李惠记录：我的中医人生（3月份）
我的中医人生（24）：
作者：李惠 2017年03月01
今天背诵伤寒论143条时觉得不是特别理解，于是查找资料，把热入血室证整体的理解了一遍，热入血室证的成因是在患外感病期间，或者是太阳病，或者是阳明病，在这个患外感病的时候正好来月经，或者是经水适断，就是月经刚刚干净，得了外感病。经水刚来也好，月经刚断也好，血室比较空虚，这个时候就容易使外邪趁虚内入，化热和血相结，这样就形成了热入血室证。
外邪，从《伤寒论》原文来看，可以是太阳的表邪，可以是阳明的邪气。这个证候应当是女性特有的一个病证。
形成热入血室证以后，它的临床表现从《伤寒论》原文来看，并没有特别的描述出胞宫的症状，比方说月经突然中止，少腹疼痛，并没有描述出这样的症状，它所表现的却是涉及到肝经的、涉及到少阳胆经的一些临床特征。所以从证候分类和治法的角度来看，一种情况是涉及到肝经的气滞血结，一种情况是涉及到少阳枢机的不利。 血室这个特殊的器官，它的正常生理功能和肝胆疏泄功能的正常有密切的关系。所以不少妇科病，例如：月经的失调，不孕证等，有很大一部分和肝胆疏泄失调有关，也就是说和心理因素有关。因为肝胆疏泄可以调畅情志，心理情志失调之后，容易导致月经的失调。
现在血热结于胞宫，它又反馈性的影响了肝的疏泄，影响了胆的疏泄。首先血热互结，阻遏肝经气机，导致了肝经气滞血结，气滞血结以后出现了胸胁下满痛，如结胸状。 结胸病之前有背过，它以胸胁疼痛为主要临床特征，而肝经是循行于胸胁部的，当血热结于胞宫的时候，热入血室，血热互结，它就反馈性的影响了肝经的气机的失调，导致瘀热阻遏肝经气机，导致肝经气滞血结，于是出现了胸胁下满痛的症状，如结胸状。
结胸这个证候我们在太阳病篇谈到过，比如大结胸，是热邪和水邪结于胸胁的证候，它以胸胁脘腹的剧烈疼痛，疼痛拒按为主要临床特征。
这里的胸胁下满，如结胸状，是胸胁下满痛。另外肝是主藏魂的，当血热、血室的瘀热上扰，就出现了肝不藏魂的临床症状。
肝不藏魂它的表现就是暮则谵语，如见鬼状，说胡话。不是日晡前后，如果日晡前后有谵语的话，那是阳明腑实证。这个症状是暮则谵语，是到了夜里说胡话。
我的中医人生
作者：李惠 2017年03月02
患者：关女士，39岁，前几天受凉后半夜醒来咳嗽。一会冷，一会热，咳嗽后人燥热会出汗随后怕冷，舌苔微黄，性格易躁易怒、大小便正常，胃口正常、口干。判断病机由于肝郁，寒邪入里化热、肺失宣降功能失调，治疗用小柴胡汤+桂枝二麻黄一汤
柴胡8、黄芩6 、麻黄3、杏仁9、生甘草6、桂枝6、生姜5片、大枣5粒
我的中医人生（26）
作者：李惠 2017年03月03
今天背诵伤寒144条时，对这条进行了一下研读和理解，144条"妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室”。中风病是在月经刚断，月经刚干净的时候得的，这个时候血室还是空虚的。此时得了中风证，过了七八天，它的热性发生了变化，寒热交作，一会儿发作，一会儿不发作，这是热入血室，瘀热相结，影响了少阳经经气的畅达，瘀热阻遏了少阳经气，使少阳阳气不能够温煦长养，就出现恶寒，少阳阳气奋起抗邪，就出现了发热，因此就出现了寒热交作的情况。"其血必结，故使如疟状"，这是血结以后导致的寒热如疟；"发作有时，小柴用汤主之"，这种情况可以用小柴胡汤来调理， 如果再加一些入血分的药效果会更好，例如丹皮、赤芍、茜草。
