天麻与熄风

天麻是治疗眩晕的要药，自然和风就有了密切的联系。风有虚风和实风。虚风是升散不足，实风是升散太过。二者的治疗原则截然相反，一个需要疏散，一个需要平木。天麻是治疗哪种风呢，古人有争议，如《本草逢源》认为：“肝虚不足，风从内生者，天麻，芎?以补之，诸风掉眩，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不治”这里提出用天麻芎?以补之，无疑是把天麻当作疏散药物，《本草纲目》也认为：“久服天麻药，遍身发出红丹者，是祛风之验也。”天麻能够治疗诸风麻痹不仁，也是疏通的表现。但《本草正义》有相反意见：“使其果属辛温宣散，则用治虚风之眩晕头痛，宁不助其升腾而益张其炎……盖天麻之质厚重坚实，而明净光润，富于脂液，故能平静镇定，养液以息内风，故有定风草之名。”这里又是把天麻作为润降的药物使用的，认为它性降可以平木而治疗实风。我们认为天麻治疗虚风，实风都可以解释，不过治疗实风的机理并不是佐金平木，而是另有缘由。下面试着从天麻的生物特性进行分析。

天麻是众多植物中，非常奇特的一种，它无根、无绿色叶片，不能进行光合作用制造营养，这么一种无根无叶的植物是怎么生存的呢？原来它是与蜜环菌共生，依靠蜜环菌为天麻生长提供营养。当蜜环菌侵入到天麻块茎的皮层后，它的菌丝只能在其块茎的皮层细胞内生存，当菌丝进一步向块茎侵入时，天麻块茎细胞特有的溶菌酶将其菌丝体溶解，使菌丝中的大量营养成分释放出来，供天麻生长需要。从这里生长特性，我们可以到得两方面的提示。一是天麻善于把入侵者转化为自己的能量，二是天麻不像有叶片的植物一样由上部合成能量，它是由下部合成能量。这两种特点可以解释天麻为何既能治疗实风，又能治疗虚风。
蜜环菌属于菌类，菌类一般都具有风象，比如真菌能使皮肤发痒，细菌引起外感能出现恶风寒等表证，蜜环菌侵入天麻块茎也就类似于有风侵入，但天麻不仅不对这个风畏惧，反而把它改变成自己需要的东西，这有些类似于风力发电机，善于把难以利用的能量收集利用。机体的实风也是气机的紊乱，不能规律的运行，在体内引起上逆或旋转，造成风象，这时用重镇药物把气机压下去固然是一种有效的办法，但天麻可以不用重镇而熄风，就妙在它能把这些紊乱的能量消化利用。相当于在体内安装的大批的风力发电机，或者说种植了防止沙尘暴的树林。这或许是天麻治疗实风的机理，那么它治疗虚风是怎么实现的呢？我们知道巽和震都属木，一般的植物靠光合作用生活，其能量来源在上部，下部只是吸收水分和一些矿物质，所以上部应该属阳，下部属阴，可以配巽卦；天麻就不同了，能量来源在下部，上部只是被动的接受能量，所以它上部属阳，下部属阴，可以配震卦。《本草经》中天麻称为赤箭，形象的体现的它阳气直冲向上的特点。虚风是阳气升发无力的表现，用天麻当然就很合适了。所以无论是实风还是虚风，都是可以用天麻的。然而，天麻虽然兼治实风和虚风，并不是因为它既能升发又能镇降，它根本不是金降的药物，而是木升的药物，《本经》记载它辛温，也和镇降不匹配。