吃他汀降胆固醇药之前应该先检查甲状腺功能,因为甲低是胆固醇高的一个重要根源
胆固醇高是有原因的,尽管吃药可以降低胆固醇,但吃药却不能消除其根源,所以最终不能解决胆固醇高的问题,同时还掩盖了疾病的真相,以及增加药物所带来的伤害。
甲减(甲状腺功能低下)的诊断:FT4低,或FT3低,TSH水平高或正常。
TSH由脑垂体所分泌,当血液中甲状腺素水平低下时,下丘脑指令脑垂体制造和释放TSH,这时血液中TSH水平就会升高,TSH与甲状腺细胞相结合,甲状腺细胞开始制造甲状腺素。但是,如果种种原因,例如缺碘、甲状腺结节、甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎,使得甲状腺不能制造出足够的甲状腺素,则TSH将保持高水平状态。
甲状腺所制造的甲状腺素主要有2种:T3和T4,T4是甲状腺素的储存形式,它没有活性,或活性很弱。T3具有活性、且活性强,它指挥机体制造能量,身体直接制造的T3量很少,多数是由T4转化而来,既游离T4(FT4)转化为游离T3(FT3)。体内FT3水平低下,身体就是甲减。
甲状腺功能低下导致胆固醇水平高的原理
身体的每个细胞都需要胆固醇而生存,但胆固醇不能直接进入细胞之内,它需要LDL(低密度脂蛋白)把它送进细胞,因为每个细胞表面都有LDL的特异受体,LDL与之相结合,胆固醇就被送人了细胞。
细胞表面具有多个LDL受体,而控制这些受体数量的物质就是FT31。
研究发现,当FT3水平低下时,LDL受体的数量就会减少,受体的减少,因而胆固醇不能有效的进入细胞,滞留在血液中,这时血液检测的胆固醇水平就是高的。事实上,尽管血液中胆固醇水平高,但实际细胞内的胆固醇是不足的,因而身体的反馈系统会继续制造胆固醇。
FT3水平低下不仅升高LDL胆固醇,还会促进LDL的氧化。大量的研究表明,真正对心血管系统有破坏作用的是氧化的LDL,而不是胆固醇本身2。
另外,研究还发现,即使甲功正常,但TSH在正常值的上端(2 – 4 mIU/L),同时甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab或甲状腺球蛋白抗体Tg-Ab水平也高,也表现出了胆固醇水平的升高1。
甲状腺功能低下,除了升高胆固醇以外,还具有促进心血管疾病产生的作用1:
升高同型半胱氨酸的水平,同时破坏叶酸的代谢和利用
与动脉高血压(特别是舒张压)具有非常强的关系
增进血管的硬化
增加尿酸和磷酸盐的水平
增加患代谢综合症的风险
增加身体对胰岛素的耐受
升高C反应蛋白
以上都是心血管疾病产生的因素。
胆固醇高只是身体对甲功低下的一个反应,在不了解其根源之前盲目吃降胆固醇药既不能解决甲低的问题,也不能阻止LDL被氧化,因而起不到预防心血管疾病的作用。不仅如此,可能还会对心脏有害。例如,研究发现,甲状腺功能低下的人常常具有肌酐激酶的升高3,高水平的肌酐激酶预示着心肌和骨骼肌受到了损伤,而他汀降胆固醇药可能会大量的升高肌酐激酶。日本的一项临床研究证明了这一结果。研究检测了77位患原发性甲状腺功能低下(但本人不知道)的患者,在没有诊断甲低之前就吃了他汀降胆固醇药,结果与未吃药的对照人群相比,吃他汀的人其体内肌酐激酶的水平具有明显的升高4。
因此,研究者指出,治疗胆固醇、血脂问题,必须首先纠正甲状腺功能低下的问题1。
纠正甲状腺功能低下的常用方式是补充甲状腺素,最常使用的是优甲乐,它是合成的T4。
临床观察结果显示,通过优甲乐的治疗以后,血液中总胆固醇和LDL胆固醇都明显的降低了1。
除了补充优甲乐以外,我们还应该关注日常生活中的饮食,因为饮食不当会极大的阻碍甲状腺的功能,在这种情况下,即使补充优甲乐,效果也不一定就好。
优甲乐是合成的T4(甲状腺素),它没有活性,身体要把它转化为FT3才能利用,转化FT3的最大场所是肝脏、其次是肾脏和大肠,同时还需要多种营养物质。饮食不当会阻碍这一转化,例如饮食不当导致肝脏毒素太多,肾脏不健康、肠道益生菌失调等。即使补充足够的优甲乐、TSH水平正常,但由于转化的问题,FT3水平还是低。
很多人FT4水平非常好,但FT3低,或处于正常值的底限,且具有明显的甲减症状,说明FT4→FT3的转化率低,甲状腺功能还是低下。
吃降胆固醇药的目的本来是为了预防心脏病的产生,但不去寻找胆固醇高的根源,只是盲目对付胆固醇高这一症状,不但起不到预防的作用,反而还增进了对心脏的破坏4。
非但如此,他汀降胆固醇药的盲目使用还会造成体内深层次的营养失衡,由此可导致机体产生新的慢性疾病。如何防范他汀的深层次隐患,请点击下面的链接。
吃他汀降胆固醇药 + 补钙或补维他命D+钙 = 加速制造动脉粥样硬化或动脉斑块
以下是甲减的症状,对于判断自己是否也具有甲减的问题、是否需要甲功检测是有帮助的。
甲状腺功能低下的症状:
怕冷,体温低、掉头发
便秘
容易发胖,减肥困难;或过瘦,维持体重难
大脑不清晰:记忆迟钝、难以集中精力、记忆损伤
疲劳、倦怠,没有动力
脸浮肿、睡眠不好
肌肉无力、肌肉痛、肌肉僵硬、纤维肌痛
关节疼痛、肿、僵硬
月经过多
抑郁、情绪不好,脾气大、动辄发火
皮肤干、头发干,没有活力
不孕/不育,或流产
甲状腺肥大/结节,或脖子肿大
心跳慢、低血压
胆固醇高