如何通过拉伸缓解梨状肌综合征导致的坐骨神经痛，医生详细告诉您

梨状肌综合症导致的症状和坐骨神经痛很相似，所以比较容易在临床上导致误诊，其治疗方式中手法治疗以及康复锻炼起到了非常重要的作用，今天我们就来聊聊这个问题！

梨状肌综合症的症状

梨状肌是位于髋关节顶部的一个扁平带状的肌肉，这块肌肉在下肢的运动当中起到了很重要的作用，它可以在稳定髋关节的同时旋转大腿，结合其他肌肉群的参与，我们在行走的时候，体重从一只脚转移到另一只脚的时候，才能保持平衡。而坐骨神经是沿着梨状肌的周围走行的，所以当梨状肌发生问题的时候会造成对神经的卡压，导致梨状肌综合症。

由于梨状肌的问题刺激了坐骨神经，就会出现臀部的疼痛、刺痛和麻木，而且疼痛很可能沿着坐骨神经的走形向下肢延伸（由于都是对于神经有了一定的刺激导致的症状，所以有的时候和腰椎间盘突出刺激神经的症状有混淆），例如长时间的久坐刺激到了梨状肌或者是爬楼梯的时候有压力施加于离装机上的时候就会诱发疼痛。

导致梨状肌综合症的原因

长时间的久坐、开车、盘腿以及下蹲等动作都会刺激到梨状肌，出现问题，对于男性来讲比较常见的原因是由于将钱包放在臀部的兜里久坐，这样会导致整个骨盆发生倾斜，而且局部的梨状肌会受到明显的刺激。

梨状肌综合症的诊断、治疗

对于梨状肌综合症的诊断，现在还没有特别明确的检测方法，主要是根据患者的症状以及医生的查体，同时要追溯患者是否有臀部位置的创伤史或者是反复剧烈的运动，尤其是医生查体的时候按梨状肌的位置可以诱发患者的疼痛，这一点是非常重要的，有经验的医师甚至能感受到梨状肌因为长时间的刺激出现了明显的紧张、僵硬。

对于梨状肌综合症的治疗往往可以通过以下一些方式：

第一，针灸和手法治疗。针灸和手法治疗其实起到的目的都差不多，都是可以松解紧张的肌肉以及周边的筋膜，这样可以减轻梨状肌对于神经的卡压患者的症状就会有显著的缓解。有很多患者对于针刺这种治疗有恐惧感，那么完全可以寻找专业的手法治疗医生进行局部的手法松解，建议一定要找专业的手法治疗医生。

第二，物理治疗。比如电疗、微波治疗等都可以帮助缓解肌肉的紧张和痉挛，帮助缓解局部的无菌性炎症，减轻疼痛。

第三，外用药物。对于疼痛比较明显的患者可以采用外用非甾体阵痛膏药来帮助患者缓解疼痛，建议每天使用两次，坚持一周左右观察能否帮助缓解症状。

第四，局部封闭治疗。如果有一些患者特别心急，要求立刻缓解症状，而不担心复发的问题，可以采取局部封闭的办法。

但是由于存在感染以及症状反复发作的风险，谢医生本人是不建议早期采取这种治疗的，建议还是要通过一些物理治疗、手法治疗以及自我康复的方法来尽量的将病情稳定住，如果症状实在难以控制，再进行局部封闭治疗才是可取的，一般要经过保守治疗三个月左右的时间无效才考虑进行这种治疗。

康复锻炼是缓解梨状肌综合症特别有效的办法

以下就是一些梨状肌松解的康复动作训练演示，有硫酸机综合症的患者可以尝试进行这些康复锻炼，这些动作主要的目的其实就是为了松解紧张的梨状肌，减轻撞击对于神经的刺激，大家没有必要每一个动作都做，而是要选择适合自己的，做完之后觉得有明显症状缓解的动作来做。

第一，仰卧梨状肌舒张。这是梨状肌拉伸最基础的动作，大家注意做这个动作，一定要保持5秒钟之后再松开，当习惯了梨状肌拉伸的时候，时间要保持在60秒左右。

如果做这个动作没有明显的不舒服，而且感觉有明显的臀部肌肉松弛的话，可以做下面这个改良动作。

第二，站立位梨状肌拉伸。做这个动作的时候很简单，可以利用您的工作日常生活时间，随便找一个椅子就可以坐。一般这个动作要求保持30~60秒左右，如果做这个动作有明显的膝盖以及小腿的疼痛，那么可以停止不做。

第三、髋关节外侧梨状肌拉伸。这个动作主要是伸展向外旋转臀部所需要的肌肉，在做这个动作的时候，一定要感受到臀部被拉伸了，一般建议伸展20~30秒左右即可，重复3~4次。另外如果有腰椎间盘突出做这个动作的时候请慎重。

第四，长收肌伸展。很多人会问大腿的内收肌是内侧的肌肉，拉伸內收肌有什么用？因为这些内收肌肉既连接到骨盆，也连接到腿部，放松大腿以及骨盆和臀肌，可以减轻梨状肌的张力。这个动作不是所有人都能做到，但是建议可以尝试一下，做这个动作的时候，要求要坐在地板上，双腿尽量伸直，角度没有必要像图示这么大，尽量要感受到舒适的感觉，而且身体向前倾的时候，要感受到骨盆的绷紧，时间维持到10秒到20秒左右即可，不需要太长的时间。

第五，坐姿伸展。大家注意做这个动作的时候，虽然非常的简便易行，但是也有一些要点，那就是躯干一定要保持笔直，否则会加大腰部的刺激，建议时间控制在30~60秒。

第六，蚌壳开合运动。这个动作对于缓解坐骨神经痛也有很好的帮助，它可以使患者的臀肌、梨状肌放松下来。做这个动作的时候，也要求背部要挺直，从开到合一定速度要慢，一般建议重复15次就可以了。

第七，髋关节伸展练习。这个动作可以很好地伸展骨盆和臀部的肌肉。建议大家一定要在瑜伽毯上做这个动作，否则膝盖会承受比较大的压力，尤其是体重比较大的患者。而如果有髌骨软骨软化的患者，这个动作可以选择不做。

第八，抗阻训练。以上这些动作主要是为了尽量的放松臀部以及梨状肌。当患者的症状有了缓解以后，我们要做的反而是强化梨状肌以及臀部的肌肉，大家可以做一些抗阻的运动，瑜伽带的选择一定要从阻力最小，逐步通过训练的强化达到最大，千万不要强求。

以上就是对于梨状肌综合征治疗非常有用的一些康复锻炼的介绍。大家要掌握一个原则就是，如果某个动作导致疼痛加重，那就停止不做。而且拉伸不要过度，一个好的康复锻炼拉伸，会使患者明显感觉到髋部的肌肉松弛，而且会有症状的减轻，如果过度的拉伸反而会刺激到肌肉，导致肌肉出现水肿，有加重症状的可能。

总结

梨状肌综合征与腰椎间盘突出压迫神经导致的症状是类似的，但是如果有细心的查体和专业医生的帮助是可以进行区别的，而治疗可以采取针灸、手法、理疗、外用药物、休息以及自我康复锻炼的办法综合进行。

而这些治疗措施当中，谢医生最推荐的是休息以及自我康复锻炼，说句最实在的话，这两项措施一分钱不花而且有效。如果大家还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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