口气重口臭，中医用什么思路和方药辩证治疗

口臭是临床上极其常见的一个症状，很多跟胃肠道功能紊乱，或者一些口腔的疾病导致有关，要去除口臭，首先要做好口腔的清洁，排除一些牙齿的疾病，如果排除口腔的问题，用中药治疗的话，中医一般从脾胃调理。

一般认为口腔里面的异味跟胃肠中的浊气上逆有关系，所以这就需要将胃肠里面的浊气清除，如果脾胃虚的，适当的运用健脾和胃之类的药，帮助胃肠道里面饮食物运化，使得浊气没有生化的来源，健脾类的药物可以使用健脾丸、香砂六君丸等。

既然浊气上逆，就要使用降胃气的方法，使得胃气下降，中药经典的方药，比如温胆汤、二陈丸、平胃散都有相关的作用。

在一些药物的加减方面，比如有明显的胃火亢盛的，可以适当的加入黄连、栀子，如果痰浊明显的或者伴有咳嗽咳痰的，可以适当的加入半夏、桔梗，大便燥结不通的，可以适当的加入大黄；除此之外，我一般也喜欢在配方里面加入佩兰、藿香、丁香等中药材，这些药都有非常好的芳香化浊气的作用。

除了以上这些常规的治疗方法之外，有时候要结合患者的体质去进行治疗，比如最近治疗一个口臭的患者，运用上面的方法治疗效果差，后来考虑到患者平常体质阳虚，加入附子干姜等药物，效果才明显，所以中医辩证也非常关键。

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