震颤麻痹的家庭康复护理方法

震颤麻痹的家庭康复护理方法

广东 连州市 / 陈金伟

震颤麻痹又称“帕金森病”，是一种以损害黑质纹状体为主的运动障碍性疾病。症状有震颤、肌强直、运动徐缓、姿势反射减少和便秘、出汗、皮脂溢出等，少数晚期可出现痴呆、木僵 ；另有“面具脸”“搓丸动作”、静止震颤和慌张步态等症状。脑脊液检查高香草酸含量降低。本病呈慢性进展，除用药和手术外，家庭护理也很重要。为此，笔者就本病的家庭护理方法介绍如下，供参考。

心理护理

本病症状多，患者行动不便，长期服药易发生不良反应，还有可能出现不配合治疗和情绪低落等情况，应给予心理护理：①告知患者上述症状难以避免，鼓励从容应对。②对药物不良反应勿紧张，抗胆碱药安坦有口干、无汗、脸红、便秘，严重时有失眠、低血压等副作用。③夏天防止中暑。口干时少量多次饮水。便秘时服大黄苏打片 4 片（睡前），或使用开塞露 1支（睡前）。失眠可口服安神益脑液 15 毫升，每天 3 次，或褪黑激素缓释片 3 毫克（睡前）。低血压（立位时头晕、恶心）时站立要缓慢，以防脑缺血跌倒。④鼓励患者参加家庭活动和社会活动。

生活护理

患者行动不便，反应迟钝，最好专人陪护。①家居保持安静、整洁、通风、阳光充足。②环境布置简单，减少路障，走路有人搀扶，常用物放在拿得到的地方。③防止地面湿滑，可铺地毯，卫生间铺防滑塑料垫，厕坑安装扶手。④不能自行进食者需要喂食，食物做烂些，用餐时细嚼、慢咽、禁言以防呛咳。吞咽困难者鼻饲牛奶、稀粥等。⑤肌强直者卧床取头高位，以防食物反流，有反流时需及时吸出反流物。侧卧防呛咳、窒息和吸入性肺炎。流涎多时清洁口腔。⑥晚期勤洗、勤换、勤翻身，常做被动运动防关节固定、褥疮和感染。

运动护理

①运动功能训练 ：维持关节躯干的活动度，可打太极拳和练习气功、体操，特别要注意做手指精细动作（如擦牙、梳头、扣纽扣、拿筷子、写字等）。②身体姿势训练 ：矫正躯干和四肢屈曲姿势，做到可躯干直立、四肢自然垂直。③步行姿势训练 ：步行时双眼直视，四肢保持协调、合拍动作；纠正“慌张步态”，足尖尽量抬高，跨步要慢，步距要小，并做左右转和前进、后退动作。④言语发音训练 ：患者多语音低沉，发音单调，有时口吃，故可对镜纠正舌头、口唇动作，结合唱歌效果更佳。⑤基本动作训练 ：做起、坐、立、卧、蹲等动作，病重者在床上进行坐、翻身、左侧位和右侧位训练。

物理疗法

为促进局部血液循环，改善新陈代谢，缓解僵硬症状，可酌情选用以下方法 ：①白炽灯照射 ：适用于头、颈、躯干、四肢关节僵硬者，可用带灯罩的白炽灯（60瓦）对僵硬部位照射，与患处距离 15 厘米，每天 2 次，每次 15 分钟。②温热疗法 ：可用毛巾热水敷局部，每次 20 分钟，每天 3 次，早晚各 1 次。③红外线照射 ：可用家用红外线理疗仪治疗（具体操作按使用说明书）。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

本文作者：陈金伟