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#健康2021# #非常病例# 【怎么没有给我开保肾的药？】今天接诊了一位63岁女士，长期高血压引起血肌酐升高，血尿酸也高，没有糖尿病和蛋白尿。ECT测肾小球滤过率为48ml/min，考虑是高血压性肾衰竭，已经是中度肾衰了。我给她开了沙坦类降压药、地平类降压药、降尿酸药和α酮酸治疗。她说：怎么不给我开保肾的药？
我说：沙坦类降压药和α酮酸就是保肾的药。她问：降压药也保肾？
绝大多数慢性肾脏病是不可逆的。所谓的“保肾”治疗，不是经过治疗后肾脏完好如初，而是经过治疗后能够明显遏制或者延缓肾病的进展。
首先，控制肾病病因就是最好的保肾措施；
其次，控制血压、尿蛋白、血糖、血尿酸等也是最好的保肾措施；
第三，不伤害肾脏就是最好的保肾措施。
目前有证据证明具有保肾作用的药物有沙坦类和普利类降压药、列净类降糖药，当然，α酮酸 极低蛋白饮食也可以延缓肾损害。
有些所谓的保肾药，都是在“自嗨”，并没有得到大数据的证实。
保不保肾，千万不要看药名。@头条健康