我的中医人生（27）
作者：李惠 2017年03月04
患者：杨女士，夜里睡觉受凉后咳嗽不止，服感冒药后夜里睡觉每隔一个多小时醒来流汗，并且口干喉咙痛，处方： 麦冬15、五味子6、桂枝6、生白芍10、红枣7粒生姜2片、，生甘草8、炮附子15、生地15，吃三付，吃完第一付药夜里睡觉安稳不出汗了，还是有点喉咙痛。伤寒服用发汗药过量导致的汗出不止用桂枝汤加附子，患者有伤阴的现象，再用一些滋阴润燥的麦冬、生地，五味子的用意是酸收且滋阴。
我的中医人生（28）
作者：李惠 2017年03月05
患者：张女士、胃痛，胀满难过，二便正常，睡眠不好时间短，舌紫红有齿痕、苔滑白腻；治疗用吴茱萸汤，吴茱萸汤证
多由肝胃虚寒，浊阴上逆所致，治疗以温中补虚，降逆止呕为主。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故见食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故见胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故见大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟，均为虚寒之象。方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药。生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；党参气健脾，为佐药；大枣甘平，合党参益脾气，为使药。
我的中医人生（29）
作者：李惠 2017年03月06日
今天学习了头痛，不同部位的头痛代表了身体不同脏腑经络出了问题，偏头痛说明肝胆经络或脏腑出现了问题，后脑痛说明膀胱经和肾经出现了问题（主要是膀胱经），前额痛，主要与足阳明胃经有关，这对于我们辨证有很大的帮助。还有左侧偏头痛厉害说明有淤血，右侧偏头痛厉害说明气机不畅；因为人体左侧主血、右侧主气。
我的中医人生（30）
作者：李惠 2017年03月07日
今天早上老公说头晕恶心，早起有黄痰，头不动还好，一动更晕，不欲饮食、腿软无力，一会冷一会热，舌苔淡白滑有齿痕，脉弦滑，大便粘腻；治疗苓桂术甘汤+小柴胡汤加减，茯苓20、桂枝10、白术15、甘草8、柴胡8、黄芩5、姜半夏6，桔梗8、薄荷5，两剂。苓桂术甘汤是为中阳不足、水饮内停所致之证而设，不论是伤寒吐、下之后，还是杂病痰饮内停，其致病之因，皆为中焦阳虚，脾失健运化，水饮内停。仲景云“病痰饮者，当以温药和之”（《金匮要略》）。其治法当温阳化饮、健脾和中。往来寒热、默默不欲饮食，是小柴胡汤的适应症。
我的中医人生
作者：李惠 2017年3月8日
今天学习的真武汤，本方为治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。水之所制在脾，水之所主在肾，肾阳虚则不能化气行水，脾阳虚则不能运化水湿，以致水湿内停。水湿外溢肌肤，则四肢沉重疼痛，甚则水肿；聚而不行，则小便不利；下注肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕；水气凌心，则心悸；清阳不生，则头眩；若太阳病发汗太过，则伤阳耗阴，阳失温煦，阴失濡养，而筋脉挛急，故身颤动，振振欲擗地。