运用此法可轻松进行动脉血气分析
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动脉血气的成分是什么？动脉血气（ABG）包含六个成分：pHpH是氢离子的浓度，决定体液的酸碱度。pH值为7.35表示酸中毒，pH值大于7.45表示碱中毒。pH值的正常ABG水平为7.35至7.45。PaCO2（二氧化碳分压）PaCO2或二氧化碳分压显示肺泡与外部环境之间气体交换的充分性（肺泡通气）。当肺泡有损伤时，二氧化碳(CO2)不能逸出，过量的CO2与水结合形成碳酸(H2CO3)引起酸中毒状态。当肺泡水平存在通气不足时（例如COPD），PaCO2升高，导致呼吸性酸中毒。另一方面，当有肺泡过度通气（如过度通气）时，PaCO2降低引起呼吸性碱中毒。对于PaCO2，正常范围为35～45 mmHg（呼吸决定因素）。PaO2（氧气分压）PaO2或氧分压或PAO2表示可与血红蛋白结合的氧气量。pH值在氧与血红蛋白的结合能力中起作用：低pH值意味着血红蛋白中的氧较少。对于PaO2，正常范围为75～100 mmHgSO2（氧饱和度）SO2或氧饱和度，以百分比表示，是血液中与血红蛋白结合的氧气量。可以通过计算PAO2和pH值间接测量，或通过碳氧血氧仪直接测量。氧饱和度，正常范围是94–100％HCO3（碳酸氢盐）HCO3或碳酸氢根离子是一种碱性物质，占血液中总缓冲碱的一半以上。碳酸氢盐和其他碱缺乏提示代谢性酸中毒。或者，当碳酸氢盐含量增加时，会导致代谢性碱中毒。BE（碱过剩）BE。用HCO3值常规检查碱过剩或BE值。碱过剩小于-2为酸中毒，大于 + 2为碱中毒。碱过剩，正常范围为-2至 + 2 mmol/L动脉血气的正常值要确定酸碱失衡，您需要知道并记住这些数值，以识别哪些偏离正常。以ABGs的正常范围为指导，疾病的确定常以血液pH值为依据，如果血液是碱性的，则考虑HCO3水平，因为肾脏调节碳酸氢根离子水平。如果血液呈酸性，则评估动脉血中的PaCO2或二氧化碳分压，因为肺调节大部分酸。正常ABG值如下：对于pH值，正常范围为7.35至7.45对于PaCO2，正常范围为35至45 mmHg（呼吸决定因素）PaO2的正常范围为75至100毫米汞柱对于HCO3，正常范围为22至26 mEq/L（代谢决定因素）血氧饱和度，正常范围为94–100%碱过剩，正常范围为-2至+2 mmol/L解释动脉血气失衡解释动脉血气用于检测呼吸性酸中毒或碱中毒，或急性疾病期间的代谢性酸中毒或碱中毒。为了确定动脉血气的类型，检查关键组分。解释动脉血气的最佳（有趣）方法是使用以下tic-tac-toe方法：动脉血气分析的目标ABG分析的目标在给定的实验室值的情况下，我们需要确定解释是否为：1、酸中毒 碱中毒2、代谢 呼吸3、完全补偿 部分补偿 无偿的为了进一步简化此技术，请牢记这些目标。出于本指南的目的，我们设定了在解释动脉血气时需要实现的三(3)个目标。目标如下：1、根据给定的ABG值，确定数值是否可解释酸中毒或碱中毒。2、其次，我们需要确定值是定义“代谢”还是“呼吸”。3、最后，我们需要确定是否为补偿：完全补偿，部分补偿或未补偿。我们需要牢记这些目标，因为它们将在后面的ABG解释技术的步骤中提出。使用井字游戏方法进行ABG分析的步骤如果您想使用tic-tac-toe技术解释动脉血气(ABG)结果，需要知道8个简单步骤。1、记住正常值。第一步是您需要在检查实验室结果时熟悉正常和异常的ABG值。他们很容易记住：对于pH值，正常范围为7.35至7.45对于PaCO2，正常范围是35到45对于HCO3，正常范围是22到26
