我的中医经方故事连载（111）温经汤
今天回家祭祖，时光流逝，人的一生就是这样过去了。
临床常用减肥方剂主要有：
1．防风通圣散((宣明方论)):由大黄、芒硝、防风、麻黄、荆芥、生姜、薄荷、连翘、桔梗、桅子、石膏、白术、甘草等组成。对实证肥胖、中风型体质者常用。日本人对此方多加推崇。
2．大柴胡汤((伤寒论)):由柴胡、黄苓、白芍、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成。常用于躯体肥大、腹壁肥厚、胸胁苦满者的实胖。
3.防己黄芪汤((金匮要略)):由防己、黄茂、白术、甘草组成。对虚证、虚实夹杂证见皮肤发白、易汗出、肌肉疲软、膝关节疼痛或有浮肿、不伴便秘的肥胖尤宜。
4．温胆汤:由陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、胆南星组成。单纯性肥胖者长期服用，有较好的疗效。用该方治疗肥胖症90例，获得较好的效果，平均体重由88千克降至76．5千克。
温经汤方中用吴茱萸辛苦大热，桂枝辛甘温，两药合用，温经散寒，通利血脉为主药。当归、川芎、芍药养血祛瘀为辅药。
佐以阿胶、麦冬、丹皮养血润燥以退虚热；人参、甘草益气补中。使以半夏、生姜温中和胃。
总之本方十二味组成，以温为主，温中有养、有清，又有补气健中和滋阴养血，寒热并用，但重点旨意在于“血得温则行”，妙用温养之药而不攻瘀，通过温通以使瘀血去，新血生，血脉通利，诸症自愈。
温经汤加减：如小腹冷痛甚者去丹皮、麦冬，加艾叶或以肉桂易桂枝，以增强散寒止痛作用；气滞胀满者加香附、乌药以理气消胀；漏下色淡不止者去丹皮，加艾叶、炮姜以温经止血；气虚甚者加黄芪、白术以益气健脾；傍晚发热甚者，加银柴胡、地骨皮以清虚热等。
但要说明，《妇人良方大全》、《圣济总录》中也均载有“温经汤”，名同而方异，细究药物组成，实际上也是《金匮》温经汤的加减方。
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