感冒的中医认知及治疗(干货多多) 感冒...

感冒的中医认知及治疗(干货多多)
感冒是临床常见疾病，主要表现为鼻塞、流涕、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽发热等症状，理论上有自限性，但严重者也可转变为肺炎，甚至出现爆发性心肌炎、肾炎等危及生命的情况，这绝不是危言耸听，本科去年就收治一例感冒诱发爆发性心肌炎的14岁患者，反复室速发作，最后行ECOM治疗，鉴于感冒时的不适症状，以及潜在的可能重症转变，临床还需积极治疗，网络上大行其道的感冒无需处理，一周可以自行痊愈的观点不建议轻易尝试，尤其是抵抗力差患者。
而感冒在西医认为80%以上为病毒感染，目前无特异性的抗病毒药物，多以对症处理为主，如果存在明确感染可予以抗生素治疗，如果去等级医院就诊，抽血、胸部CT也会据情况检查，费用不低，对于感冒，中医具有简便廉效的特点，大可以作为选择方案，现将个人些许感悟总结如下：
感冒多以风寒居多(小孩除外)，症多见畏寒、头痛、肌肉痛、精神状态差、鼻塞、流涕、咳嗽，舌苔薄白而润，属于伤寒太阳病范畴，如果体质一般，即可选择葛根汤，麻黄用量建议大于15克，先煎去上沫，如果肌肉酸痛明显，考虑夹湿，可加苍术、羌活，用药次数可日行3到4次，如汗出症解，则及时停药，如果素体体质虚弱，可予以桂枝汤加荆芥、防风等解表药物，如果风寒未解，出现口苦寒热往来等柴胡八证之一，可以考虑合并小柴胡汤，本人临床应用柴胡桂枝汤较多，疗效明显，如果出现胃肠型感冒，伴腹泻呕吐，可考虑藿香正气散，如果是明显的太阳、少阳、阳明三阳合病，可以考虑柴葛解肌汤，流感患者多具备此证。此外感风热感冒患者临床也不少见，个人觉得其特征性症状有舌红苔薄黄，口干欲饮，咽喉红肿疼痛，头晕不适，脉浮数，予以银翘散即可，最后则是暑湿感冒，夏季多见，典型症状为全身身重，舌苔厚腻，可以选择香薷饮，如果偏热，则加金银花、连翘，即为新加香薷饮，湿热居多，如果偏寒湿，亦可加防风、荆芥，此外三焦湿证，三仁汤也可作为选项，最后是虚证感冒，则可在上述辩证的基础上酌情予以照顾体质，例如素体阳虚，风寒感冒者可加附片振奋阳气以祛邪外出。
总之对于感冒，几千年的中医积累给我们提供了方案选择，我辈应当将其发扬光大。