Tic-Tac-Toe方法进行ABG分析的正常血液pH值刻度图推荐的记忆方式是绘制上述正常值图。将其与指示酸中毒或碱中毒的箭头一起写下。请注意，为了Tic-Tac-Toe方法的目的，有意颠倒PaCO2。2、创建您的井字游戏网格。
制作一个3×3的网格，并如下标记。一旦您记住了正常值和图表，就创建一个空白的tic-tac-toe网格，并将顶行标记为ACIDOSIS、normal和ALKALOSIS。根据它们的值，我们需要确定我们将pH、PaCO2和HCO3置于网格中的列。3、确定pH是否低于正常，酸性或碱性。该技术的第三步是以pH的给定值作为我们的决定因素，测定血液的酸碱度。在步骤#1中记住，正常pH值范围为7.35至7.45。如果血液pH值在7.35至7.39之间，则解释为“正常”但略带酸性，将其置于“正常”列下。如果血液pH值在7.41至7.45之间，则解释为“正常”，但略带碱度，将其置于“正常”列下。任何血液pH值低于7.35（7.34、7.33、7.32等）都是ACIDOSIS（酸），请将其置于“酸”列下方。任何血液pH值高于7.45（7.46、7.47、7.48，依此类推……）的都是碱，请将其置于“碱”列下。请使用下面的图表帮助您直观地看到正常值是酸还是碱。
现在，我们需要确定在井字游戏网格中绘制pH值的位置。一旦确定pH值是否在酸性或碱性条件下，将其绘制在适当列下的tic-tac-toe网格上。4、确定PaCO2是否处于正常、酸中毒或碱中毒状态。
对PaCO2进行相同的操作。对于这一步，我们需要解释PaCO2的值是在正常范围内，是酸性的，还是碱性的，并将其绘制在相应列下的网格上。记住，PaCO2的正常范围是35到45：如果PaCO2低于35，则将其放在ALKALOSIS（碱）列下。如果PaCO2高于45，则将其放在ACIDOSIS（酸）列下。如果PaCO2在其正常范围内，请将其放在NORMAL（正常）列下。5、确定HCO3是否处于正常、酸性或碱性条件下。
在第五步中，我们需要知道HCO3在ABG tic-tac-toe网格中的位置。接下来，我们需要解释HCO3值是否在正常范围、ACIDIC或BASIC内，并将其绘制在tic-tac-toe网格的适当列下。请记住，HCO3的正常范围为22-26：如果HCO3低于22，则将其放在ACIDOSIS列下。如果HCO3高于26，则将其放在ALKALOSIS列下。如果HCO3在其正常范围内，请将其放在NORMAL列下。6、解决目标1：酸性或碱性。
解决目标＃1。确定ABG值集被解释为ACIDOSIS还是ALKALOSIS。现在，我们将开始解决我们的目标。查看井字格，确定是否将pH放在哪一列并解释结果：如果pH值在“酸”列下，则为“酸”。如果pH在“碱”列下，则为“碱”。如果pH值在“正常”列下，则确定该值是偏酸还是偏碱，并进行相应解释。在这一步中，我们可以实现确定酸中毒或碱中毒的目标#1。7、解决目标2：“代谢”或“呼吸”。
为了解决目标#2，我们分析了pH值的排列位置。如果它与PaCO2一致，则为呼吸系统疾病。如果它与HCO3一致，则为代谢。再次回顾tic-tac-toe网格，确定pH值是否与PaCO2或HCO3在同一列下，以便我们实现确定ABG是呼吸还是代谢的目标#2。结果解释如下：如果pH与PaCO2在同一列下，则为呼吸。如果pH值与HCO3在同一色谱柱下，则为代谢。如果pH值在“正常”列下，则确定该值是偏酸还是偏碱，并进行相应解释。8、解决目标3：补偿。
