妇人中风方论第一

​        夫中风者,虚风中于人也。风是四时八方之气,常以冬至之日自坎而起。候其八方之风,从其乡来者,主长养万物;若不从其乡来者,名为虚风,贼害万物。主生长万物。人体虚者则中之,当时虽不即发,停在肌肤,后或重伤于风,前后重沓,因体虚则发,入脏腑俞。俞皆在背,中风多从俞入,随所中之俞而乃发病。妇人血气虚损,故令中风也。当察口眼开阖以别重轻,涎沫有无以明证治。如眼开口闭,手足不开,涎不作声者可治。如眼闭口开,声如鼾睡,遗尿者死。至宝丹、苏合香丸、五积散加麝香煎、牛黄清心丸见《和剂方》、大八风汤方见偏枯第七篇。

排风汤    治男子、妇人风虚湿冷,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱,及风入五脏等证。详见《和剂方》

白藓皮   白术   白芍药   桂心   川芎   当归   防风   杏仁去皮尖,麸炒   甘草各二两    白茯苓    麻黄去节    独活各三两

上㕮咀,每服三钱。水一盏半,生姜四片,煎成八分,去滓温服,无时候。

癸丑春,有一妇人,年四十四、五,其证说话气短,足弱,行得数步则口若含霜。七十日内三次经行,遇行则口冷,头目眩晕,足冷则透心冷痛。每行则口中冷,气不相续,有时鼻中热,面赤翕然而热。身体不仁,不能行步,手足不随,不能俯仰,冷痹骨痛,有时悲伤;梦与前夫相随,则上气奄然而极,心惊、志意不定,恍惚多忘,却能食,如此仅一年许。医者投热药则面翕然而热,气满胸中,咽中窒塞,闷厥;投冷药则泻。又一医者以十全汤服之,则发烦躁,心惊而跳。一医者以双和汤服之,觉得面上与腹中甚如火燂,心愈惊,欲吐不吐,大便秘,里急后重。求仆诊之,六脉弦缓,喜见于春,此是可治之疾。未供药间,忽然吐泻,泻后觉肛门如火,虽泻六次、却不多。仆一时识证未尽,且与俞山人降气汤八服。次日诊之,脉差有力,云服药之后,觉鼻中热,心烦闷绝,齿噤。与参苏饮八服,黄连丸二两许。越三日,云服药之后,其疾如故。与茯苓补心汤服之,皆无效。仆以脉证详之,只有排风汤甚对此证。或曰∶何以见得是此证?一、能食饮,此风饥也;二、七十日三次经行,此是荣经有风,血得风散也;三、头目眩晕,此肝风也;四、面赤翕然而热,悲伤,此心风也;五、身体不仁,不能行步,梦与前夫相随,此脾风也;六、手足不随,腰痛难以俯仰,冷痹骨疼,此肾风也。诸有此疾,令人心惊,志意不定,恍惚多忘,真排风汤证也。或曰风脉当浮,今脉弦缓微弱,恐非风也。答曰∶风无一定之脉,大抵此证虚极生风。然排风汤所用之药有十全大补汤料,亦有平补之意,却不僭燥。共十服。越三日,云服之有效。脉亦差胜,只是心中如烟生,似有微热,大便尚秘。此真是风证,再与排风汤十服,兼牛黄清心丸、皂角丸助之。越三日,云服前药一、二日,大烦躁,于热诸证悉除。只是足弱不能支持,脉亦弱,予秘传降气汤十服。又越三日云诸证悉退,只是梦里虚惊,大便滑泄,如食伤相似,奏厕频数,脉尚弱。与五积散数服,加人参、盐煎,兼感应丸即愈。自后云,皆无恙矣。但上重而头眩,不能久立久坐,服与排风汤,则脱然安矣。以此方之药根据上法,不可杜撰、臆度处方。

三生饮    治卒中,昏不知人,口眼斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒、内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、饮厥及气虚眩晕,悉有神效。

生南星一两     生乌头去皮尖     生附子各半两,去皮     木香一分

上㕮咀,每服半两。水二大盏,生姜十片,煎至六分,去滓温服。

或口噤不省人事者,用北细辛、皂角各少许为细末。

或只用半夏为细末,用少许以芦管吹入鼻中,俟喷嚏,其人少苏,然后进药。

如气盛人,只用南星五钱重,木香一钱,加生姜十四片,煎作两服饮之,名星香饮。

参苏饮    治痰饮停积胸中,中脘闭塞,呕吐痰涎,眩晕嘈烦,忪悸哕逆;及痰气中人,停留关节,手足亸曳,口眼斜,半身不遂,食已即呕,头疼发热,状如伤寒。

人参   紫苏叶   半夏   茯苓   干葛   前胡各三分    甘草   木香   陈皮   枳壳制    苦梗各半两

上㕮咀,每服四钱。水一盏半,姜七片,枣一枚,煎七分,去滓,空心温服。

腹痛加芍药。

木香煮散    治左瘫右痪,并素有风湿,诸药不效。常服调气、进食、宽中。《苏沈良方》言之甚详

羌活   麻黄去节,各一两     防风三分     白术   陈皮   黑附子炮    南木香   槟榔    牛膝   大川乌炮    草豆蔻连皮,煨     杏仁去皮尖,麸炒     人参   白茯苓   川芎  当归   甘草   桂心各半两

