【名医效方集锦】肝炎方

慢肝六味饮

【方源】邓铁涛效验方

【组成用法】党参(或太子参)15~30g 云茯苓15g 白术12~15g 甘草5g 川萆薢10g 黄皮树叶(或珍珠草)15~30g 水煎服。

【功效主治】本方有补益脾气,健运脾阳,疏肝解毒,行气化浊的作用。可用于治疗脾气虚型的慢性肝炎。症见面色淡白,少气自汗,倦怠乏力,身重,食欲不振,胁部不适感,腹胀便溏,舌淡嫩,或舌体胖有齿印,苔白或兼浊,脉虚弱。

【加减应用】脾虚较甚,并见气短声低,精神不振者,加黄芪15~25g ;兼湿浊上泛,并见脘闷,恶心呕吐,舌苔厚浊,脉缓滑者,加法半夏10g,砂仁3g ;兼湿浊中阻,以身肢困重,腹胀便溏明显者,加薏苡仁15g,白蔻仁6g ;兼肝气郁结,并见胁痛较明显,易急躁,头晕,头痛,脉兼弦者,加素馨花10g,郁金10g ;兼肝阴不足,并见头目眩晕,失眠多梦,舌边尖红,苔少,脉弦细弱稍数者,加桑寄生30g (或桑椹15g ),旱莲草12g,女贞子(或五味子)12g,以太子参20g 易党参,去川萆薢;兼肾阴虚,并见面白唇红,头晕,睡眠不佳,口干咽燥,腰膝酸痛,舌质红嫩,苔薄白或苔少,脉细数而弱者,加首乌30g,山萸肉12g,熟地20g,桑寄生30g,旱莲草12g,以太子参18g 易党参,怀山药12g 易白术;兼肾阳虚者,并见面色青白或晦黯,精神不振,腰腿酸痛,四肢欠温,脉兼迟或稍沉者,加杜仲15g,巴戟12g、肉桂2g (焗)、楮实子10g ;兼血瘀阻络者,并见面色黧黑或唇色紫黯,胁痛明显,胁下瘀块(肝大,质较硬,易触及),舌质紫黯,或有瘀点,脉弦缓或涩者,加丹参15g,茜根12g,桃仁10g, 虫(又称土鳖虫)10g ;兼湿郁化热,并见有口苦,小便黄浊,或轻度黄疸,或低热,舌嫩红,苔黄白厚浊,脉数者,加金钱草25g,田基黄(或鸡骨草)25g,土茵陈25g,以太子参18g 易党参。

柴牡附龙煎

【方源】陈苏生效验方

【组成用法】柴胡9g 生牡蛎(先煎)30~40g 制附子龙胆草各6~9g 石决明30g 白蒺藜 青葙子 女贞子 当归 赤芍 丹皮 桃仁 郁金 白术各9g甘草 生姜各6g 水煎服。

【功效主治】本方有振奋气血、强肝逐邪的作用,可用于治疗慢性肝炎肝功代偿不济,纳欲呆滞甚或消失,精神困顿,虚火内燔,邪毒伏匿之症。

【加减应用】潮热者,加银柴胡、白薇;有汗用地骨皮,无汗用丹皮;食欲不振,有内热者,用小量龙胆草、黄连、大黄等;无内热者,用生姜、川椒等;湿热内壅者,用陈皮、豆蔻、藿香、佩兰等;无积滞者,加大腹皮,炒鸡内金;有积滞者,加焦山楂、炒麦芽等;恶心呕吐属寒者,加陈皮、姜夏,属热者加陈皮、竹茹,或加左金丸;若见关格顽呕、滴水难下者,以玉枢丹研末舐服之;一般疼痛者可加元胡、金铃子;胀痛者加姜黄、枳壳;灼痛者加白薇、赤芍、甘草;刺痛者加桃仁、红花、地龙、三棱、莪术;痛甚不已者加制川乌、生甘草;凝瘀者,加蒲黄、五灵脂;肝肿大者,加当归、青皮;脾肿大者,加水红花子、炙鳖甲、地鳖虫、炮山甲,且柴胡、牡蛎须加大量用之;动辄牙龈出血、皮下紫癜者,加补骨脂、骨碎补、女贞子、旱莲草或连翘、白薇;泄泻无滞者,加葛根、防风、白术,茯苓;泄泻有滞者加炒神曲、焦山楂;泄泻属寒者,加炮姜,属热者,加黄连;虚闭者加首乌、苁蓉;实闭者加大黄、桃仁;积水者,加水红花子、泽兰、黑丑、陈葫芦;黄疸者,加茵陈、山栀;阳黄者,加黄柏、黄芩、连翘;阴黄者,加附子、桂枝、干姜;腹胀痛,向周围放散者,加大腹皮、青皮;刺痛有定处者,加桃仁、赤芍、丹参。