解决目标3，确定ABG结果的补偿。最后，我们需要确定补偿以实现我们的目标3。结果解释如下：如果pH正常，则完全补偿。如果所有三（3）个值均异常，则部分补偿。如果PaCO2或HCO3正常，另一个异常，则为非代偿性。应用与实例让我们用以下示例解决ABG解释：练习问题1：pH=7.26 | PaCO2=32 | HCO3=181、记住正常值。2、制作井字游戏网格。3、pH值为7.26异常且在酸性条件下，因此我们将pH值置于酸性条件下。4、PaCO2为32是异常的，在碱中毒下，因此我们将PaCO2置于碱中毒下。5、18的HCO3异常并处于酸中毒状态，因此我们将HCO3置于酸中毒状态。6、pH值处于酸性条件下，因此解决了目标#1，我们得到了酸性条件。7、pH值与HCO3在同一色谱柱上，因此求解目标2，我们得到代谢。8、所有三个值均为异常值，因此，对于目标#3，我们获得了部分补偿ABG。练习问题1的答案：代谢性酸中毒，部分代偿练习问题2：pH=7.44 | PaCO2=30 | HCO3=211、记住正常值。2、制作井字游戏网格。3、7.44的pH值是“正常”，但略微倾向于“碱度”，因此我们将“ pH”置于“正常”列4下，并带有指向“碱度”列的箭头。4、PaCO2为30为异常和碱中毒，因此我们将PaCO2置于碱中毒列下。5、21的HCO3为异常和酸中毒，因此我们将HCO3置于酸中毒列下。6、pH值为7.44是正常的，但倾向于碱中毒，因此解决目标#1，我们有碱中毒。7、pH为正常，但倾向于碱度，因此与PaCO2在同一列下。解决目标2，我们有呼吸。8、pH是正常的，因此要解决目标3，我们有一个完全补偿的ABG。练习题2的答案：呼吸性碱中毒，完全代偿练习问题3：pH=7.1 | PaCO2=40 | HCO3=181、记住正常值。2、制作井字游戏网格。3、pH值为7.1是异常和酸中毒，因此，我们将pH值放在tic-tac-toe网格的酸中毒列下。4、PaCO2为40是正常的，因此，将其放在“正常”列下。5、18的HCO3异常，酸中毒，所以我们把HCO3放在酸中毒列下。6、pH值为7.1是酸中毒，因此，解决目标#1，我们有酸中毒。7、pH值与HCO3位于同一列，因此，根据目标2，我们确定它是代谢性的。8、pH值与HCO3一样为异常，但PaCO2在正常柱下。解决目标#3，我们可以将其解释为非补偿。练习问题3的答案：代谢性酸中毒，无代偿如何抽取动脉血气？动脉血通常通过肱动脉或桡动脉抽取。1、告知客户有关程序，没有食物或液体的限制。2、注意客户是否正在服用抗凝血治疗或阿司匹林，因为这可能会影响结果。3、注意，如果客户正在接受氧气治疗（流量，管理设备的类型），以及客户的当前温度。4、使用肝素化针头和注射器，采集1至5毫升动脉血。抽取动脉血的常见部位是桡动脉和肱动脉。5、将装有动脉血的注射器放入冰水袋中，尽量减少样本的代谢活动。6、立即将血样送至实验室。7、对穿刺部位加压5分钟或更长时间。酸碱平衡与不平衡当一个人的正常稳态机制功能障碍或不堪重负时，就会出现酸碱失衡。酸碱失衡的一种类型是酸中毒，即血液酸性相对过高（低pH）。机体产生两类酸，因此，酸中毒有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒两种。相反，碱中毒是一种血液相对碱性过强（高pH）的疾病，也有两种类型的碱中毒：呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。