间质性肺炎和肺炎的区别

肺炎指的是机体受到病毒、细菌等病原体入侵所导致的肺部感染现象，患者常伴有咳嗽、发热等症状，而大家对于间质性肺炎的概念则比较陌生。虽然二者均属于肺炎，且都会对患者的肺部造成伤害，但是他们无论是临床症状、发病原因，还是疾病性质、治疗方式等均有显著的差异性。

间质性肺炎

间质性肺炎指的是由多种原因导致的肺间质炎性和纤维化病变，主要会对肺间质和肺泡腔造成侵犯，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴周围的组织，最终导致肺间质纤维化，使肺泡、毛细血管的功能丧失。
现阶段将患者的发病原因分为两种，一种是已知病因，包括环境、药物、疾病等，其中环境包括有机粉尘、无机矿物质粉尘、刺激性有毒气体等；药物包括干扰素、呋喃妥因、胺碘酮等；疾病主要指的是结缔组织疾病或血管炎，例如系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。另一种是未知病因，也称为“特发性”，主要危险影响因素有遗传、年龄、吸烟、环境暴露、病毒感染、胃食管反流等。
间质性肺炎会对患者的肺部造成不可逆损伤，在患病早期，患者主要表现为肺泡壁炎症，随后会逐渐出现弥漫性间质纤维化，引起缺氧、酸中毒等，直至完全丧失劳动力，严重时还会引起呼吸衰竭，导致患者死亡。

肺炎

肺炎指的是肺泡、远端气道及肺间质的感染性炎症，多由病毒、细菌和其他病原体等因素感染导致，最为常见的就是细菌性肺炎、病毒性肺炎，患者会出现发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状。引起肺炎的原因较多，但主要还是由于受到外界感染导致，感染因素包括细菌、病毒、真菌、非典型性病原体、理化因素等，而疾病也由于感染因素不同而进行分类，例如病毒性肺炎、肺真菌病等。对于常见的病毒性肺炎，其病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等；细菌性肺炎，其细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。其疾病诱发的主要原因有空气混浊、吸烟、免疫功能受损等。

两者的区别

首先是在疾病性质上，肺炎是由外界病菌等感染导致的肺部炎症现象，具有一定的传染性，多发生于身体素质较差、免疫力较低人群；间质性肺炎是一种弥漫性间质纤维化性肺炎，大多发生在40岁以上人群。
其次是在病因上，肺炎主要是由于感染或自身呼吸道疾病等，感染主要有肺炎链球菌、葡萄链球菌、支原体感染等，对于有呼吸道疾病者如果没有及时得到治疗也会引发肺炎；间质性肺炎也会受到病毒感染，也可能与空气污染相关，甚至会受到疾病、药物等影响，例如慢性肺炎、类风湿关节炎等。
最后是在症状上，肺炎患者会有咳嗽、气促、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等症状，严重时还会诱发心力衰竭与颈静脉怒张，危及生命；间质性肺炎患者会出现咳嗽、消瘦、呼吸困难等症状。对二者做好区别工作后，有针对性地采取治疗措施即可。

（摘自大众健康报）