中药内服与外治结合疗效好
一谈到中医。大家首先想到的就是中药。知道中药是咱们中医的主要内容，但是针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷等这些外治法，也是咱们中医的重要组成部分。配合应用可以相得益彰，很多时候会有意想不到的效果。这些外治法的作用，我就不一一介绍了，各位老师应该比我掌握理解的都好。我主要是结合几个简单的病例，向大家做一个汇报。
病例1（中药配合穴位按压治疗顽固性腹泻）
第一个患者，乔某，63岁。长期腹泻、腹痛，加重一天。这个患者她做过子宫切除、直肠切除、阑尾切除、胆囊摘除和甲状腺手术，她还有糖尿病。她直肠切除后，就腹痛、腹泻。我们这里是中医院的一位老师，给她瞧了一年，效果不明显。最后，每天服用654-2和苯乙哌啶来维持。这一次可能是吃了不洁食物吧，腹泻加重。她从家里坐电动车到我这里来，也就十几公里的路程吧，腹泻了六次。她一进的门，我看她一愣神儿，我能感觉到一种不信任。她女儿给我介绍过她的病史，我有点胆怯。但是又不能说我不能治。我就想，先压压穴位吧，这样也有思考的时间。我就选了内关、合谷、足三里和阴陵泉，一边压一边问诊。
通过问诊，我了解到，她一腹痛就泻，泻后就痛减。纳差，口苦，打嗝，头两侧疼痛，夜间易惊醒，醒来半边汗出，有时候左边汗出，有时候右边汗出，舌有麻辣感。我看了看她的舌头，舌尖红，苔白腻，脉沉弦。压了几分钟穴位，她自觉舒服多了。可能就对我产生了一种信任的感觉，她说给我开几副中药试试吧！我想到她一痛就泻，泻后就痛减，有痛泻要方的证。但是她也有柴胡证，她的半边汗出，小柴胡汤和解表里，我当时也想，这样也能和解左右吧，就开了痛泻要方合小柴胡汤的原方，加120克仙鹤草。因为我心里实在是没底，就开了一剂，我想试一试。
当时是早上9点，我让她十一点来吃药，十一点多，她来到诊所告诉我，这期间没有腹泻，并且从我这儿回去之后，就觉得饿的慌，就吃了两碗稀饭。听了这些，我心里面有点愕然。下午5点的时候她来吃第二煎，说仍然没有腹泻。这个患者一共吃了十几副中药，竟然除了糖尿病之外，别的都正常。
对于这个病号，我就想，我开始的时候只是按压她的穴位，她从家到我这儿这十几公里，拉了六次。我给她压了穴位之后，她到她女儿家，这中间是三个小时的时间，竟然没有拉一次，我想，这种穴位的作用，是不是就像一个开关开合失灵了？通过对穴位的刺激，身体的开合功能得以恢复呢？各位老师，大家可以思考一下。有的疑难病号，大家可以适当的配合一下穴位治疗。我平时对于急性腹泻、急性腹痛、胃疼、痛经，我都是先按压穴位，或者是扎几针。
腹痛、胃痛，我常用足三里、合谷、肩井。腹泻者，则配上上巨虚、下巨虚。痛经，我常选十七椎和膻中。当然这些病症都要随症加减。这样患者绝大部分都减轻了痛苦。这样倒也增加了患者对我们的信任。也给咱们开中药治疗赢得了时间。
病例2（中药治里配合一针疗法治疗膝关节冷痛）
第二个病例是庞某，女性，49岁，她有膝关节冷痛十余年，手脚凉，麻木。背部沉紧，吃凉东西易腹泻。舌淡大，苔薄白，脉沉细紧。我给她处的方是，当归四逆加附子吴萸生姜汤合苓桂术甘汤。开方之后，我在她的右侧曲池穴扎了一针，让她活动膝关节。她当时膝关节冷痛明显减轻，十几分钟后疼痛已不明显。
