颜德馨：少府逐瘀汤治疗不孕

导读：颜德馨老就是擅用活血化瘀法的名家，我特意找来看看颜老谈这两个逐瘀汤，就是寻找一下两方针对病机的答案。宋柏杉老师在十大专病月经病痛经专题里，对气滞血瘀用血府逐瘀，对寒凝血瘀用少腹逐瘀，今读颜老，果然两位老师对两方的理解相同。

少腹逐瘀汤

少腹逐瘀汤为清代名医王清任所创制，取温经汤合失笑散化裁而成。方中以当归、赤芍、川芎、蒲黄、五灵脂、没药活血祛瘀；延胡索理气行血止痛；官桂、炮姜、小茴香温经散寒，并引诸药直达少腹，主治瘀血积于少腹的妇科病证，为散寒活血的代表方，功擅活血祛瘀，散寒止痛，临床辨证而施，用于诸多疑难病证，亦能获效。

不孕

不孕症每伴月经不调，或当至不至，或先期而至，或经血量少，挟有瘀块，或畏寒肢冷，小腹冷痛，喜暖喜按。治疗不孕首当调经，不孕病因多由肝郁、血虚、痰湿、肾亏、胞寒等引起气血乖违，瘀血内结，以致冲任不调，难以摄精受孕，而其中尤以胞宫虚寒挟瘀者最为多见，故常以少腹逐瘀汤祛寒化瘀，调和冲任，习加紫石英以增温经暖宫之力，投之多验。临床用于月经来潮前服5～7剂，以调和冲任，连服3月，则麟征可期。

此方对瘀血为患的月经不调、痛经、闭经、崩漏、癥痕等妇科疑难病证，亦有疗效。

刘某，女，36岁。夙有痛经，月经周期紊乱，经来色紫，有血块，婚后8年未孕。患者脸色苍黑，性情乖违，舌紫苔薄，脉沉弦：证属气瘀搏结，冲任无权，药用少腹逐瘀汤，月经来潮前连服5剂，平日则服血府逐瘀汤，1日1剂。3月后月经周期正常，痛经消失，半年后怀孕，生育一子。