有一种咽痛，吃头孢也治不好

两天前我刚刚写了关于抗生素的一些理解。抗生素不是万能的，盲目吃药对病情无益，反而会加重。头孢！头孢！头孢！你能别乱吃了吗？

今天讲一下，吃头孢也治不好的咽痛。

咽痛是生活中再常见不过的病症了。

面对咽痛，大家的日常操作无非就是抗生素加清热解毒药，口服加输液。

有这么一种咽痛，会发现，怎么折腾都不好使，

这种咽痛，大概有这么几种特征，大家可以对号入座。

1.平常一感冒，咽痛是最早出现的，或者说，一旦出现咽痛，就知道自己离感冒不远了。 

2.常规吃抗生素、板蓝根、双黄连、蒲地蓝等诸如此类的药物效果都不明显。 

3.晚上疼的会更明显一些 

4.咽喉充血往往不是很厉害如果上述几条具备的话，那就应当换种治法了。 

前日患者来诊。

咽痛剧烈数天，

甚至由于咽痛彻底难眠，自服头孢及清热解毒中成药无效。

因患者两天后参加考试，心中焦急，欲求速效。

平素患者一旦感冒，首先咽喉不适。

现咽痛甚，咽干似火烧。

脉诊：左脉沉少力，右脉微浮，沉取少力。舌红苔薄。

有一个简单的分别阴阳的方法分享给大家：

以脉沉取有无力量断阴阳。沉取有力多是阳证，沉取无力多是阴证。

治疗：先予少商、商阳点刺放血，片刻后觉咽痛减轻，咽喉干燥减轻。

患者欲继续服用头孢及成药，经劝说后服用中药一试。

处方：麻黄10g 黑顺片10g 细辛6g 桔梗10g 连翘6g，

嘱其开水冲服。

第二天一早，患者发来微信，咽痛大减。

此案为典型的少阴咽痛证。

《伤寒论·少阴篇》论及“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。患者脉沉少力，唯此一条，即可判断为少阴证。虽舌红，但仍当舍舌从脉。其右脉微浮，其气微有热，故加少量连翘敛散之。

且患者就诊之前已服用过抗生素及清热解毒药，而无效。

若证属三阳，理当缓解，但症不减，亦可为三阴证之佐证。

大家肯定会疑惑，为什么咽痛这种“炎症”表现反而要用辛温大热的药物治疗呢？这样岂不是火上浇油吗？

其实不是的，这种咽痛，是由于体内有寒所致。咽痛是上火所致，这一点我是赞同的，只不过这把火是不能够用冰浇灭的。

打个比方，把人体一分为二，上半身一团火，下半身一块冰。正常状态下，火是人体生命活动的动力和能量，是应该在人体均匀分布的，但是由于下半身冰的存在，导致阳气流通的通道受阻，所以会出现这种上热下寒的症状。

解决方法有两种。第一种，一劳永逸，把寒彻底祛除；第二种，在冰与火之间，先开通一条快速路，让上焦的火先往下走。

而麻黄附子细辛汤，一共三味药。附子，大辛大热之品，负责温化下半身的冰块，麻黄、细辛，则是串联上下之间的通道。诸位可以观察一下麻黄和细辛的形态，皆为细长的杆状，正合“通道”之意。如此，仅仅三味药，却能双管齐下，咽痛焉有不愈之理。

少阴咽痛，只要辨证准确，一般一副药便会见效，效如桴鼓。下面的患者用两幅麻黄附子细辛汤解决了咽痛，后面经过中药的治疗，体质大为改观，寒邪一去，阳气布散，整个人的身体状态和精神状态都上了一个台阶。