听春宏老师聊中医（第82期）：内经治腰痛系列八
内经治腰痛十五
【原文】腰痛侠脊而痛，头几几然，目䀮䀮欲僵仆。刺足太阳郄xì中出血。《素问・刺腰痛篇》
【译文】腰痛，挟脊两旁疼痛，至头项强急不舒，目视物不清，昏昏欲倒。针刺足太阳经的委中穴出血。
【临床】
本条所述腰痛为风寒之邪袭于太阳之经腧shù所致。足太阳之脉起于目内眦zì，故目视物不清，昏昏欲倒。针刺治疗，可取足太阳膀胱经的合穴委中出血，疏泄太阳之表邪。视物不清，这又是一病因。眼睛五轮，瞳孔（水轮）与肾对应。膀胱与肾为表里关系，还是与肾有关的。
已经学习了好几种腰痛，现在聊一聊痛的机理，弄透彻痛的机理，治腰痛如虎添翼！有人说了，我知道是“不通则通”，这只知其一，不知其二。还有“不荣则痛”。何谓不荣则痛？寒邪客于脉外，由于寒性收引，经脉收缩变细，经脉及所供养的组织气血就会减少，产生疼痛。
即《内经》所说的“客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。寒邪客于脉内，由于寒性凝滞，则经气不通了。所以“气不通”的病，症状千奇百怪。
昨天晚饭后，朋友打电话把我叫去绐他女儿诊病。多数人都是来例假肚子疼，他女儿头痛。我望舌诊脉后说:什么来例假时头疼，平时也有时头痛。答:是的。小问题，胆经头痛，用左金丸。左金丸，这个方只两味药，是特别好的一个方。
问：我以为经期头痛是宫寒一种表现。
答：有宫寒因素，胆还有火，所以用左金丸。有宫寒因素，胆还有火，所以用左金丸。
内经治腰痛十六
【原文】腰痛侠脊而痛，头几几然，目䀮䀮欲僵仆。刺足太阳郄中出血。《素问・刺腰痛篇》
【译文】腰痛，挟脊两旁疼痛，至头项强急不舒，目视物不清，昏昏欲倒。针刺足太阳经的委中穴出血。
临床
本条所述腰痛为风寒之邪袭于太阳之经腧所致。足太阳之脉起于目内眦，故目视物不清，昏昏欲倒。针刺治疗，可取足太阳膀胱经的合穴委中出血，疏泄太阳之表邪。视物不清，这又是一病因。眼睛五轮，疃孔（水轮）与肾对应。膀胱与肾为表里关系，还是与肾有关的。
痛的机理
我们已经学习了9种腰痛，现在临时插入研习痛的机理，把痛的机理弄透彻，治疗腰痛如虎添翼！痛的机理除了“不通则痛”之外，还有“不荣则痛”。何谓不荣则痛？寒邪侵犯经脉外面，由于寒性收引，使经脉收缩变细，经脉及所供养的组织气血就会减少，产生疼痛。即《内经》所说的“寒客于脉外则血少”，这就是“不荣则痛”之机理。
寒邪侵犯经脉内部，由于寒性凝滞，使血液凝固，则经气不通，产生疼痛。即《内经》所说的“寒客于脉中则气不通”，这就是“不通则痛”之机理。学习不怕重复，越重复越胸有成竹，再重复一次！
“不荣则痛”，不仅局限于寒邪侵犯经脉的外面产生痛，其它水饮等侵犯经脉外面也会产生痛，比如腿水肿会痛，水饮侵犯供给头气血的经脉的外面，头也会痛的。反正都是使经脉变狭窄了，气血供应不足，产生痛。因此，不通则痛和不荣则痛是痛的总机理！
走路多了，脚痛是什么问题？是不荣则痛。走路多时，需要大量气血供应给脚，可是供给脚的气血不足则脚痛！中医通过走路，也能看出人的健康状态，是非常厉害的一门学问！
问： 气血不足不是引起痛吧，应该引起的是没有力气再抬脚继续走。
答：是脚临时需要大量气血，而供给不足。与气血不足是两回事的。供给某个部位组织气血不足，这叫不荣。