肝炎Ⅰ号

【方源】宋祚民效验方

【组成用法】茵陈15g 藿香10g 鲜茅根30g 连翘10g 生栀子10g 竹叶10g 败酱草15g 黄柏10g 焦四仙30g 水煎服。

【功效主治】本方有清热利湿,芳香化浊的作用,可用于治疗因湿热蕴蒸发黄的急性黄疸性肝炎。

【加减应用】发热者,加银花、菊花或佩兰、公英;便秘者,加生大黄或莱菔子;尿黄赤短少者,加滑石块或木通、通草;烦躁者,加黄连;恶心者,加竹茹、苏梗或半夏;湿蓄,脾运受阻者,加生薏米、白蔻或厚朴、茯苓;因湿郁气滞而腹痛者加枳壳、陈皮或木香、香附;脘痞苔厚者,可加砂仁或槟榔、川郁金。

肝炎Ⅱ号

【方源】宋祚民效验方

【组成用法】茵陈10g 土茯苓10g 白蔻6g 川楝子4g 元胡10g 薏米10g 香附10g 白芍10g 败酱草12g 鸡内金10g 水煎服。

【功效主治】本方有健脾化湿,行气消胀的作用,可用于治疗迁延性肝炎,多因湿热未净,脾虚失运,症见身倦乏力,食后腹胀,两胁或肝区疼痛,食差,腰酸便溏或先干后溏,舌淡红,苔腻,脉弦滑。

【加减应用】胸闷者,加川厚朴、枳壳;胁痛甚者,加川郁金、柴胡或木香、旋覆花、代赭石;腹胀甚者,加大腹皮、青陈皮;腹痛者,加沉香面或苏梗;腰酸者,加桑寄生、川断、杜仲或怀牛膝;腰腿酸软乏力者,加木瓜;食少者,加白术、砂仁;口干思饮者,加石斛、玉竹;舌红少苔者,加女贞子、枸杞子;尿少者,加车前子、路路通、冬瓜皮;肝大者,加鳖甲、王不留行、丹参、水红花子、泽兰叶。

无黄疸型肝炎方

【方源】张梦侬效验方

【组成用法】夏枯草30g 紫花地丁蒲公英各25g 丹参15g 旋覆花(布包)五灵脂炒蒲黄当归尾赤芍白芍川厚朴延胡索生甘草柴胡各10g 多加水浓煎,分3次温服,每日服1剂,以15剂为一疗程。

【功效主治】本方有疏肝理气,消瘀活血,散结败毒的作用,可用于治疗无黄疸型肝炎,症见肝脏渐渐肿大,肝区自痛或有压痛感,兼有脘闷食减、气逆嗳饱、神疲体倦等症。

【加减应用】若肝区疼痛者,酌加炒蒲黄30g,五灵脂30g 或降香30g 。

三合一方

【方源】姜春华效验方

【组成用法】甲方:党参15g 黄芪50g 五味子9g 全瓜蒌15g 黄柏9g 羊蹄根15g 苍术9g 茯苓9g 赤芍9g 丹参9g 田基黄15g 鸡骨草15g 鲜茅根15g 乙方:生地50g 仙灵脾15g 菟丝子9g 五味子9g 太子参15g 赤芍9g 桃仁9g 当归9g 丹参15g 全瓜蒌15g 紫草9g 黄柏9g 水煎服。

【功效主治】本方有清热解毒、扶正培本、活血化瘀的三方面作用,三合一方。故名可用于治疗慢性乙型肝炎,乙肝表面抗原或E抗原阳性者。甲方偏重于益气解毒活血祛湿,适用于气虚湿滞者;乙方偏重于补肾活血解毒,适用于肾气不足者。

【加减应用】若阴虚病人失眠、口干、溲黄者加石斛、花粉、首乌、麦冬、阿胶;失眠重者加枣仁、夜交藤;肝胆火旺者加山栀、龙胆草;心火偏盛者,加川连;大便溏泻者加诃子、神曲;食欲差者加砂仁、蔻仁、陈皮;腹胀者加藿苏梗、大腹皮子。

下瘀血合犀角地黄加减汤

【方源】姜春华效验方

【组成用法】广犀角9g (用代用品)桃仁9g 生地30g 地鳖虫9g 生军24g 丹皮12g 连翘12g 黑大豆30g 对座草30g 黄连6g 龙胆草9g 山栀9g 田基黄30g 茵陈30g 茅根30g 水煎服。

【功效主治】本方有清热解毒化湿,清营凉血散瘀的作用,可用于治疗急黄、发热、腹胀满、胁痛、厌食(重症肝炎)。

肝病复原丹

【方源】赵心波效验方

【组成用法】银柴胡60g 川朴60g 木香30g 香附90g 桃仁60g 当归120g 三棱30g 莪术30g 姜黄90g 延胡索60g 红花30g 共轧红面,炼蜜为丸,丸重10g 。青年和成人服用适宜,每服1丸,日服2次。

