肿瘤患者化疗呕吐不止，毫无办法，老中医用药有讲究，帮助渡难关

恶心、呕吐是化疗常见的症状，由于用药种类、剂量、给药途径、疗程长短及病人敏感性的不同，出现的恶心呕吐的程度不一。一般来说，病人在24小时内出现的呕吐为急性呕吐，在24小时以后至5至7天出现的呕吐为延迟性呕吐，还有的病人因第一治疗周期出现较重的呕吐，多属于心理作用。

频繁的恶心、呕吐可使病人出现脱水、电解质失调、衰弱。极个别的剧烈呕吐还可引起胃贲门部黏膜撕裂出血，使病人出现呕血，进而导致出血性休克。此外，化疗所带来的一系列不良反应不仅严重影响了患者生命质量，而且也使得一部分患者不能坚持完成化疗，达不到化疗的目的。

中医认为化疗药物主要损伤脾胃，导致脾失健运，胃失和降从而出现一系列临床表现，因此中医的治疗主要从脾胃入手，通过健脾运脾、理气和胃等方法恢复脾升胃降的生理功能，能够最大限度地恢复患者的食欲，改善体力状况，解决便秘等肠道紊乱症状。我曾遇到过一位化疗期间出现顽固性呕吐的乳腺癌患者，在第3周期化疗后出现剧烈呕吐，每日呕吐5～6次，经止吐补液综合治疗1周后呕吐次数减少为每日2～3次，每次输液时即感恶心欲吐，甚至见到医务人员也易产生恶心感，患者非常痛苦，希望用中医治疗。

患者来诊时症见：消瘦、四肢冷、淡漠、懒言、嗳气频，每日呕吐2-3次，呕吐清稀，纳食量少，大便数日一行，舌淡红，苔白腻，脉细。辨证阳气被郁，脾阳受困，运化生降失常，胃气上逆，治以疏肝解郁，健脾和胃。初诊时用方：柴胡、白芍、枳实、炒白术、连翘、炙甘草，患者服用后呕吐未再发作，嗳气减轻，纳食稍增。仍有体倦乏力，嗳气时作，舌脉如前，以香砂六君子加减继续治疗，患者症状明显改善，嗳气症状无，纳可，体倦乏力改善，精神尚可，生活质量提高。方中柴胡疏肝升阳解郁，枳实理气开结，芍药敛阴柔肝，白术健脾胃化湿，连翘止吐，甘草调和诸药。患者服药后阳郁得解，脾虚得健，胃气降，呕吐止。患者呕吐症状消失后继续做化疗抗癌，整体身体素质良好，后续治疗中恶心、呕吐症状不明显，得以完成治疗方案，化疗后决定用中药继续调理，以改善化疗其他副作用，提高生活质量，防止复发转移。

通过这个案例，我们必须要重视化疗期间出现的恶心、呕吐症状，因为症状持续过久，可能造成患者代谢紊乱、营养失调、体重减轻，增加患者对治疗的恐惧感，严重时甚至要终止抗肿瘤治疗。所以为了保障患者的生活质量和后续抗肿瘤治疗的顺利进行，面对此症状一定要积极治疗，不论手段，有效即可。