甘草泻心汤中有人参吗

在《伤寒论》中有半夏泻心汤与甘草泻心汤，两者除了甘草用量不同之外，前者方中有人参，而后者方中没有人参，但在《金匮要略》中出现的甘草泻心汤是有人参的，那么甘草泻心汤中究竟有没有人参呢？有的人认为该方中是有人参的，是原作遗漏了，譬如说，胡希恕先生医案所用甘草泻心汤就是加了党参的。

不谦真人先把答案给出，甘草泻心汤中是没有人参的，《金匮要略》中甘草泻心汤出现讹误，一定是后世之过失，原作者是不会搞错的。《伤寒论》：

伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。

“其人下利，日数十行”，必伤少阴，而太阴病轻，故甘草泻心汤不用人参，反之，若太阴病重而少阴病轻，则用人参，即半夏泻心汤。同理，四逆汤与四逆加人参汤的用法也是有如此差异，下利不止者要用四逆汤，利止亡血者用四逆加人参汤。

虽一味人参之差异，而见医学造诣之深浅，后世之人不及上古医学家。《伤寒论》以及《金匮要略》等书是需要重新校勘的，否则讹传很多。

今天不谦真人的一个学生问曰：

病人是年轻学生，去年冬天受寒后，流了一年鼻涕，隔一会儿就得擤一次，平时吃得多，晚上容易蹬被子，脉沉细弱，不知用什么方合适？

不谦真人对曰：

甘草泻心汤，流涕不止者如下利。