这个患者共服用十五剂汤药，扎了三次针，各种症状消失。像这种伴有关节炎、肘关节、手、脚，及颈肩腰腿疼的患者，我开中药内服的同时，经常配合扎几针。平时我用针很少，一般也不过三、五针。这些我都是根据王文远老师的平衡针，张显臣老先生的手三针、足三针，还有高树中老师的一针疗法，有时候也参考董氏奇穴的针法。我用体针的时候很少，一是不方便，二是避免风险。我觉得咱们作为中药内服的一种辅助，这几种针法就可以了。并且这几种针法都立竿见影，平衡针一共38个穴位，手、足三针，共六个穴位，一针疗法也就二三十个穴位。如果不是专业的针灸师，这样的几十个穴位就够咱们用了。
眼三针
在这里，我前一段时间和李彦超老师探讨过这个眼部疾病的治疗。我觉得针对眼部疾病，咱们扎针的效果可能好于别的效果。一般眼部疾病或者是眼睛红肿疼痛，或者是麦粒肿、霰粒肿，一般的我就扎三个穴位：第一个是，液门穴透刺；第二个穴位是，第二、三掌指关节，握拳的时候，它的指间也是透刺；第三个穴位，在拇指指背的地方，用董氏奇穴的去污穴。
图为穴位1，穴位2
图为去污穴
这三个穴位，一般的疾病，我刚才说的这些，绝大部分都能立竿见影。一般的麦粒肿、霰粒肿，可能今天晚上扎一针，明天它就消肿了，它就不疼了。那些肿的比较厉害的，当时可能就能见效，就能看到水肿往下降。这三个穴位扎下去，一般都能立竿见影，疼痛的能明显感觉到疼痛的减轻。你麦粒肿、霰粒肿的，当天晚上扎进去，可能第二天它就消下去了。像这一种眼部的疾病，大家如果遇到了，可以试一试，真的效果确实是很神奇。
病例3（发泡疗法治疗顽固性固定痛点）
这第三个病例呢，他是黄某，男，十八岁，是菏泽学院的学生。他颈部不适，后背沉紧，有时觉胸闷，咽中不适，总觉得有痰。身上容易出汗，胸前区乳头右侧和乳头左侧偏腋中线，各有一个痛点。家里人怕是心脏病，从初中就中医西医看了不少，各种心脏检查也做了不少，没有发现什么问题。他二便饮食都正常，舌淡苔白，脉略沉。我给他用了桂枝加葛根汤加厚朴杏仁。吃了三剂后，各种症状减轻，唯有两个痛点没有变化。
再开药时，我在痛点处和痛点对应位置拔了罐。起罐后，罐印显示有瘀血。给他刺了血，刺血后痛点有点减轻。当时我正做三伏贴，我想我就给他贴一幅试一试发个泡。贴完后，几天后复诊，他说：回去后起了水泡，水泡消除后两个痛点不疼了。患者当时非常高兴，他说：治病那么多年，如果早一些遇到你，肯定能考一所好学校。
从这以后，我遇到有固定痛点的，长期治疗效果不好的，且痛点大小不超过硬币大小的，就会配合这种贴敷发泡，它的效果非常好。各位老师如果有这种情况，也可以试一试。
关于三伏贴
关于三伏贴，这几年很火，我觉得也需要我们这些有良知的中医同道的冷思考。因为现在，他是懂的不懂的各种机构和个人都在做，辨证不清，或者根本就不辨证，穴位把握不准，或者根本不让它起泡，这样造成疗效不好。很多人一开始对中医有感情，觉得中医好，贴了之后反倒不信任中医了。我觉得这对中医的发展不是一件好事。我做三伏贴，吸取了宁波的陈蓓华老师的经验，参照《张氏医通》的配方（白芥子25%，细辛25%，元胡20%，甘遂20%，麻黄10%）。
三伏贴本身就是一种发泡疗法，它不起泡也有效，但是不如起泡效果更明显。我们现在的医疗环境不好，我们让患者贴后有反应，又不能让他们反应太重。
我的方法是：白芥子占25%，这25%的白芥子我就把生的和熟的掺一块儿。这两者的比例我分为四种：1:0，1:1，2:8，0:1。第一次用0:1的贴的部位，如果有点红或者有水泡，我下次还用0:1的，如果没有任何反应，我下次就用2:8的，以此类推。
