前列腺增生的5个重点问题都在这里 / 四六文摘

大多数男人都会患有前列腺增生

前列腺增生是由于前列腺逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用导致的症状，如尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及排尿不尽、尿后滴沥等等。良性前列腺增生十分常见，所有的男性都或多或少患有前列腺增生，只是年龄的高低、病情轻重不同而已。

表格自测有无患前列腺增生

国际前列腺评分系统（IPSS）表，根据得分判定病情。

此表共有8个问题，所有问题答案分数相加得出总分用于判定，中重度建议治疗，因可能发展为急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石、肾结石、血尿、双肾积水、肾功能衰竭、痔疮、疝气等严重并发症，甚至危及生命。

总分在0～7分为轻度

8～19分为中度

20～35分为重度

前列腺增生治疗

前列腺增生根据病情轻重程度采取不同的治疗方法：有的只需要观察，有的需要药物治疗，有的满足手术指征可以通过手术改善症状。

4个办法缓解前列腺增生症状：

减少液体摄入量，尤其是睡觉之前。

限制酒精和咖啡的摄入量，这些饮料会增加排尿频率。

避免含抗组胺药或减充血剂的感冒药和抗过敏药。

前列腺增生的5个误区

1）男性有尿频、尿急、排尿困难的症状就是良性前列腺增生？

引起尿频、尿急、排尿困难的原因很多，包括慢性前列腺炎、尿路感染、神经源性膀胱、糖尿病膀胱病变、肾功能减退、膀胱过度活动征、尿道狭窄、原发性膀胱颈梗阻、膀胱颈挛缩、逼尿肌—括约肌协同失调。

因此，并不是有这些症状就一定是前列腺增生！

2）现在流行的各种前列腺治疗仪、前列腺保健品，是否靠谱？

市面上流行的各种前列腺治疗仪与保健品，没有任何的治疗意义，既不能控制前列腺增大，也达不到缩小前列腺的目的。

3）良性前列腺增生症状改善后就可以停药？
良性前列腺增生与糖尿病、高血压一样，是一种慢性疾病，需要长期坚持服药，如果擅自停药，有可能出现反弹或加重。

4）良性前列腺增生症状不改善就立即换药？
治疗良性前列腺增生的药物种类繁多，每种药物的起效时间不同，即使在短期服用后症状不改善或改善不明显也不建议立即换药，因为频繁换药可能引起药物不良反应。
5）良性前列腺增生会不会演变成前列腺癌？

良性前列腺增生与前列腺癌虽然都发生在前列腺，发生于中老年人群，但其实是两种不同的疾病，发生的部位也不同。良性前列腺增生主要发生在移行带，前列腺癌主要发生在外周带。

目前医疗界公认的前列腺癌较明确的危险因素包括：遗传因素、高动物脂肪饮食、低蔬菜饮食、大量饮酒、前列腺炎与阴道毛滴虫感染等，医学上还没有发现良性前列腺增生可以导致前列腺癌。对于患有前列腺增生症的患者，需定期复查血液前列腺特异性抗原水平，如出现异常要做进一步检查，排除前列腺癌的可能。

前列腺增生的预防

没有百分之百的方法可以杜绝前列腺增生，但是做到以下几点，可或多或少预防或者推迟发生。

注意休息，避免熬夜和不规律作息；

多运动锻炼身体，避免久坐；

合理膳食，多吃蔬菜水果，如西红柿、苹果等；

酒精和咖啡具有利尿和刺激作用，可引起尿量增多、尿频、尿急等症状，适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入；

长时间骑自行车或摩托车可引起前列腺充血，从而引发炎症，即增加前列腺增生的风险，因此应尽量注意。

参考文献：

1.Berry, SJ, Coffey, DS, Walsh, PC, et al. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol1984;132:474.

2.Uptodate.com

3.Dr. Kemp，兰世亭，蒋介石晚年的前列腺增生困扰

4.Jeong YB, Kwon KS, Kim SD, Kim HJ ，Effect of discontinuation of

5alpha-reductase inhibitors on prostate volume and symptoms in men with BPH: a prospective study.Urology. 2009;73(4):802.

自：四川大学华西医院

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