作为消化内科医生，几乎每天都在苦口婆心地劝说亲朋好友，在40岁以前做一次胃肠镜；

也会在门诊和我自己的自媒体平台上不遗余力地科普胃肠镜的常识，

目前，越来越多的人认识到了胃肠镜的重要性，也使许多人避免了悲剧的发生。但是还有有更多的人需要了解和普及。以下是昨天的真实检查结果——

前几天，一个保险公司的客户经理为自己的老客户免费做癌筛，这个经理是我的熟人。

我看了她的方案后，说，你这是吃火锅点菜啊，净拣没用的点。既然是为了拉拢客户，就要点几样“硬菜”。

他听从了我的建议，勾掉了几项“鸡肋”，加入一道有用的检查：胃镜+肠镜；这位经理很给面子，竟然同意了。

2020年10月15日，周六，共有14例做肠镜检查。（胃镜检查因为不是我操作，结果，后来会在微头条发出。）

这14人的基本情况如下：

年龄52-76岁，男9例，女5例；

14人都是平生第一次做肠镜检查，大部分没有典型症状；

2人有粪便潜血阳性，

1人肿瘤标志物CEA升高；

3人有大便形状改变；

都没有肿瘤家族史。

检查结果自然是在意料之中：

全部发现息肉（全部是腺瘤），其中直肠癌合并息肉1例，息肉发现率100%。

以下我挑几张有代表性，又不太吓人的图片，了解一下：

直肠管状腺瘤

侧向发育型肿瘤

直肠Ca（Pit Pattern VI-VN型）自发性出血、病灶饱满、中央凹陷，凹陷处结构消失，考虑黏膜下以深Ca。

简单再科普一下肠息肉

大肠癌的前身90%是肠息肉演变的，肠息肉大致上分为两类：

一类叫做非肿瘤性息肉，一般不会癌变；

一类叫肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉、锯齿样病变、侧向发育性息肉、家族性息肉病等；这些息肉从理论上讲，只要时间足够，100%会癌变。

息肉在50岁以后的人群中，很多人都有，公开文献资料是检出率67%，而我今天的则是100%，而且全部都是腺瘤性息肉，也就是常说的“坏息肉”，属于癌前病变。

当然，息肉不是一天就会癌变，从肠正常粘膜到癌形成，起码需要5-15年的时间，我们只要在其癌变前，做一次肠镜，就能发现并切掉它，绝除后患。

像今天这些息肉，虽然全是腺瘤，但发现了，切掉，就没事了，不会得肠癌了；

如果不理它，总有一天就会癌变，只不过有的人快一点，有的人慢一点；

这一个64岁的怀疑粘膜下浸润的直肠癌，基本还算是早期，预后也是不错的，但是如果是半年前，几乎可以100%治愈。

简单总结一下

1、肠息肉在40岁以后很多人都有，检出率在17-67%不等；它是肠癌的癌前状态，发现、切掉、复查，就不会得肠癌；

2、肠镜检查不受罪，睡几分钟，就做完了；

3、其他检查不能替代胃肠镜！！！不能！能替代的检查手段，要么不成熟、要么不靠谱；

4、目前的胃肠镜非常先进，基本上在内镜下就可以判断性质（见文中的图片）；1mm左右的病变也可发现。

5、肠癌来临基本没有明显的特异性症状！

6、老生常谈：如果你已经到了40岁，千万不要等到有明显症状了，再想到胃肠镜！那时候就晚了！

潜心科普不媚俗流

编辑：老杜联系：laodu-shazi