以上见证虽然不同，但皆由阳虚不能化水所致。治宜温脾肾以助阳气，利小便而祛邪。方中以大辛大热的附子为君药，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓、白术健脾利湿，淡渗利水，使水气从小便而出。佐以生姜之温散，既助附子以温阳祛寒，又配合茯苓、白术来散水湿；本方中的白芍，是一药三用，一是利小便以行水气，二是柔肝以止腹痛，三是敛阴舒筋。以上诸药温脾肾，利水湿，共奏温阳利水之效。
我的中医人生（32）
作者：李惠 2017年03月09日
今天总结了一下容易出汗的五种人：
1黄芪人：其人肥胖，好吃懒动，养尊处优。黄胖虚软尊荣人，易浮肿，肌肉松软如棉无力，身体困重，常感疲劳，食欲旺盛，神情疲倦安静，容易感冒、容易过敏。玉屏风散。
2桂枝人：其人消瘦。白 瘦 弱，皮肤白皙 肤质细腻，汗毛少，细胳膊细腿，豆芽身材，易心悸 易腹痛 易便干，脉浮高而迟缓。桂枝汤。
3石膏人：其人消瘦而亢奋。机能亢进，大热 大汗 大渴 烦躁不安 易于兴奋 脉洪大或滑数有力，以甲亢病人为代表。白虎汤。
4五苓散人：其人肥胖。肌肉松软+水舌+大便稀。五苓散。
5黄连解毒汤人：其人强健，肌肉结实（肌肉男），神情亢奋，粘膜充血，脚癣脚汗脚臭，皮肤油腻，腋臭，汗出如油。黄连解毒汤。
记录我的中医人生
作者：李惠 2017年03月10
今天总结了四个方证对应使用概要
1无汗而咳嗽、无汗而发热（麻黄）+面色青灰，痰鸣声、流清水鼻涕，舌苔白水滑（半夏、干姜、细辛）=小青龙汤。
2舌苔白水滑+腹泻=苓桂术甘汤。
3心中烦躁、尿黄、苔黄，脉数（黄连）+胃脘满闷（半夏）+食欲不振、面色晦暗无光、疲劳乏力，大便稀溏（干姜）=半夏泻心汤。
4胸腹撑胀满闷，有气塞感，嗳气频繁，反酸严重：半夏厚朴汤。
我的中医人生
作者：李惠 2017年03月11
今天学习了五苓散运用：
1 晕车：一说晕车，每个人都不陌生，从中医上来看呢，晕车大部分都是因为上焦有水，一乘车颠簸，就容易吐出来。用五苓散就可以治疗，在乘车前喝一次五苓散很可能这次乘车就会减轻或者不晕了。
2 口渴+尿崩：五苓散本来是治疗小便不利的，那这里的尿崩就是小便非常多，它也能治疗。它治疗的原理就是体内有水邪停滞，那么这个水邪可能就把水气滋润口腔的道路给堵塞了，但是其他的地方还是通的，所以这个时候特别口渴，喝下去的水不能用来滋润口腔，反而从代谢的道路都排出去了，所以是不停的喝水，不停的口渴。这个症状，可能大家会想起个疾病来，就是糖尿病，有些糖尿病就是这样，口渴加尿崩。所以出现了这种情况，可能好多人都会很害怕，是不是得了糖尿病了啊，其实用五苓散就能治。当然这个情况和真正的消渴不太一样。那种消渴是上热下寒引起来的，是厥阴病。
3 脑部积水：这就是水积在了头部了。有一个医案是这么说的，一个小孩子，出生到7个月还一切正常，但到了9个月的时候就发现头部明显增大，手脚不灵活，身体极度消瘦，小便量少，脑门前的卤门扩大而饱满，高出头部很多，好几个医院检查的结果都是一样的，就是脑积水。他们很幸运的找到了一个中医来看，给开了五苓散，吃到第6付的时候脑门就回复了正常，一共吃了27付药，最后痊愈。试想如果这个患者在今天肯定要作手术了。
我的中医人生（35）
作者：李惠 2017年3月12日
通过观察一个人肌肉的多少和肌肉的力度可以判断体质状态：1肉少松弛的人：形—气两虚的羸弱人。人参大枣 甘草 麦冬 地黄 阿胶 当归 桂枝。