【功效主治】本方有逐湿化浊,解毒化瘀,消肝脾肿,恢复肝功的作用,可用于治疗肝炎缠绵不愈,胸闷腹胀,肝脾肿大,恶心纳差,胁痛。

解毒调控免疫方

【方源】张云鹏效验方

【组成用法】白花蛇舌草30g 丹参15g 郁金15g 生黄芪15g 水牛角粉10g (包煎)叶下珠30g 水煎服。

【功效主治】本方有解毒攻下,理气活血的作用,可用于治疗乙型病毒性肝炎。

慢肝复康汤

【方源】张琪效验方

【组成用法】柴胡15~20g 白芍20~30g 枳实15g 甘草15g 白术15g 茯苓20g 水煎服,每日1剂。

【功效主治】本方有养肝、疏肝、健脾作用,可用于治疗慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎属肝旺脾虚者,临床表现为胁肋胀满或疼痛,腹胀便溏,食少呕恶,倦怠乏力。

【加减应用】气短懒言加党参、黄芪,重者可加人参或西洋参;湿热中阻,脘腹胀满,呕恶加茵陈、黄连、黄芩、砂仁;乙肝表面抗原及O抗原阳性加板蓝根、大青叶、白花蛇舌草、公英;肝阴不足,胁下拘急痛,头痛心烦者,重用白芍,加枸杞子、女贞子、丹皮、当归;肾阴虚加首乌、龟板、女贞子;瘀血内阻,胁肋刺痛胀痛加丹参、桃仁、赤芍、当归。

复肝丸

【方源】朱良春效验方

【组成用法】紫河车红参须各20g 炙地鳖虫炮甲片广郁金各24g 参三七片12g 生鸡内金广姜黄各18g 虎杖石见穿蒲公英糯稻根各120g 将紫河车、红参须、地鳖虫、炮甲片、广郁金、参三七、生鸡内金、片姜黄共研细末,虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根煎取浓汁,泛丸如绿豆大。每次服3g,日3次,食后开水送下。

【功效主治】本方有益气活血、消瘀化癥的作用,可用于治疗慢性肝炎、早期肝硬化,临床可见肝脾肿大,或仅肝肿大,胁痛,痛点固定不移,伴见脘闷腹胀,消瘦乏力,面色晦滞,红丝血缕或朱砂掌,肝功能损害,舌暗红或有瘀斑,脉象弦涩或弦细。

犀泽汤(丸)

【方源】颜德馨效验方

【组成用法】广犀角末各3g (用代用品)泽兰15g 苍术9g 四川金钱草30g 土茯苓30g 平地木30g 败酱草15g 水煎服,每日1剂,水煎分2次空腹温服。或共研细末,水泛为丸,每服6g,日2次。广犀角现临床应用以水牛角代。

【功效主治】本方有清营泄热,祛湿解毒,开郁通络的作用,可用于治疗慢性乙型肝炎,临床表现为低热绵绵,面色晦黄,巩膜混浊,神疲肢重,心烦易怒,口苦且粘,齿龈出血,脘腹胁肋胀痛或刺痛,不思饮食,小溲黄赤,脉濡数或弦数,舌紫绛苔黄腻等湿热侵淫营血分者。

虎蛇疗肝汤

【方源】万文谟效验方

【组成用法】虎杖15g 白花蛇舌草30g 贯众15g 太子参15g 白术10g 桑寄生15g 秦艽10g 赤芍10g 白芍10g 甘草6g 藿香10g 茯苓10g 益母草10g 郁金10g 水煎服。

【功效主治】解毒利湿,调肝运脾。治疗病毒性肝炎或其它肝病,凡有湿热蕴遏、肝脾功能失调的证候,均可选用。

【加减应用】应用时可以随年龄及证候变化有所增损。如正气不足,可选黄芪、淫羊藿、沙苑子等;阴伤者选加首乌、女贞子、枸杞子等;腹胀者选加广木香、枳壳、腹皮等;齿衄、鼻衄者选加茅根、小蓟、旱莲草等;血瘀较甚者选加桃仁、土鳖、五灵脂等;脾虚便溏者选加炮姜等。在解毒药中,如龙葵、垂盆草、败酱草等亦可选用。

