手足综合征怎么办？关于手足综合征必须掌握的知识点

手足综合征又称为掌跖感觉丧失性红斑，临床主要表现为指/趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。

手足综合征的发病原因通常都是由于患者长期服用一些化疗药物或靶向药物等引起的副作用。

易引起手足综合征药物

1、化疗药：卡培他滨、阿霉素、脂质体阿霉素、阿糖胞苷、 多西紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨等。

2、靶向药物：索尼替尼(索坦)、索拉菲尼(多吉美)、伊马替 尼(格列卫)、厄洛替尼(特罗凯)、阿帕替尼(艾坦)。

3、生物制剂：大剂量IL-2。

手足综合症分级

1级手足综合症定义为出现下列任一现象：手和/或足的麻木、感觉迟钝/感觉异常、麻刺感、红斑和/或不影响正常活动的不适。

2级手足综合症定义为手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常生活的不适。

3级手足综合症定义为手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。

目前对卡培他滨相关性手足综合症有多种分级方法，其中以美国国立癌症研究所（NCI）分级标准较为常用。

该分级将手足综合症分为3级：

1级为轻微的皮肤改变或皮炎伴感觉异常，但不影响日常活动。

2级的皮肤改变如前，伴疼痛，轻度影响日常活动，皮肤表面完整。

3级为溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧烈疼痛，严重影响日常生活，具有明显的组织破坏（如脱屑、水疱、出血、水肿）。

手足综合征临床表现

1、手掌和足底皮肤瘙痒，手掌、指尖和足底充血。

2、指/趾末端疼痛感，手/足皮肤红斑、紧张感，感觉 迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂。

3、出现水泡、脱屑、 脱皮、渗出、甚至溃烂，并可能继发感染。患者可因剧烈疼痛而无法行走 可导致丧失生活自理能力。

4、具有自限性（自限性就是指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈。），但再次给药后会再次出现。

手足综合征注意事项

1、日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，如患者不要穿紧而不合脚的鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动。

减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。

2、使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置，可以预防手足综合征。

3、必要时，在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆。

4、保持手足皮肤湿润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。

5、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒系数至少为30的防晒霜，冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。

6、避免进食辛辣、刺激性食物。

7、在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。

8、必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗。

9、如果出现水泡要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。

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