2肉少结实的人：（1）郁体：柴胡。（2）瘀体：丹皮 桃仁 水蛭。（3）挛体：白芍。
3肉多结实的人：实体、火体。黄连 黄芩 黄柏 栀子 大黄 麻黄。
4肉多松软的人：（1）阳虚体：附子 干姜。（2）气虚体：黄芪。（3）水体：白术 茯苓 泽泻 五苓散。
我的中医人生
作者：李惠 2717年03月13
今天总结了一下症状所对应该适合用什么经方
1、心律不齐+水舌（舌体胖大，边有齿痕，舌面水滑腻）=苓桂术甘汤。
2、眼底出血，视物模糊不清（眩、冒）+水舌=五苓散。
3、瘀舌（舌紫暗、舌下瘀）：桂枝茯苓丸。
4、头蒙、头晕、头痛（冒）+面部浮肿、时出汗（水汗）、水舌=苓桂术甘汤。
5、头痛+伤寒史、无汗而头痛、无汗而鼻塞鼻涕、无汗而恶寒（麻黄）=葛根汤或麻黄汤。
我的中医人生（38）
作者：李惠 2017年03月14日
患者：张先生，43岁，夜里睡觉盗汗、口干、脚无力，睡眠不好，舌脾胃区有裂痕，肾区出现无苔的小区域，有齿痕；治疗：四君子汤加生地五味子，方药组成：党参25、茯苓15、白术15、生甘草6、生地20、五味子6、麦冬15、生姜3片、红枣5粒，脾主四肢，脾虚会导致脚无力，夜里盗汗和舌苔说明有肾阴虚用生地来滋补肾阴，五味子来助力收敛
我的中医人生39
作者：李惠 2017年03月15
今天总结了几个症状所对应的方子
1、头昏、头晕（冒）+关节困重，口不渴，大便稀、日2次+水舌=泽泻汤。
2，高热（体温39°）+汗出、烦躁、口渴饮水多，指纹紫红，舌苔薄黄（石膏）=白虎加人参汤。
3、不完全性肠梗阻+腹胀、腹痛，大便难解数天+脐周持续性疼痛，阵发性加剧，腹胀严重，肛门排出少量气体，但无大便+查体：脐周及脐下压痛明显，无反跳痛；按之腹满痛，腹肌紧张、抵抗，充实有力，拒按不甚；无扪及包块、硬结；无腹水征；肠鸣音活跃，一分8次（大黄腹）=大承气汤。
4、腹泻+精神不振，神疲乏力，腹中胀满，肠鸣，食欲不旺+水舌、脉搏沉细=附子理中汤。
我的中医人生（40）
作者：李惠 2017年03月16日
今天遇到了焦虑症的患者，于是想到了金匮要略里有相关的经方，《金匮要略百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食；常默然；欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，而身形如和。百合病不是“身”层面的疾病，而是“心”层面的疾病，是“神乱”的表现，实际就是现代所说的“焦虑症”，这类患者五脏六腑皆好，只是神涣散不收，惶惶不可终日。百合，现代药理研究证实有抗焦虑作用，用百合命名这个病，也提示了百合病与焦虑症的相关性。
我的中医人生（41）
作者：李惠 2017年03月17日
患者：李女士，32岁，小便量少，尿急、尿痛，有排不干净的感觉，总想上厕所小便，早上口干，口渴不欲饮水，胸满闷；治疗用五苓散，茯苓20、白术15、泽泻15、猪苓12、肉桂5，服用三剂，服完一剂尿不尽尿痛尿频消失、胸闷大大缓解。五苓散主证就是“口渴、小便不利”，这位患者是典型的五苓散证。
我的中医人生（41）
作者：李惠 2017年03月18日
最近朋友脸上长痤疮，过来问我是什么情况，我研究了一番总结了心得，可以考虑用葛根汤或者黄连解毒汤，，并对两个汤证区别了一下。葛根汤人：体型胖壮，面色阴暗，皮肤痤疮，肤质偏干，毛孔粗大，背肌厚实，颈肩不适，精神不旺，脉搏不快。葛根汤人的痤疮，疮体硬、疮色暗，皮肤不油腻、肤色不红润。
