陈潮祖教授医案拾遗（九）

（一）颅内出血案

张某，男，35岁，2004年10月20日初诊。

刻诊：车祸外伤颅内出血，手术摘除颅骨一块。患者表情呆滞，反应迟钝，头晕，走路不稳。舌淡，苔厚腻，脉弱。

病机：瘀血内停，伤精损髓。

治法：活血化瘀，填精补髓。

处方：补阳还五汤合五子衍宗丸加减。

调养半年，病人恢复正常。

（二）肝硬化腹水案

石某，男，56岁。2004年初诊。

刻诊：腹胀，腹大如鼓，胸腹有明显蜘蛛痣，纳差，便溏。检查报告显示：肝硬化腹水，肝功能异常，门脉高压致胃出血。舌红，脉弦紧。

病机：肝血瘀阻，脾失健运。

治法：柔肝养肝，健脾去水。

处方：

土鳖虫12g  桃仁15g  泽泻30g  鳖甲30g

三七粉10g  砂仁15g  茯苓20g  半夏15g

五味子15g  槟榔15g  木香10g  黄芪60g

熟大黄10g  党参30g  郁金15g  椒目30g

何首乌20g  厚朴15g  白术20g  防已15g

以此方随症加减治疗二个月后复查，肝硬化仍然存在，但腹水已完全消失，肝功恢复正常。

整理 | 李汶峰

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