上㕮咀,每服四钱重。水一大盏半,生姜五片,煎至八分,去滓热服。

大便不通加大黄。心腹胀加苦葶苈、滑石。

膈上壅滞,咳嗽气促,加半夏、川升麻、天门冬、知母。

缪安人年六十五、六,忽然中风,不省人事,无汗有痰,已办后事,众医为不可活也。召仆诊之,六脉浮缓,脾脉溢关,此真风脉也。先投参苏饮六服,先宽气下痰,次以木香煮散而愈。又享十年之寿。

附子理中汤    治五脏中寒,口噤、四肢强直,失音不语。昔有武士守边,大雪出帐外观瞻,忽然晕倒,时时继作,随行医官灌以此药,两剂遂醒。

大附子炮     人参去芦     干姜     甘草炙     白术等分

上细剉,每服四钱重。水一盏半,煎七分,去滓,不以时候服。口噤,斡开灌之。

开庆己未年七月间,裕斋马观文夫人曹氏,病气弱倦怠,四肢厥冷,恶寒自汗,不进饮食。一医作伏暑治之,投暑药;一医作虚寒治之,投热药;无效。召仆诊之,六脉虽弱而两关差甚。裕斋问曰∶此何证也?仆答曰∶以脉说之,六部虽弱而关独甚,此中焦寒也。中焦者,脾也;脾胃既寒,非特但有是证,必有腹痛、吐泻之证。今四肢厥冷,四肢属脾,是脾胃虚冷,无可疑者。答曰∶未见有腹痛、吐泻之证,合用何药治之?仆答曰∶宜用附子理中汤。未服药间,旋即腹痛而泻,莫不神之!即治此药,一投而瘥。

加减小续命汤    治卒暴中风,不省人事,渐觉半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,语言謇涩,肢体麻痹,神情昏乱,头目眩重,痰涎并多,筋脉拘挛,不能屈伸,骨节烦疼,不得转侧。及治诸风,服之皆验。若治脚气缓弱,久服得瘥。久病风人,每遇天色阴晦,节候更改,宜预服之,以防喑哑。

麻黄去根节     防己   人参去芦     黄芩   桂心   甘草   白芍药   川芎   杏仁各一两     附子炮,半两     防风一两半

上㕮咀,每服五钱。水一盏半,姜七片,枣两个,煎至七分,去滓,不以时候服。取汗随人虚实与所中轻重。有人脚弱,服此六、七剂得瘥。

精神恍惚,加茯神、远志。

骨节烦痛有热者,去附子,倍芍药。

心烦多惊者加犀角半两。

骨节冷痛者倍用桂、附。

呕逆腹胀者,倍人参,加半夏一两。

躁闷、大便涩者,去附子,倍芍药,入竹沥一合煎服。

脏寒下利者,去防己、黄芩,倍附子一两,加白术一两《古今录验》有白术,无杏仁。《救急》无芎、杏仁,止十味。《延年》无防风,一云违失

便利、产后失血,并老人、小儿,用麻黄、桂心、甘草各二两。

一法治或歌哭、或笑语、无所不及。用麻黄三两、人参、桂枝、白术各二两,无附子、防风、生姜,有当归一两。

自汗者,去麻黄、杏仁,加白术。

脚弱,加牛膝、石斛各一两。

身疼痛,加秦艽一两。

腰疼,加桃仁、杜仲各半两。

失音,加杏仁一两。春加麻黄一两,夏加黄芩三分,秋加当归四两,冬加附子半两

小风引汤

防风   独活   细辛   川芎   北五味子   白茯苓  人参   白芍药   白术   甘草等分

上㕮咀,每服三钱。水一盏,姜三片,杏仁五个,去皮尖捶碎,同煎至七分,去滓温服。如加麻黄、苁蓉、附子、当归、羚羊角六味等分,即大风引汤。

《千金》竹沥汤    大治热即生风。

竹沥二升      生葛汁 一升     生姜汁 三合 

上三味相合,温暖,分三服。朝、晡、夜各一服。

《必效》竹沥汤     治中风涎潮,谵语昏塞,四肢缓纵。

秦艽     防风     独活     附子各一分

上㕮咀,以水四盏,煎至二盏。入生地黄汁、淡竹沥各半盏,再煎四、五沸,去滓,分作四服,无时热服。病势去,以他药扶持,未愈再作。近世贵人用之,多有神效。

烧竹沥法     新竹截尺许长,去节,作两边用。两砖对立,相去八寸,置竹仰在砖上,急着焰火烧之;砖外两头以碗盛沥,沥尽,以绢澄清。夏、秋须沉冷水中,以防沥酸。凡大热、有风人亦可单服。冷暖随人,勿过度。荆沥亦然。

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