“四关”透穴手法及验案 --- 肝郁眩晕

I导读：《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。”所以说，四关穴可治五脏六腑、十二经脉之病症。

“四关”透穴治验肝郁证

作者/王卫

四关透穴即合谷透劳宫、太冲透涌泉。这种以一针透两穴的方法首见于晋·葛洪的《肘后备急方》。四关透穴既可以沟通经脉，调节脏腑，平衡阴阳，充和气血；又可清热祛风，疏肝熄风；从而扩大了四关穴的主治范围，加速疾病的痊愈。在临床上治疗肝郁证，取得了满意的疗效。

四关透穴治疗肝郁证的基本操作手法是：选用32号、长1.5寸的针，针尖朝向所透穴位快速进针，深度为1寸得气后用弹拔手法运针2分钟，使针感直达病所。合谷透劳宫的针感可上达胸部，太冲透涌泉针感可上达腹部，或均令其向上传导，再加留针时间。

现将四关透穴治验肝郁证5则报告如下：

肝郁眩晕 

张某，女，46岁，1995 年5月11日初诊。患者经常头痛，头晕，耳鸣已2年余。昨天生气后，夜间突然眩晕，觉得天翻地覆，旋转，伴呕吐食物和痰涎。就诊时仍眩晕，恶心呕吐，胸脘满闷，胁肋疼痛，面色苍白，舌苔薄白，脉弦细。证为肝郁气滞，风痰上犯清窍型眩晕。采用舒肝解郁，祛痰利窍之法治之。针合谷透劳宫，太冲透涌泉，用上述透穴的基本手法操作后，留针30分钟后，患者立刻自觉眩晕减轻，呕吐停止。第2日复诊，选穴同前，第3日诊时患者眩晕停止，为了巩固疗效，按上述方法针治2次，半年随访未再发作。

体会

合谷、劳宫、太冲、涌泉四穴，均为四肢远端手足部之经穴，位于经脉之本部、根部。它与标部、结部的头、胸、腹有着密切的联系。故在治疗上对头、胸、腹及与穴位有关的经脉病证和局部疾患，具有调整和治疗作用。加之用弹拔手法，使经气得到阳性感传直达病所，有立杆见影之效。因此“四关'透穴的作用要大于单纯四穴的组合，其在功能上相辅相成，相得益彰，效果较为突出。