黄连解毒汤人的痤疮，疮体大、疮色亮、油腻腻、红肿痛、易化脓，皮肤油腻、肤色红润油亮。
一个不出油，肤色阴；一个皮肤油，肤色阳。截然不同。
我的中医人生（43）
作者：李惠 2017年03月19日
今天总结了一下容易出汗的五种人：
1黄芪人：其人肥胖，好吃懒动，养尊处优。黄胖虚软尊荣人，易浮肿，肌肉松软如棉无力，身体困重，常感疲劳，食欲旺盛，神情疲倦安静，容易感冒、容易过敏。可以用玉屏风。
2桂枝人：其人消瘦。白、瘦、弱，皮肤白皙、肤质细腻，汗毛少，细胳膊细腿，豆芽身材，易心悸、易腹痛、易便干，脉浮高而迟缓。用桂枝汤。
3石膏人：其人消瘦而亢奋。机能亢进，大热、大汗、大渴、烦躁不安、易于兴奋、脉洪大或滑数有力，以甲亢病人为代表。用白虎汤。
4五苓散人：其人肥胖。肌肉松软+水舌+大便稀。五苓散。
5黄连解毒汤人：其人强健，肌肉结实（肌肉男），神情亢奋，粘膜充血，脚癣脚汗脚臭，皮肤油腻，腋臭，汗出如油。黄连解毒汤。
我的中医人生（44）
作者：李惠 2017年3月20日
今天总结了一些什么样的人适合使用麻黄和用麻黄的禁忌。麻黄人：体型胖壮，面色黝黑，皮肤粗糙，肌肉结实，精神萎靡，眼神无力，脉搏迟缓（形质有余、机能低下）。反之，瘦弱的人、白皙的人、细嫩的人、神亢的人、脉数的人，不能用麻黄。脉搏偏慢，也是使用麻黄的一个重要指征，脉搏滑数、躁动的人慎用麻黄。
我的中医人生（45）
作者：李惠 2017年03月21日
今天总结了三个经方的应用
1、右胁疼痛、胸中闷滞、胆囊炎病史、脉弦（柴胡）+心烦焦虑失眠，时时出汗，咽干、口渴，舌暗红（黄芩）+胁腹胀满，饭后加重；大便干，体格壮实，腹肌充实有力（大黄）=大柴胡汤。
2、偏侧头痛、半身出汗、脉弦（柴胡）+心烦、焦虑、失眠，口苦、咽干，口渴，尿黄，舌边尖红，头面轰热（黄芩）+食欲不旺、水舌（干姜）=柴胡桂枝干姜汤。
3、便秘+大便时干时稀或前干后稀、排便困难、便前腹胀满+腹肌挛急有力+脉弦滑（柴胡）=四逆散。
我的中医人生（46）
作者：李惠 2017年03月22
今天朋友家的儿子受凉肚子疼，先指导她用生姜艾叶泡脚然后按摩脚上的脾胃小肠反射区，肚子疼好了，后来打来电话说孩子晚饭不吃东西，手脚冷，有点感冒发烧了，头痛、发冷、无汗，我开了麻黄汤给她，麻黄9、桂枝6、杏仁9、炙甘草3，吃一付，发热恶寒头项僵痛是典型的麻黄汤证。 吕女士，26岁，痛经，量少，有血块，月经延后，手脚冷，胃口差，人易累，治疗：桂枝茯苓丸+四物汤加附片加黄芪
我的中医人生（47）
作者：李惠 2017年03月23日
患者：夏先生，33岁，昨天开始脚酸无力，易累，今天出现头晕头重，四肢无力，小便量少，大便粘腻不成形，胸闷，呐呆，舌苔淡白有齿痕，脉弦浮；治疗五苓散与苓桂术甘汤合方，肉桂5、茯苓20、白术10、炙甘草10、猪苓10、泽泻15、黄芪30、三剂，脉浮、小便不利、渴欲饮水乃是五苓散证，胸闷头晕说明胸胁有水气，苓桂术甘汤证。
我的中医人生（47）
作者：李惠 2017年03月24
今天看书学习到了女人保养的皮肤紧致肌和关于焦虑的对应方证
中年以后的妇女，身材发福，赘肉增多，面部赘肉堆积，皮肤松弛+面肌松弛+浮肿面容：用黄芪五苓散，被誉为皮肤紧致剂。
