不要非到动手术才看到这一篇,糖络病足的中医治法
寒证可加用附子、炮姜、桂枝。
湿证可加用参苓白术散。
热证可加用金银花、连翘、黄芩、黄柏,方用四妙勇安汤或仙方活命饮。
痰证加用半夏、胆南星、桂枝等。
瘀证用血府逐瘀汤或配合全蝎、蜈蚣、水蛭、穿山甲、皂角刺等通经络、活血软坚散结的药物,若同时伴见下肢无力,怕冷,颜色紫暗偏黑,则用补阳还五汤以补气活血。虚证加用八珍汤治疗,以气血双补。
(一)湿热毒盛
疮面糜烂,脓腔,秽臭难闻,肉腐筋烂,多为早期(炎症坏死期),宜祛腐为主。
1.六神丸,用于糖络病足最早期,外敷,用冷开水或米醋少许化散,敷搽四周,每日数次,常保湿润,直至肿退为止,适用于创面未破溃时,若创面破溃不可用。
2.九一散,用于糖络病足早期,外用,每日换药1次。
3.银黄洗剂(黄芩、黄连、黄柏、栀子、白鲜皮、紫花地丁、马齿苋),糖络病足早期湿热毒蕴证,外用浸渍法,每日换1次药。
4.五妙水仙膏(黄柏、紫草、五倍子),用于糖络病足早期湿热毒蕴证,外敷,每日换药1次。
5.美宝湿润烧伤膏,用于糖络病足早期湿热毒蕴证,常规消毒清除坏死组织后外敷,每天2次。
6.紫金膏(当归、黄芪、金银花、土茯苓、皂角刺、生地黄、紫草、生甘草、炉甘石、麝香,药物打粉后按1∶1与凡士林混合后,按0.1~0.2cm的厚度涂于纱布上),用于糖络病足热盛毒蕴、血脉瘀阻证,对创面消毒后外敷溃疡面,每日换1次药,15天一个疗程。
(二)正邪纷争
疮面分泌物少,异味轻,肉芽渐红,多为中期(肉芽增生期),宜祛腐生肌为主。
1.红油膏,用于糖络病足瘀阻脉络证中期,坏疽较严重,祛腐化瘀生肌为主,每日换药1次。
2.复黄胜肌愈创油膏(大黄、蛋黄油、紫草、血竭、珍珠粉、龙骨、麻油等):用于糖络病足早中期热盛毒蕴、血脉瘀阻证,外敷,每日换1次药。
(三)毒去正胜
疮面干净,肉芽嫩红,多为后期(瘢痕长皮期),宜生肌长皮为主,方选生肌玉红膏等。
生肌玉红膏,用于糖络病足热毒壅盛所致的疮疡,外用,每日换药1次。
(四)正虚邪恋
局部病变伤及骨和筋脉,溃口色暗,肉色暗红,久不收口,可伴足凉,皮温低。
1.跌打散瘀油纱(大黄、血竭、丹参、木鳖子、黄芩等):用于糖络病足热毒伤阴,瘀阻脉络证,或由于阴阳虚损导致的创面久不收口,外用湿敷,每日换1次药。
2.何氏膏药(黄芪、当归、连翘、黄丹等):用于阴阳虚损导致的创面久不收口,外敷,每日换1次药。
3.龙血竭胶囊:用于糖络病足瘀血阻络证,久不收口,外用,取内容物适量,敷患处或用酒精敷患处,也可口服。
本文摘自全国中医药行业高等教育“十三五”创新教材《糖络病学》