我做三伏贴已经有四年的时间，我总结了一下，三伏贴，对于寒性疾病的有效率能达到70%吧，关节炎见效最快，寒性的关节炎用一年大部分都有效，最快的一次就能感觉到症状的减轻。各位老师，以后我们用中药的时候，可以配合着使用，如果我们辨证准确，穴位配合适当，这种疗法的效果还是很好的。刚才说的，拔罐的痛点和项背位置同时拔罐，也可以单独的相对位置拔罐，也可以扎几针。这里所说的相对位置，也是我们针灸所说的缪刺取穴法，即左病刺右，右病刺左，前病刺后，后病刺前。就比如胸前区有一个痛点，那我们就找到与其相对应的后背的位置。
病例4（中药配合拔罐起泡治疗上肢沉痛）
第四个病例，是我用中药配合拔罐联合治疗的一个病例。陈某，女，52岁。身体沉重无力，她本人描述，拿筷子都特别费劲。她的手和上肢，沉重、疼痛、麻木。两肩胛骨之间，沉、紧，按压不适。纳可，二便调。舌淡，苔薄滑，脉沉细紧。我当时给她用的麻附辛和黄芪桂枝五物汤加味，7剂。开完药，我给她配合背部太阳经和天宗穴拔罐。只拔了十五分钟，她的罐内就开始起水泡，拔到三十分钟，所有的罐内都有水泡，密密麻麻，水泡大的有葡萄粒那么大。我把水泡给她排完，患者顿时感觉轻松很多。她本人讲，减轻有三成吧。
患者十几天后复诊，她自己说在家干了几天农活，耽误了复诊。但是干农活的时候，现在已不觉得太累，她身上轻松了有七成吧。患者复诊了有三次，配合拔罐拔了四次，最后一次已经没有水泡。
最初我碰到拔罐起水泡这种情况我不太明白，我就咨询在医院工作的老师，他们都觉得拔的时间太长了，拔的时间短一点，可能就不会出现这种情况了。我当时觉得应该不是这回事。拔同样的时间，为什么有的人起水泡，有的人就不起？为什么有的部位起，有的部位不起？并且，有的年份起泡的人多，有的年份起泡的人少。今年起水泡的就比较多。我觉得这和身体情况，和五运六气都应该有关系。只是五运六气，我不懂这方面。在我这里，凡是身体沉重乏力，背部沉紧，或者是颈项腰腿疼，又没有明显的气虚的情况。我在用中药的同时，我都给他配合拔罐，大都取得立竿见影的效果。各位老师如果有兴趣也可以做一下试验，这方面效果真的挺好。
病例5（中药配合艾灸治疗崩漏）
这第五个病案，是一个崩漏的患者。48岁，月经一月未尽，量大，色黑。已经服用了二十多副中药，疗效不佳。患者腰酸，小腹胀，月经量多、有块，易生闷气，手脚冷，嘴唇发暗，身体乏力。纳可，二便调。舌暗，苔白，舌底瘀血明显，脉弦滑。
我的处方是柴胡12克、枳壳12克、白芍12克、黄芪24克、当归15克、生地15克，三七粉10克、桑叶15克、地榆30克、贯众30克、白头翁30克、黑芥穗10克、升麻10克、川断15克、益母草60克。开完药后我给患者针断红穴和太冲穴。用断红穴是学习徐芳老师的经验。针完后，我给患者拿了一盒艾条，让患者回去，自己去灸断红穴和隐白穴。
第二天，患者打电话来说，经量明显减少。第三天，患者电话告知，月经已经干净了。一般妇科的疾病，我经常药、针、灸合用，特别是一些虚寒性的妇科疾病。有句话说：药之不及，针之不到，必须灸之。艾灸的作用确实不可忽视。
病例6（穴位贴敷治疗腹胀如鼓）
前几天我还单纯用穴位贴敷，治疗了一个顽固性腹胀的患者。这个患者，45岁，女。她膝关节手术后，可能和麻醉有关吧，腹胀如鼓，出院时依然没有减轻。有位老师建议他用四磨汤，可是用的时候轻一点，不用的时候依然如故。
找我诊治的时候，患者痛苦连声，但声音洪亮，腹胀如鼓，我第一次见腹胀得那么厉害的。舌略红，苔略白厚，脉略滑。我想给患者开厚朴半夏生姜甘草人参汤，可患者说现在一闻见中药味儿，就有点想吐，吃不下中药。我就给用半夏、白豆蔻、砂仁研粉，姜汁调和，贴敷神阙、内关穴。
