Neurology病例:CIDP患者中神经肥厚所致颈围明显增大
颈部无痛性增大常因肥胖,甲状腺或淋巴结肿大所致。图A证实颈部脊神经和神经干弥漫肥大也可以出现临床上颈围明显增加。
患者,35岁女性,在青少年时起病,通过神经传导检测,脑脊液蛋白升高,MRI(图B)和对治疗的反应确诊为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。
CIDP中的神经肥厚一般在周围神经近端比较突出。通常在MRI上可发现,但临床上不明显。比较起来,远端皮肤分支可察觉到的增大在Charcot-Marie-Tooth病的肥厚型中更常见。
(图:A:颈部和上斜方肌区在上一个10年明显均匀增大。但患者并不在意;B:MRI可见所有颈神经和臂丛神经干高信号且明显肥大)
[参考文献]
Bourque PR, Nguyen TB, Zwicker J, Warman Chardon J.Marked enlargement of neck circumference from nerve hypertrophy in CIDP.Neurology. 2016 Jul 26;87(4):442.
赞 (0)