复方枸杞子汤

【方源】王定寰效验方

【组成用法】枸杞子丹参绵茵陈白茅根各12g 茯苓泽泻西党参各15g 枳壳10g 甘草6g 水煎服。

【功效主治】养肝健脾、清热解毒。治疗单纯转氨酶增高症。

清肝和胃方

【方源】王体仁效验方

【组成用法】白花蛇舌草10g 忍冬藤10g 虎杖10g 苍术6g 半夏6g 焦神曲10g 鸡内金12g 红枣2枚水煎服。

【功效主治】清热燥湿除余邪,和肝调胃理气机。治疗湿热余毒尚存,胃气虚弱、肝胃不和的慢性肝炎。

【加减应用】湿热偏重酌情选加茵陈15g,滑石10g,茅根12g ;气滞明显加川楝子10g 或川朴6g 。

加味黄精汤

【方源】方药中效验方

【组成用法】黄精30g 当归12g 细生地30g 夜交藤30g 苍白术各10g 青陈皮各10g 甘草6g 柴胡10g 姜黄10g 郁金10g 薄荷3g 先将药物用冷水浸泡一小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300ml为宜。每日服一剂,每剂分两次服用,饭后两小时温服。连服二剂,停药一天,每月可服20剂。或间日服一剂。服药过程中,停服其它任何中西药物。

【功效主治】养肝滋肾,助脾和胃疏肝。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者,证见胸胁满闷,胁下痞塞疼痛,舌红苔干,同时兼见胃脘不适,纳少便溏等,中医辨证为肝肾脾胃同病,气阴两虚,气滞血瘀者;虽有上述胃脘胀满疼痛、纳少、便溏等症,但服益气、健脾、和胃之剂无效者;肝硬化腹水患者,腹水消退之后,体力未复者。

【加减应用】大便溏薄者,酌减生地用量;血瘀证候明显者,可加丹参30g,鸡血藤30g,名曰丹鸡黄精汤;如患者气虚证候明显,可加党参15g,黄芪30g,名曰参芪黄精汤;如患者气虚血瘀同时并见,可同时加入参、芪、丹、鸡,名曰参芪丹鸡黄精汤。

加味异功散

【方源】方药中效验方

【组成用法】党参15g 苍白术各10g 茯苓30g 甘草6g 青陈皮各10g 黄精20g 当归12g 焦楂曲各10g 丹参30g 鸡血藤30g 柴胡10g 姜黄10g 郁金10g 薄荷3g 先将药物用冷水浸泡一小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀,总量以250ml至300ml为宜。每日服一剂,每剂分两次服用,饭后两小时温服。连服二剂,停药一天,每月可服20剂。或间日服一剂。服药过程中,停服其它任何中西药物。阴虚患者服用本方,注意中病则止,不宜长服久服,亦可在服用养阴方剂过程中间断服用本方。

【功效主治】健脾和胃,养肝疏肝。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病,证见胸胁满闷,胁下隐痛,纳呆纳少,便溏,舌质淡润,舌苔薄白,脉濡细等,中医辨证为脾胃气虚肝乘、气滞血瘀者;上述肝病患者,虽见有阴虚症征,但服养阴剂后,胃脘不适,纳差便溏着;当前虽见有阴虚症征,但询问病史,素体脾虚者。

【加减应用】肝区疼痛剧烈者,加金铃子10g,元胡10g ;腹胀明显者,加砂仁6g,莱菔子15g 。

加味一贯煎

【方源】方药中效验方

【组成用法】南沙参15g 麦冬10g 当归12g 细生地20g 金铃子10g 夜交藤30g 丹参30g 鸡血藤30g 柴胡10g 姜黄10g 郁金10g 薄荷3g 先将药物用冷水浸泡一小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300ml为宜。每日服一剂,每剂分两次服用,饭后两小时温服。连服二剂,停药一天,每月可服20剂。或间日服一剂。服药过程中,停服其它任何中西药物。

【功效主治】滋肾,养肝,疏肝。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病,证见肝区疼痛,口干目涩,大便偏干,脉弦细滑数,舌质红苔薄黄干等,中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者。

【加减应用】大便干结者,生地可加量至30g,并减少煎药时间,首煎20分钟即可;大便偏溏者,生地酌减用量,并增加煎药时间,首煎可煎至一小时;肝区疼痛较重者,加元胡10g ;腹胀明显者,加砂仁6g,莱菔子15g ;合并黄疸者,合入减味三石汤。

升麻甘草汤

【方源】方药中效验方

【组成用法】升麻30g 甘草6g 常合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同煎,煎服法亦同这三方。

【功效主治】解毒,和中。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功损害严重,转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者,恒合用该方。

减味三石汤

【方源】方药中效验方

【组成用法】生石膏30g 寒水石30g 滑石30g 常合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同煎,煎服法亦同这三方。

【功效主治】清热利湿解毒。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤,舌苔黄腻,转氨酶持续高限不降,中医辨证为湿热盛者。