第三天，患者的老公告知，中药刚吃下去就吐了出来，没有再吃，只贴敷了三个穴位。而患者腹胀那么严重的情况，居然恢复正常了。这几天患者给我介绍了好多病号。我用的半夏、白蔻、砂仁，它的比例是5:1:1，生姜汁，我一般再加一些水，用50%以下的浓度，浓度太高容易起水泡。这种方法用于腹胀、小儿厌食、恶心呕吐，如果辨证准确，效果非常好。
穴位贴敷，很多书上都提到了透皮剂。透皮剂一般用桂氮酮，桂氮酮的用量，占总量的1%到2%。我个人的经验是，辛香的药物本来就具有走窜性，如果辛味比较大，不加透皮剂效果也挺好。
陈某某，女，60岁，2009年6月10日初诊。
患者黏液脓血便伴腹痛腹泻反复发作3年，发作加重一月余。现大便日行7~8次，为紫红色黏液血便，伴腹痛隐隐。纳谷尚可。小溲调。面色萎黄，少华。舌淡红，苔薄黄腻，脉小弦。6月12日门诊查大便常规：色黄，黏液(++)，红血球(++)，隐血(+++)。
此乃脾虚失运，湿热阻滞肠道，肠道气机不利之证。治疗以清热健脾、利湿助运为大法，中药内服结合中药煎汁保留灌肠治疗。预约结肠镜检查。
处方：党参20克，炒白术10克，赤白芍各15克，川连5克，煨木香10克，焦山楂10克，焦神曲10克，蒲黄炭10克，仙鹤草15克，白头翁20克，马齿苋20克，白花蛇舌草20克，炒槐花15克，地榆炭10克，炮姜5克。4剂，每日1剂，水煎服。
二诊：便血基本消失，腹痛，黏液便减少，结肠镜检查初步报告：乙状结肠及直肠炎症，待病理报告。因查肠镜近2日停药。原方去止血药，加用灌肠剂，以标本兼顾，全身与局部同治，提高疗效。
中药内服方：太子参15克，白术10克，茯苓10克，黄连5克，广木香10克，仙鹤草15克，佛手10克，黄柏10克，白头翁15克，地榆10克，炙甘草5克。6剂，每日1剂，水煎服。
中药保留灌肠方：荔枝草20克，鱼腥草10克，乌梅10克，生大黄5克，虎杖10克。6剂，每日1剂，每剂浓煎100毫升，分二次早晚保留灌肠。
三诊：大便日行2～3次，有时成形，有时稀溏，腹痛减轻，黏液脓液减少，仍可见少量暗红色脓血。纳寐可，小溲调。纤维结肠镜检查报告：慢性结肠炎。舌淡红，苔白腻，脉沉弦。肠镜病理报告：黏膜组织慢性炎，伴淋巴滤泡增生。治守原法，方药稍作调整如下：
中药内服方：党参20克，炒白术10克，赤芍15克，白芍15克，川连5克，煨木香10克，焦查曲各10克，蒲公英10克，仙鹤草15克，白头翁20克，马齿苋20克，蛇舌草20克，炒槐花15克，地榆炭10克，炮姜5克。4剂，水煎服，每日1剂。
中药保留灌肠方：荔枝草30克，茜草10克，紫草10克，五倍子5克。4剂，每日1剂，浓煎100毫升，分2次，每50毫升保留灌肠。
四诊：脓血便消失，大便软，每日1次为多，腹不胀不痛，纳谷香，苔薄。查大便常规正常，大便培养未找到致病菌，舌淡红，苔薄白微腻，脉弦。患者病情已日趋平稳，临床症状基本消失。予带药出院后继续门诊巩固治疗。原内服方14剂续服，原外用方14剂继续灌肠。
按：溃疡性结肠炎是西医病名，在中医古代医籍中没有明确对应的病名。目前根据本病的症状特点，将其归属于“肠澼”“滞下”“痢疾”“久痢”“休息痢”“便血”“泄泻”“肠风”“脏毒”等疾病范畴。黏液脓血便是本病的主要症状之一，在中医古籍中常被称为赤白痢，指下痢黏冻脓血，赤白相杂。《素问》又有注下赤白、泄注赤白、赤白沃等名。《诸病源候论·痢病诸候》：“赤白痢候：然其痢而赤白者，是热乘于血，血渗肠内则赤也；冷气入肠，搏肠间，津液凝滞则白也。冷热相交，故赤白相杂。重者状如脓涕而血杂之，轻者白脓上有赤脉搏血，状如脂脑。”《医林绳墨·痢》以伤气伤血分赤白，谓白者湿热伤气，自大肠来；赤者湿热伤血，自小肠来；赤白相杂，气血俱伤。
