是个女人，你就可能就要经历缺乳，出虚汗，产后抑郁症，想知道怎么治吗？

前几天遇到一个特别病号，缺乳。不过产妇没来，婆婆来的，说产后奶水不足，找过催乳师，效果也并不佳！

这个类型话题说过两次了，只是没有系统说，今天再说一次，作为总结！产后缺乳一般是大补气血，猪蹄，鲫鱼汤，老母鸡人参黄芪当归枸杞子什么食材都吃了，可是不管用，催乳师也白搭。

为啥催乳师也白搭呢？第一催乳师一般就是培训三个月上岗了。你想这种没有医学知识基础，反而快速上岗技术肯定不过硬，这就像是《倚天屠龙记》里边的周芷若，虽然得到速成版《九阴真经》，学会“九阴白骨爪”，也能吓唬一般武林人士，遇到黄衣服古墓派真高手，几下就完败了。

我遇到奶水不好十有八九都是经过催乳师“摧残”过得产妇；有的甚至开阿莫西林，呵呵，真是十八般武艺样样通，样样松！本来缺乳是比较严肃的事，应该正规医生治疗的，没想现在到了催乳师手里；现在小年轻夫妻接受新的事物比较快，以为中医“老化了”或者“过时了”，大家也比较接受催乳师，反而第一想起不是中医！

其实现在虚症缺乳已经比较少见，为啥？生活条件好了啊，谁家还缺个鸡蛋，伺候月子月嫂上海一个月都三万元工资，就是我们当地小城金牌月嫂都五六千元。我给一个月嫂治疗过失眠，我问她在青岛工资一个月八千，只管伺候孩子，产妇饮食，其他一概不管，这不就是生活富裕，条件好了吗？所以现在产妇很少虚症。

闲话少说，这个产妇缺乳也是经过催乳师治疗了无效的，所以婆婆来求医，看看我有没有好法。我就细问这位婆婆：产妇是否剖腹产，是否面黄肌瘦。回答说都不是。

我又接着问：“是否“脾气不佳。”

回答：”是的大夫，脾气一点不好。”

问到这里，我就有数了。我又说有舌照最好了。婆婆说，我拍了舌照，你看看，边说便掏出手机；呵呵，真是便捷社会！

看过舌象偏红苔厚，我知道这是肝郁夹有湿热。我就开了丹栀逍遥合傅青主通肝生乳汤。傅青主解释本方说道：少壮之妇，于生产之后，或闻丈夫之嫌，或听翁姑之谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！

处方如下：柴胡6克，当归10克，白芍15克，苍术10克，茯神10克，丹皮10克，栀子10克，熟地15克，麦冬10克，通草6克，远志6克，三剂。后来三天过去也没有复诊，这事就忘了。

今天快下班时候，这个婆婆又来了问我是否出诊；我说怎么了，上次催奶成功来了吗？答：奶水来了。现在出汗，腰疼，让我去看看。作为医生义不容辞，答应这位婆婆随他去了。

原来她家是姜庄新小区，离我坐诊地方不远大概二三里路，开车过了路口，一脚油门到了。

去了落座，大概问了一下：汗出无度，脾气急躁，心情抑郁，喜欢哭泣，口干不欲饮，便干，腰骶椎触之疼痛感，恶露尚有不多；舌红苔薄，关脉滑数。

辨证：肝郁化火，迫津外泛，津液不足；病为自汗，脏燥。

丹栀逍遥加减处方如下：

柴胡6克，当归15克，白芍30克，山药15克，茯神10克，丹皮10克，栀子10克，续断15克，寄生15克，生地30克，桃仁10克，何首乌15克，灸甘草10克，小麦30克，大枣5枚。

分析：丹栀逍遥疏肝解郁清肝火，重用白芍柔肝缓急，配合灸甘草酸甘化阴补津液；去白术之燥改山药滋阴健脾，重用生地何首乌滋补肝肾还能养阴。

桃仁配合当归生地滋阴活血润肠还能排排恶露；恶露排不净也会产生问题的。热与血结会影响神志，比如伤寒论桃核承气汤有如狂记载，以及抵当汤，经期热入血室，都有神志改变；王清任记载血府逐瘀汤也有自汗神志改变记载；因此当归桃仁生地等活血必不可少；甘麦大枣治疗脏燥，浮小麦还能敛汗。寄生续断补肝肾治腰痛，一方统治。

这个自汗显然是肝火蒸腾津液导致出汗，如果不找中医再用黄芪，犹如火上浇油；可见产后未必都是虚症；

当年还曾治疗一例产后缺乳记得用了小柴胡合温胆汤奏效，也是情志因素；还曾治疗一例缺乳。在家大补，吃羊肉，脸上都生痘痘了，还补呢！舌苔厚腻黄，采用黄连温胆汤加栀子连翘桔梗焦三仙大黄等奏效！

不调理内部因素，不会看病，你一个培训三个月催乳师能治吗？显然是不行的。。。。所以希望大家正确治疗，不要乱投医！虽然缺乳不算病，但是细说还是病。

临走时候我还嘱咐产妇，调节心情，不要紧张，很好治。我是给她信心。所谓心病还得心药医。

其实产后抑郁不少，这个产妇已经比较严重了。好在治疗自汗我顺带给她治疗抑郁症了。另外如果家里正有产妇的，看到这篇文章，也希望他们能多谅解一下产妇，有时候她们不可理喻发脾气，也许产后抑郁了。并不是婆媳关系难处，有时候抑郁症作怪！