急肝汤

【方源】巴坤杰效验方

【组成用法】茵陈30g 炒山栀10g 海金砂15g 郁金10g 板蓝根10g 水煎服。

【功效主治】泄热利湿,排黄解毒。治疗湿热蕴结,熏蒸肝胆,身目俱黄,色如橙橘,发热口渴,嘈杂呕恶,腹胀尿黄,苔黄,脉弦数,属阳黄证的急性黄疸型肝炎。

【加减应用】阳明瘀热盛,兼见里实,加生大黄10g,为泻下退黄法;无里实者加黄柏(炒)10g,为清化退黄法;太阴湿盛加平胃散,为燥湿退黄法;或加四苓散,为利湿退黄法;兼见少阳证加柴胡、黄芩各10g,为和解退黄法。

迁肝汤

【方源】巴坤杰效验方

【组成用法】柴胡6g 郁金木香枳壳黄芩川楝子(炒)当归各10g 延胡索(醋炒)白术各12g 茯苓太子参白芍垂盆草各15g 水煎服。

【功效主治】舒肝理气、健脾和胃。治疗急性肝炎久病不愈,或症轻延误治疗,酿成迁延性肝炎,症见湿热不净,肝郁脾虚,肝气郁结,脾失运化而致胁胀痛,脘痞满,纳谷不香,恶心嗳气,身重便溏诸症。

【加减应用】脾虚便溏去当归;湿甚胀痞去太子参;无热去黄芩。

重肝汤

【方源】巴坤杰效验方

【组成用法】黄芩(炒)10g 黄连(炒)5g 黄柏(炒)10g 生大黄10g (后下)栀子(炒)10g 茵陈30g 生地丹皮(炒)赤芍各10g 九节菖蒲郁金各10g 茯神15g 水牛角(先煎)30g 水煎服。

【功效主治】泻热、凉营、清心、开窍。治疗毒邪弥漫,三焦壅塞,黄疸迅速加深,高热烦渴,小便深黄,烦扰不宁,迅入昏迷嗜睡,全身、黏膜出血,舌绛苔黄,出现斑黄逆乱之重症急黄、重症肝炎。

健脾软肝汤

【方源】苏涟效验方

【组成用法】白术15g 茯苓20~30g 苡仁20g 山药20~30g 丹参20g 赤芍25g 白芍15g 炒柴胡6~10g 甘草3g 水煎服。

【功效主治】健脾、活血柔肝。治疗慢性肝炎,早期肝硬化。

【加减应用】临床时以上方为基础方,根据临床辨证加减用药。兼有湿热者加白花蛇舌草;肝气不舒者加郁金、枳壳;气虚者则加黄芪、苏条参;血虚面色苍白者加当归;舌质红绛少苔者可加水牛角、玄参、生地,以清热凉血解毒;兼阴虚者加旱莲草、沙参;血瘀肝脾肿大者酌加生三七粉或三棱、莪术、鳖甲以增强活血破瘀、软坚散结的作用,同时加黄芪以扶正益气。

阳黄汤

【方源】关幼波效验方

【组成用法】茵陈15g 藿香10g 杏仁9g 橘红9g 赤芍15g 泽兰9g 草豆蔻12g 草河车10g 川黄连6g 酒黄芩6g 六一散10g (包)车前草12g 水煎服。

【功效主治】清热利湿退黄。治疗急性黄疸型肝炎初起。

阴黄汤

【方源】关幼波效验方

【组成用法】茵陈15g 桂枝9g 茯苓15g 生芪30g 党参30g 干姜9g 泽兰10g 苍白术各15g 泽泻10g 香附10g 当归15g 炮附子10g 车前子10g (包)赤白芍各10g 水煎服。

【功效主治】温化寒湿,养血活血,退黄。治疗慢性肝炎、肝硬化早期。

复肝散

【方源】陈治恒效验方

【组成用法】鸡血藤膏80g 白芍80g 醋鳖甲100g 丹参80g 茯苓80g 焦白术80g 人参30g 茵陈蒿80~100g 郁金60g 砂仁30g 谷麦芽各40g 鸡内金30g 焦山楂40g 青皮30g 大枣100g (去核)制香附40g 炙甘草30g 上药烘干,研为细末,备用。日服3次,每次10~12g,服时加适量食糖,食前白开水送下,若不习惯服散者,可作蜜丸服,上药1剂为1疗程,儿童酌减。

【功效主治】养血柔肝,益气健脾,疏肝理气,软坚散结。治疗久患肝病,肝郁血虚,脾失健运,胁下有积块之慢性肝炎、迁延性肝炎,或有早期肝硬变趋势者。

【加减应用】肝阴虚者,去砂仁、香附,加生地、枸杞,人参宜用白晒参;经常便溏者,可减去焦山楂、香附,加苡仁、扁豆;肝硬变趋势较著者,加水蛭、莪术;肝区疼痛较著者,加核桃树枝。