朱秉宜认为，溃疡性结肠炎黏液脓血便的病机重点是湿热蕴肠，脂膜血络受伤。慢性溃疡性结肠炎见脓血便与黏液便，在体实者多因湿热所致，故用药以川连、黄柏、白头翁、白花蛇舌草、马齿苋为主，以清热解毒、燥湿。久病又见虚象者则加生黄芪、生薏苡仁，生地榆、炒槐花、蒲黄炭、仙鹤草、炮姜炭等药健脾止血。血多脓少者加凉血止血的生地、炒槐花及丹皮、赤芍地榆炭、蒲黄炭、仙鹤草等止血药。
朱秉宜认为，在慢性溃疡性结肠炎的发病中，脾胃虚弱，甚则脾肾两虚为发病之本。本病病位虽在大肠，但正常的大肠传导功能有赖于脾胃气机升降的调畅，脾胃虚弱或湿热阻滞，气机郁滞等皆可导致肠腑传导失司。明代张介宾在《景岳全书·泄泻》云：“脾弱者，因虚所以易泻，因泻所以愈虚，盖关门不固，则气随泻去，气去则阳衰，阳衰则寒从中生”。朱秉宜同时认为，寒热错杂是本病的一大特点。本病的急性发作期以标实为主，湿热、血瘀、气滞之象明显；缓解期以本虚为主，主要是脾肾阳虚，常兼有湿热、血瘀的临床表现。若迁延失治、邪恋正虚、脾胃、肝肾受损，形成上热下寒、外热里寒的寒热错杂、虚实夹杂证。
朱秉宜认为，对脓血便用灌肠效果较好，因脓血便多因直肠或乙状结肠的溃疡所致，部位较下，用保留灌肠法可以让药物直达病所而快速奏效。朱秉宜常用荔枝草、紫草、五倍子、茜草、生地榆等药，煎取药汁去渣，每剂煎200毫升，每100毫升保留灌肠，可以起到清热解毒、止血生肌的作用。
黄连解毒汤出自中医古籍《肘后方》，由黄连、黄芩、山栀子、黄柏组成，有清热解毒、疗外疡痈疔之效，现代医学研究证实，黄连抗微生物、抗原虫，对溶血性链球菌、炭疽杆菌、金葡菌有较强抑制作用；黄芩能抗炎、抗变态反应，对葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌等有抑制作用，而且有镇静作用；山栀子镇静、抗微生物，对多种真菌有抑制作用，并可加速组织愈合，治疗疮疡、肿瘤；黄柏对常见致病真菌有抑制作用，对阴道滴虫有杀灭作用。在临床中，每遇疖、肿、疔、疮、带下、皮肤感染诸疾，将黄连解毒汤由内服改为外用，疗效显著，现例举如下。
脓疱疮
胡某某，男，4岁。患儿头部长脓疱疮十余天，经静脉输液、搽药，均不见好转，检查：患儿面颊部及头部发际见散在黄豆大小脓疱，小块融合成片，结痂与脓疱相夹杂，有少量渗出物。
处方：黄连、黄柏、山栀子、蒲公英、苍术各10克，甘草6克，黄芩、冰片各5克。三剂，水煎，每剂浓缩成500毫升，每次取100毫升，先洗患处，后用纱布浸药湿敷，每次15～20分钟，再涂以红霉素软膏，每日2次。二诊：面颊及头部大部分脓疱已结痂，无渗出物，未出现新的皮损，继用原方两剂外洗湿敷，一周后脓疱消失愈合。
体会：脓疱疮一症，属中医“黄水疮”，多发于夏秋季节，皮损以水疱、脓疮糜烂为主，由暑湿熏蒸，壅阻肌肤，故生红斑、水疱、脓疮，黄连解毒汤中三黄均有泻火解毒之效，且能清热燥湿，小儿服用汤药不便，改内服为外洗湿敷，使药液直接作用于皮肤患处，有抑制细菌生长、杀灭细菌、促进愈合的作用。
痤疮
蔡某，女，21岁。患者面部密布米粒及针头大小皮疹，部分融合成片，前额、鼻旁、面颊尤甚，呈酒醉面容，已达半年之久，遇日晒则加重，用痤疮平等治疗，效果不佳，甚为苦恼。中医诊为痤疮，症见面红赤，舌红，脉数，辨证属湿热阻滞、肝胆湿热，火性上炎、脉络受损，治宜清热解毒，化瘀消疹。
