      1、肝郁脾虚型

常有胸腹胀满，食后益甚，胃纳差，恶心，乏力，舌苔黄腻，脉弦细等症状，

方可用枳实消痞汤或柴胡疏肝散加减，以疏肝解郁，健脾理气。

若偏重于脾虛，则用香砂六君子汤；

若偏重于肝郁气滞，则用逍遥散，甚至四磨饮子加减；

夹火用丹栀逍遥散加减。

各类药宜加用消导法，酌情应用三仙汤、保和丸等。

2、肝肾阴虚型

常有低热不退，精神倦怠，四肢乏力，动则汗出，胃纳差，口干津少，舌苔少，脉细无力等症状，手术、放疗、化疗后均可见此类型。

方可用一-贯煎、六味地黄汤或青蒿鳖甲汤加减，以益气生津、滋补肝肾。

若气伤、阴伤甚者，可用三才汤、生脉散加减；

对于阴虚不甚，有血虚者，可用当归六黄汤类；

有疼痛者,加金铃子散化裁。

3、肝热血瘀型

常见发热烦渴，胁下刺痛，黄疸加深，转氨酶增高，有出血倾向，舌苔黄腻，脉弦数。

方可用龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等清热解毒、活血化瘀。

若单见湿阻者,可用平胃散、二陈汤类；

若湿热汗出，阳明有热，可用苍术白虎汤；

仅黄疸湿阻者，用茵陈蒿汤;

血热甚者，用犀角地黄汤；

湿热明显者,可用温胆汤或茵陈五苓散加减;

有瘀血者，用人参鳖甲煎丸。

二、临证抗癌治疗中，可适量加用清热解毒药，如白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、平地木，以及软坚散结药，如石燕、瓦楞子、海浮石、制鳖甲等。

至于兼证，则可随症加减。

如肝区疼痛，加川楝子、枳壳、玄胡、广郁金等;

腹胀可加青皮、枳实、虎杖、沉香、降香、莱菔子等;

恶心、呕吐加陈皮、竹茹、半夏、生姜、旋覆花等；

黄疸加茵陈、山栀、郁金等；

腹水加茯苓皮、大腹子皮、车前子、地枯萝、虫笋、米仁等;

有出血倾向加仙鹤草、茜草、花蕊石、槐米炭、白及等;

有骨转移者,加骨碎补、补骨脂、威灵仙等；

肝昏迷者，可用安宫牛黄丸、紫雪丹等。