甲状腺功能减退症 经方案例

谢某,女,39岁,4年前出现心悸,心胸胀闷,肌肉痉挛,经检查诊断为甲状腺功能减退症,可服用中西药未能有效控制症状表现,近因病证加重前来诊治。刻诊:心悸,心胸胀闷,肌肉痉挛,头沉头昏,腹胀,倦怠乏力,肢体水肿,大便溏泻,口腻不渴,肢体困重,舌质淡红,苔白厚腻,脉沉弱;辨为心脾风痰证与痰结证,治当补养心脾,化痰祛风;给予侯氏黑散与海草汤合方,菊花60g,白术15g,细辛5g,茯苓5g,牡蛎5g,桔梗12g,防风15g,红参5g,白矾5g,黄芩8g,当归5g,干姜5g,川芎5g,桂枝9g,海藻30g,炙甘草10g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:头昏好转,复以前方6剂。三诊:大便成形,以前方6剂。四诊:肌肉痉挛减少,大便正常,以前方6剂。五诊:水肿消退,以前方6剂。六诊:心胸胀闷消除,以前方6剂。之后,以前方变汤剂为散,每次6g,每日分3服,治疗6个月。随访1年,一切尚好。

用方提示:根据心悸,胸闷、脉弱辨为心气虚,再根据腹胀、大便溏泻、脉弱辨为脾虚,因肌肉痉挛辨为风虐,又因口腻、苔白厚腻辨为寒痰,以此辨为心脾风痰证与痰结证;方以侯氏黑散补养心脾,化痰祛风;以海草汤散结消痰。方药相互为用,以奏其效。

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