处方：山栀子、薏苡仁、土茯苓各15克，黄柏、黄芩各12克，黄连、当归、甘草各10克。五剂，每剂水煎浓缩成500毫升，先用毛巾洗净，后浸药液湿敷患处，每日3次，每次15分钟。二诊：面部红色已退，疹已消失，继用上方五剂，并口服六味地黄丸（药店有售）。三诊：面部痤疮消失，嘱继服六味地黄丸，以资巩固。随访1年未复发。
体会：痤疮一症，属中医“肺风粉刺”“面疮”一类，现代医学称“寻常痤疮”，是一种毛囊上皮脂腺慢性炎症，好发于青春期男女。《外科大成》论：“肺风由肺经血热郁滞不行而致酒刺也。”说明肺经炽热上冲颜面、熏蒸肌肤、致局部血热受阻，气血停滞而生斑丘疹，黄连解毒汤外用，辅加消炎解毒之品，共奏凉血解毒、活血消瘀之功而收效。
带下病
刘某某，女，41岁。患者诉外阴瘙痒带下稀水，色黄量多，有气味，每天换内裤6～8次，经妇科诊为宫颈糜烂、阴道炎，用消炎药效果不佳，妇科建议中药治疗。察其形体丰腴，舌淡苔白，脉浮弦，治宜化湿解毒。
处方：蒲公英、苦参、地肤子各20克，山栀子、黄芩各15克，黄连、黄柏、土茯苓、冰片、甘草各10克。三剂，水煎外洗，每日2次，每次坐浴15分钟，并每晚用药液浸湿药棉塞阴道。连用3天后，诸症减轻，继用上方加五倍子10克，5天，三诊：患者诉带下及瘙痒已消失，无任何不适，嘱妇科检查，阴道炎已愈，宫颈光滑，无分泌物，临床痊愈，随访2年未复发。
体会：该例属脾虚湿盛，湿毒下注，黄连解毒汤加蒲公英、土茯苓，增强解毒化湿，杀虫止痒之功，首诊3天后，瘙痒减轻、带下减少，二诊加五倍子，加强收敛、固涩作用，虽为外用，但药物直达病所，增强解毒化湿之功，故而获效。
老年性膝关节疼痛是一种常见病，多发于老年人，女性居多。疼痛及关节活动受限为主要症状，且易反复发作。X线片可见膝关节面骨质增生，部分病例骨松质见脱钙表现。临床诊断为退行性骨关节病，简称OA，中医辨证属虚实夹杂。笔者自1992年始针对该病的特点，采用中药内服外洗相结合的方法治疗，近远期疗效较为满意。现介绍如下。
1 、资料与方法
1.1 一般资料
本组53例全部为门诊患者，男14例，女39例，年龄最大75岁，最小48岁。女性<50岁4例，50～60岁25例，60～70岁8例，>70岁2例；男性<50岁2例，50～60岁2例，60～70岁10例。
1.2 治疗方法
口服方
淮牛膝12g，杜仲10g， 枸杞子12g，黄精15g，熟地15g， 白芍30g， 桑寄生15g，当归10g，木瓜10g，制二乌各6g， 乌梢蛇10g，丹参30g，伸筋草10g， 丝瓜络10g， 独活10g， 五加皮12g。
水煎服，1日3次。益气填精，祛风通络，活血止痛。
外洗方
艾叶20g，川椒20g，透骨草20g，与口服方药渣给水同煎，熏、洗、敷患膝。
2、 结果
全部53例，关节肿胀及疼痛消失，关节活动正常为治愈，3剂药治愈36例，占67.9%，6剂药治愈8例，占15.1%，好转6例，占11.3%，总有效率94.3%；无效3例，占5.6%。
3 、讨论
在1997年由骨科、风湿科的专家教授召开的全国OA专题研讨会上，胡慧敏老师提出，在OA发生的早期使用非手术治疗，治愈或控制延缓病情的发展是很重要的，是积极的治疗和预防疾病发展的手段。手术治疗是不得已而为之。（本文由国学髓公众号整理校对编发）根据对该病软骨、软骨下骨以及炎性介质、滑膜的研究，使用双氯芬钠等药物治疗，可以起到治疗与保护软骨的双重作用。但笔者在临床实践中发现，使用双氯芬钠类药物治疗OA近期疗效好，远期效果不很理想，患者停药后复发几率高。