二甲调肝汤

【方源】何炎燊效验方

【组成用法】炒山甲15g 鳖甲24g 三七6g 丹参15g 茵陈30g 田基黄30g 太子参18g 茯苓18g 黄芪18g 白芍15g 女贞子15g 糯稻米根须24g 水煎服。

【功效主治】消癥、活血、清热、益气、养阴。治疗慢性肝炎、早期肝硬化。

【加减应用】内热盛,口苦便秘者去黄芪,加虎杖、栀子各12g ;里湿盛,便溏,腹满痛者,去女贞,加苍术9g,厚朴6g ;胁痛隐隐,痞闷不舒者,加柴胡12g,郁金9g ;胁痛阵发如刺者,加川楝子、元胡各9g ;气分偏虚,面黄、倦怠、短气、纳差者,加白术12g,怀山药24g ;阴分偏虚,口干、舌燥、虚烦、火升者,加玉竹24g,麦冬12g ;有腹水者,茯苓增至30g,用皮肉各半,加车前子15g,砂仁6g,茅根30g 。

舒肝化癥汤

【方源】周信有效验方

【组成用法】柴胡9g 茵陈20g 板蓝根15g 当归9g 丹参20g 莪术9g 党参9g 炒白术9g 黄芪20g 女贞子20g 五味子15g 茯苓9g 水煎服,每日1剂。头煎二煎药液相混,早、中、晚分3次服。亦可共碾为末,炼蜜为丸,每丸重9g,日服3丸。

【功效主治】舒肝解郁,活血化癥,清解祛邪,培补脾肾。治疗各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。

【加减应用】有湿热证候或瘀胆现象的,方中茵陈可重用40~60g,以利于清利湿热,再加赤芍、栀子,是出于祛瘀利胆的目的。虚羸不足严重的,偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳;偏于阴虚酌加生地、枸杞等以滋补肾阴。对于肝硬化代偿失调,血脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水,根据“去菀陈莝”、温阳利水的治则,在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上,尚须酌加理气利水之品,如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等,如此标本兼治,有利于腹水消除,恢复肝脏代偿功能。

扶正解毒方

【方源】周仲瑛效验方

【组成用法】太子参12g 焦白术10g 茯苓10g 枸杞子10g 制首乌10g 虎杖15g 土茯苓10g 半枝莲15g 丹参10g 水煎服。

【功效主治】养肝健脾,扶正祛邪,解毒利湿,凉血活血。治疗慢性迁延型肝炎,慢性活动型肝炎,乙型肝炎病毒携带者属正虚邪恋者。

【加减应用】湿热中阻,加炒黄芩、厚朴;肠腑湿热,加凤尾草、败酱草;湿热在下,加炒苍术、黄柏;湿热发黄加茵陈、黑山栀;热毒偏重,加龙胆草、大青叶;湿浊偏重加煨草果;血分瘀热,加白花蛇舌草、制大黄;营血热盛酌加水牛角片、丹皮、紫草;肝血虚者加当归、白芍;肝肾阴虚者加桑椹子、旱莲草;谷丙转氨酶增高者加五味子(杵)、蒲公英;阴虚有热者加大生地、金钗石斛;阴虚者酌加党参、山药、扁豆;肾阳虚者加仙灵脾、菟丝子;肝郁气滞者加柴胡、香附;化火者加山栀、丹皮;血瘀者加桃仁、炮山甲。其它随证加味,如胁痛配延胡索、广郁金;食欲不振,配鸡内金、炒谷芽;泛恶配白蔻仁、橘皮;衄血配小蓟、白茅根。

调养肝脾方

【方源】周仲瑛效验方

【组成用法】黄芪10g 炒白术10g 茯苓10g 炙甘草3g 枸杞子10g 制首乌10g 制黄精10g 生山楂肉10g 丹参10g 水煎服。

【功效主治】补益肝脾、活血散瘀。治疗慢性迁延型肝炎,慢性活动型肝炎,乙型肝炎病毒携带者。

【加减应用】肝血虚者加当归、白芍;肝肾阴虚者加桑椹子、旱莲草;谷丙转氨酶增高者加五味子(杵);阴虚有热者加大生地、金钗石斛;阴虚者酌加党参、山药、扁豆;肾阳虚者加仙灵脾、菟丝子;肝郁气滞者加柴胡、香附;化火者加山栀、丹皮;气火甚者黄芪改用太子参;血瘀者加桃仁、炮山甲;湿盛者加苍术、厚朴;湿热内蕴加茵陈、蒲公英。

化肝解毒汤

【方源】周仲瑛效验方

【组成用法】虎杖平地木半枝莲各15g 土茯苓垂盆草各20g 赤芍姜黄各10g 黑料豆10g 生甘草3g 将上药放砂罐内,加冷水浸泡过药面,泡20分钟即行煎煮。沸后改用小火煎15分钟,滤取药液温服。每日一剂,煎服两次,上、下午各一次,食后二小时服。连服两个月为一疗程,一般应服用2~3个疗程,疗前及每满一个疗程,可复查肝功及乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物一次。