（抑郁+焦虑）+瘦弱之人=小柴胡汤。所谓“默默不欲饮食、心中烦”。
（抑郁+焦虑）+胖壮之人=大柴胡汤。所谓“郁郁微烦”。
（抑郁+焦虑）+脾寒腹泻、水舌=柴胡桂枝干姜汤。
（抑郁+焦虑）+舌苔白厚腻=柴芩温胆汤。
（抑郁+焦虑）+失眠严重、惊恐不安、噩梦纷纭、心动悸、脐动悸、烘热夜汗等=柴龙牡。
（抑郁+焦虑）+周身酸楚疼痛=柴胡桂枝汤。
柴胡：疏肝解郁，是抗抑郁的代表药物。
黄芩：清心除烦，是抗焦虑的代表药物。
我的中医人生（48）
作者：李惠 2017年03月25日
虚人的脏腑功能不足，运转无力，导致痰、湿、瘀、食等病理代谢产物不易排出体外，易滞留体内，从而出现气滞、血瘀、痰阻、湿困、寒凝、食积等虚中夹实的病理状态，即虚实夹杂现象。虚，指“人”虚；实指“证”实。此时，“证”是实的，“人”是虚的。
虚劳人的特点：其人大骨枯槁，大肉陷下，弯腰弓背，面色暗淡无光，颧高颊削，精神萎靡，疲乏无力，畏寒肢冷，脉搏沉弱。
我的中医人生（49）
作者：李惠 2017年03月26日
今天读到了一篇文章写的很好，名字是《生命的常与变》
“神”在上在南方，“精”在下在北方，二者遥相呼应，彼此往来，水火交融，相得益彰。
“神”的清静安定，可以减少“精”的内耗，起到间接补肾作用，稳定生命根基；“精”的殷实充沛，可以为“神”提供充足的物质保障，强大心理素质，稳定神经功能，不轻易被外因所动，不轻易发生精神疾患。
“精亏”的人，底盘不稳，把控全局的能力差，容易“神乱”，易发生各种精神疾患，如焦虑、疑病、强迫、恐惧、癔病、躁狂、神经衰弱、精神分裂等。
“神乱”的人，内耗增加，气血阴阳不断被耗散，容易“精亏”，体质渐差，神情恍惚，神思散乱，胡思乱想，容易走神，难以定神；眼神呆滞或空洞 或飘忽 或游移 或惶恐；精力不济，脑力衰减，性力下降，胆小易惊，疾病反反复复，情绪难以把控。
上下交通不离“中”，中路畅达，则上下可以顺利交融；中路不通，则上下不能往来，精—神不能互补，健康难以保证。
中路的畅达与否与“气”密切相关，气机流畅，则中路畅达，上下交通；气机郁结，则生瘀、生痰、生湿、生水、生（食）积、生火、水道不通、谷道不通，各种病理产物停聚体内，道路越来越堵，南北割裂加剧，上中 下俱病，气化无法正常进行，生命进入无序状态，疾病疑难纷繁杂乱。
常态的关键词是有序，病态的关键词是无序，大到天地，中到国家，小到个体，皆是如此。日月交替，寒来暑往，四季流转，秩序井然，所以天道长久；政令畅达，各司其位，和谐公正，则国泰民安；中路畅达，上下交融，则身体健康。万事万物本质上是相通的。”在上在南方，“精”在下在北方，二者遥相呼应，彼此往来，水火交融，相得益彰。
“神”的清静安定，可以减少“精”的内耗，起到间接补肾作用，稳定生命根基；“精”的殷实充沛，可以为“神”提供充足的物质保障，强大心理素质，稳定神经功能，不轻易被外因所动，不轻易发生精神疾患。
“精亏”的人，底盘不稳，把控全局的能力差，容易“神乱”，易发生各种精神疾患，如焦虑、疑病、强迫、恐惧、癔病、躁狂、神经衰弱、精神分裂等。
“神乱”的人，内耗增加，气血阴阳不断被耗散，容易“精亏”，体质渐差，神情恍惚，神思散乱，胡思乱想，容易走神，难以定神；眼神呆滞或空洞 或飘忽 或游移 或惶恐；精力不济，脑力衰减，性力下降，胆小易惊，疾病反反复复，情绪难以把控。
上下交通不离“中”，中路畅达，则上下可以顺利交融；中路不通，则上下不能往来，精—神不能互补，健康难以保证。