【功效主治】清解泄化肝脏湿热瘀毒。治疗慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者,表现以湿热瘀郁为主证者。

【加减应用】肝郁气滞加醋柴胡5g,香附10g ;气火郁结加丹皮、山栀各10g ;湿热中阻加炒黄芩10g,厚朴5g ;肠腑湿热加凤尾草、败酱草各15g ;湿热在下加炒苍术、黄柏各10g ;湿热发黄加茵陈12g,山栀10g ;热毒偏重酌加龙胆草5g,大青叶、蒲公英各15g ;湿浊偏重加煨草果5g,晚蚕砂10g (包);血分瘀毒加白花蛇舌草20g,制大黄6g ;营分郁热酌加水牛角片、丹皮、紫草各10g ;肝郁血瘀酌加丹参10g,土鳖虫5g,桃仁10g ;肝血虚加当归、白芍各10g ;肝肾阴虚加桑椹子、旱莲草各10g ;阴虚有热加大生地、金钗石斛各10g ;脾气虚酌加党参、白术各10g,黄芪12g ;肾阳虚加仙灵脾、莵丝子各10g 。

豢龙汤

【方源】施奠邦效验方

【组成用法】羚羊角4g 牡蛎12g 石斛10g 麦冬(青黛少许拌)5g 南沙参12g 夏枯草5g 丹皮5g 黑荆芥3g 薄荷炭3g 茜草根6g 牛膝6g 茅根15g 藕片5大片川贝(去心)6g 水煎开后,再用文火煎半小时左右,取汁服下,一日一剂,水煎两次。

【功效主治】清热养阴,降火止血。治疗肝炎、肝硬化早期肝肺邪热上冲,以致鼻衄,血色鲜红,心烦口渴,面红目赤,苔黄脉数者。并对乙肝澳抗阳性者有较好的转阴效果。

通阳解毒汤

【方源】俞尚德效验方

【组成用法】生黄芪10~15g 炒白术(或苍术)10g 地耳草20g 茯苓15g 桂枝6~10g 半枝莲20g 贯众15g 忍冬藤30~50g 七叶一枝花15g 丹参15g 水煎服。

【功效主治】益卫通阳,活血行瘀,清热解毒。治疗慢性迁延型或慢性活动型乙型病毒性肝炎、谷丙转氨酶(G PT)长期增高者。

【加减应用】舌质偏红加女贞子20~30g,旱莲草20~30g ;降酶可加野葡萄根30g,水杨梅根30g,匍伏堇20g ;球蛋白高加卫茅10g,龙葵15g 。

肝郁得效方

【方源】高省身效验方

【组成用法】全当归15g 赤白芍各9g 醋青皮12g 郁金9g 醋香附12g 广木香9g 炒枳壳9g 陈皮12g 焦白术12g 云茯苓12g 醋柴胡6g 甘草6g 水煎服,每日1剂,煎2~3次均可。一煎沸后,文火煎30~50分钟,二、三煎沸后20~30分钟即可。早、中、晚餐后1~2小时温服。新病者三五剂得效。如病程较长,反复发作,可连服10~20剂均可。如感到煎药不便,亦可将药量加3~5倍做成丸剂,每服10g,每日3次,此较汤剂效缓,但可减少煎药之烦。

【功效主治】疏肝理气,和血散瘀,健脾和中。治疗胁痛脘胀,噫气频作,消化不良,纳谷减少,身倦乏力,精神郁闷等,并治慢性肝炎、肝硬变等病。

【加减应用】气偏虚者,加黄芪、党参;血亏者归、芍加量,也可加用丹参;肝瘀甚而致硬变者,加鳖甲、蒲黄、姜黄、元胡等;纳谷甚差者,加鸡内金、山楂、神曲、砂仁等;脾虚甚者,加山药、扁豆,术、苓加量;大便不利者,偏热加熟军,偏虚加郁李仁。

健脾疏肝饮

【方源】颜亦鲁效验方

【组成用法】苍白术各9g 桂枝3g 茯苓9g 厚朴6g 郁金6g 木瓜6g 谷麦芽各12g 姜半夏9g 甘草3g 青陈皮各6g 每日煎服二次,空腹温服。

【功效主治】健脾燥湿,疏肝理气。治疗慢性肝炎,早期肝硬化。

【加减应用】黄疸加茵陈30g,山栀6g ;右胁胀痛加姜黄5g,白芍9g ;尿少加猪茯苓各15g 。预防肝病复发,每月服药七帖,或原方制丸常服,可巩固疗效。

病毒性黄疸型肝炎治疗方

【方源】潘澄濂效验方

【组成用法】茵陈15g 栀子郁金各12g 黄柏12g 半枝莲30g 苍术茯苓各10g 厚朴8g 水煎服。

【功效主治】清热祛湿,消除黄疸。治疗湿热内盛,蕴阻脾胃,熏蒸肝胆之病毒性黄疸型肝炎。

【加减应用】如见舌苔黄腻者,脉象弦滑,可配合小陷胸汤,或据症加用鸡内金、麦芽以醒脾。

病毒性无黄疸型肝炎治疗方

【方源】潘澄濂效验方

【组成用法】山栀12g 郁金9g 丹参15g 柴胡枳壳各6g 香附10g 苍术厚朴陈皮各4.5g 炙甘草3g 水煎服。

【功效主治】醒脾化湿,疏肝理气。治疗病毒性无黄疸型肝炎的急性期,湿邪困滞,气机郁结,淤热内蕴之症。

【加减应用】如食欲不振加鸡内金、六曲或炒麦芽;大便不成形加白术、炮姜或黄连;肝肿痛质较硬加鳖甲、当归、白芍,郁金换用莪术,再加三棱;气虚加党参、白术、茯苓或黄芪;阴虚加生地、麦冬、杞子或石斛。急性期中的谷丙转氨酶增高,可加半枝莲、垂盆草、大青叶或板蓝根等清热解毒药;迁延性或慢性肝炎过程中的谷丙转氨酶长期波动,根据《内经》甘缓、酸收的治则,以脾困为主的肝脾失调证,重用苍术,加用山药、萸肉以调整肝脾功能,以肝郁瘀凝为主的阴虚证,加用麦冬、杞子、丹参以养阴活血,有较好的降酶效果。

栀子根汤

【方源】康良石效验方

【组成用法】栀子根60g 白花蛇舌草30g 郁金10g 水煎服。

【功效主治】清热利湿,凉血解毒。治疗湿热熏蒸,肝失疏泄,胆汁外溢的急性病毒性黄疸型肝炎。

黄汗五物汤

【方源】陈伯庄效验方

【组成用法】香白芷10g 川黄柏6g (淡盐水炒微黑)黄芪15g 炮姜炭12g 大白芍15g 水煎服。

【功效主治】温养气血,扶正泄邪。治疗“黄汗”气损血弱,导致营卫失固,而内蕴“湿火”。

【加减应用】此病初期,白芷、黄柏二药可因证(如“黄汗”较重,头面、四肢肿胀较甚等)而各适当增量2g 左右,后期则应减量三分之一或二分之一;黄芪宜先生用而后炙用,量亦宜先较轻而后较重。运用时,尚需依据患者之年龄、体质、发病新久、地区水土、发作季节之差异,而加配适当药味以协调之,方易得奏其效。如脾胃虚弱明显者加党参、白术之类;阴虚气化不畅者加熟地、泽泻之属;夏季感受外邪者加香薷、藿香之品;地区湿邪偏盛者加配“三仁”(即杏仁、蔻仁、薏仁)等药。

退黄三草汤

【方源】李昌源效验方

【组成用法】鲜车前草10株天青地白草20g 酸浆草20g 绵茵陈20g 白花蛇舌草20g 大青叶20g 板蓝根20g 郁金20g 水煎,日1剂,分3次服。

【功效主治】清热解毒,退黄除湿。治疗急性黄疸型肝炎,甲、乙慢性迁延性肝炎急性发作。

【加减应用】湿热蕴结者,加黄连6g,大黄(后下)10g,滑石、蒲公英各20g ;肝郁气滞者,加柴胡15g,川楝子、延胡、青皮各10g ;气滞血瘀者,加桃仁、红花、莪术各10g,没药6g ;脾气虚者,加太子参、苍术、茯苓各10g,炙甘草3g ;肝肾阴虚者,加旱莲草、女贞子、枸杞子各20g,麦冬15g 。

泻黄汤

【方源】盛国荣效验方

【组成用法】茵陈郁金泽泻车前子赤小豆茯苓(药量临证酌定)水煎服。

【功效主治】本方有清热利水,疏肝健脾的作用,可用于治疗急性黄疸性肝炎。

【加减应用】若大便秘结者,加大黄;小便短赤者,加滑石;烦躁不安者,加栀子、黄芩、黄连;消化不良者,加谷麦芽、鸡内金;呕恶者,加陈皮、砂仁;肝区痛甚者,加川楝子、元胡、三棱、莪术;脾虚者,加白术、陈皮;阴黄者,加干姜、附子。

茵陈解毒汤

【方源】郭土魁效验方

【组成用法】茵陈12~15g 栀子10~12g 银花12~15g 龙胆草6~10g 板蓝根12~15g 金钱草15~20g 水煎服。

【功效主治】本方有清热利胆的作用,可用于治疗急性黄疸性肝炎属于阳黄者。

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