中路的畅达与否与“气”密切相关，气机流畅，则中路畅达，上下交通；气机郁结，则生瘀、生痰、生湿、生水、生（食）积、生火、水道不通、谷道不通，各种病理产物停聚体内，道路越来越堵，南北割裂加剧，上中 下俱病，气化无法正常进行，生命进入无序状态，疾病疑难纷繁杂乱。
常态的关键词是有序，病态的关键词是无序，大到天地，中到国家，小到个体，皆是如此。日月交替，寒来暑往，四季流转，秩序井然，所以天道长久；政令畅达，各司其位，和谐公正，则国泰民安；中路畅达，上下交融，则身体健康。万事万物本质上是相通的。
我的中医人生（50）
作者：李惠 2017年03月27日
今天总结了一些体胖和体瘦的不同证的所用方药，方便以后使用。
体胖、肉松、易腹泻：五苓散。
体胖、肉松、易出汗：玉屏风。
体胖、肉松、下肢肿：防己黄芪汤。
体胖、肉松、肢麻木：黄芪桂枝五物汤。
体胖、肉松、膝疼痛：防己黄芪汤。
体瘦、体弱、易出汗：桂枝汤。
体瘦、体弱、腹挛痛：小建中汤。
体瘦、体弱、大便干：小建中汤。
体瘦、体弱、心烦悸：小建中汤。
体瘦、体弱、身疼痛：桂枝新加汤。
体瘦、便干、心动悸：炙甘草汤。
体瘦、面苍、脉弦长、神思乱：柴胡加龙骨牡蛎汤。
体瘦、体弱、神思乱：桂枝加龙骨牡蛎汤。
面黄肌瘦：小柴胡汤。
面白肌瘦：桂枝汤。
我的中医人生（51）
作者：李惠 2017年03月28日
今天学习了虚人感冒案例，很受启发。患者：王某、女，59岁，近日受凉，恶寒发热，服药无效，外寒未解，内热渐盛，体温高达39.2℃，急忙输液，口服扑热息痛片，汗出热退，移时复热，如是者7天。中医诊断为风热感冒，予银翘散加减服3剂，体温降至37.5℃，但汗多，困倦、短气，大便偏稀，更医诊断为气虚感冒，予补中益气汤加减服3剂，未见显效，便不再服中药，唯间断输液，配服维生素、肌苷、蛋白粉等，体温一直在37.3～37.8℃之间波动，迁延至今已2个月。
治疗：1、对“病”：感冒。
微恶风寒，夜热、盗汗、脉浮而弱：桂枝汤。
周身酸软不清爽：葛根
2、对“证”：大便偏稀。炒白术20。
3、对“人”：虚人发热。
迁延发热（柴胡）+口微苦（黄芩）+面白神疲，少气乏力，食欲不振，舌淡，脉软，一息五至（虚人，人参、大枣、甘草）：小柴胡汤（虚人发热小柴胡）。
服3剂后周身轻爽，不再恶风寒，夜热盗汗大减，体温36.9℃。改予玉屏风散（强壮呼吸道）+六君子汤（强壮消化道）+桑叶、仙鹤草（止汗），3剂，诸症痊愈。为增强体质，嘱服补中益气丸1月。
我的中医人生（52）
作者：李惠 2017年03月29日
补药的四大作用：
1补形质：滋阴药+养血药。让瘦弱的人胖壮起来。
2补水分：滋阴药+养血药。让干枯憔悴的人润泽起来。
3补热量：补阳药。让畏寒怕冷的人温暖起来。
4补能量：补气药。让疲劳无力的人精神起来。
干瘦亢奋的人，交感神经系统兴奋性偏高，容易失眠焦虑，易动易躁。动者静之！应该服用滋阴药，若误服补阳药、补气药无异于火上浇油。
肥白易汗肉松的人，副交感神经系统兴奋性偏高，常易疲劳，喜静懒动。静者动之！应该服用补气药、补阳药，增加能量和热量，若误服滋阴药、养血药，只能更胖更重更无力。
形瘦、干枯、憔悴的人适合服用滋阴药、养血药，充养形体。
形胖、肉松、疲软的人适合用补气药、补阳药，消减赘肉。
营养过剩之人，既不能服用滋阴药、养血药，也不能服用补气药、补阳药，否则营养更加过剩，气血更加壅滞。