当发生酸碱失衡时，机体会激活其代偿机制（肺和肾），帮助血液pH值正常化。肾脏可代偿呼吸性酸碱失衡，而呼吸系统可代偿代谢性酸碱失衡。这并不能纠正问题的根本原因，如果基础条件未得到纠正，这些系统将失效。呼吸性酸中毒当呼吸不充分（肺泡通气不足）和肺无法排出足够的CO2时，会发生呼吸性酸中毒，导致PaCO2或呼吸酸蓄积。额外的CO2与水结合形成碳酸，引起酸中毒状态——肺气肿中的常见情况。肾脏通过排尿增加代谢酸的排泄（增加血液碳酸氢盐），激活其代偿过程（尽管缓慢，通常为24小时或更长时间）。呼吸性酸中毒的类型呼吸性酸中毒有两种形式：急性和慢性。急性呼吸性酸中毒。这种形式的呼吸性酸中毒立即发生。如果不治疗，症状会逐渐恶化。这是一种医学急症，可能危及生命。慢性呼吸性酸中毒。这种形式的呼吸性酸中毒随着时间的推移而发展。不会引起症状。相反，身体适应酸度的增加。例如，肾脏产生更多的碳酸氢盐，帮助维持平衡。慢性呼吸性酸中毒可能不会引起症状。发生另一种疾病可能导致慢性呼吸性酸中毒恶化，成为急性呼吸性酸中毒。风险因素呼吸性酸中毒通常由基础疾病或状况引起。这也称为呼吸衰竭或通气衰竭。通气不足。通气减少会增加血液中二氧化碳的浓度，降低血液的pH值（脑外伤、昏迷、甲状腺功能减退：粘液性水肿）。慢性阻塞性肺疾病(COPD)。在COPD患者的慢性呼吸性酸中毒中，机体试图通过保留更多的碳酸氢盐来克服酸中毒来代偿。呼吸系统疾病。肺不能充分消除身体产生的二氧化碳。二氧化碳过量会导致血液和其他体液的pH值降低，使其酸性过强（气胸、肺炎、哮喘持续状态）。药物摄入。阿片类药物或阿片类药物（如吗啡、曲马多、海洛因、芬太尼或硫酸镁(MgSO4)）过量可引起呼吸性酸中毒。体征和症状呼吸性酸中毒的体征和症状如下：意识水平改变。呼吸性酸中毒可能是脑病或脑水肿引起的意识水平改变的结果。意识模糊。急性呼吸性酸中毒也可能引起累及大脑的症状，包括意识模糊、木僵、嗜睡和肌肉抽搐。定向障碍。呼吸性酸中毒可能导致定向障碍、头痛，甚至局灶性神经系统体征。昏迷。当肺部无法通过正常的新陈代谢清除身体产生的所有二氧化碳时，血液就会变得酸化，导致越来越严重的症状，从嗜睡到昏迷。震颤。表现为颤抖或抽搐的肌肉运动。星状肌病。无法维持身体部分姿势。呼吸性酸中毒的管理呼吸性酸中毒的动脉血气的医疗和护理管理包括以下内容：治疗潜在疾病。药物治疗。支气管扩张药物和皮质类固醇可用于逆转某些类型的气道阻塞，如哮喘和慢性阻塞性肺病。减肥。在肥胖症-低通气综合征的情况下，显著的体重减轻可能是必要的，以减少肺部的异常压迫。通过补充氧气提供机械通气。可以提供额外的氧气来缓解血液中的低氧水平。通过使用聚苯乙烯磺酸钠管理高钾血症。酸中毒使钾从细胞内移动到细胞外液（血浆）以交换氢离子，碱中毒使钾和氢离子反向移动。聚苯乙烯磺酸钠通过与胃肠道腔内的钾结合增加粪便钾排泄。保持充分水合。遵医嘱提供静脉输液和电解质。呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒可由换气过度引起，因为肺排泄过多的碳酸，使pH值升高。由于呼吸性碱中毒发生迅速，肾脏没有时间代偿。当血液pH值、CSF和ICF急性升高时，会出现神经系统症状，如意识模糊、感觉异常和细胞膜兴奋性。风险因素过度换气的原因包括：恐慌。惊恐发作和焦虑是过度换气的最常见原因。高热。发热可表现为换气过度。确切机制尚不清楚，但认为是由于颈动脉体或体温升高刺激下丘脑所致。脑干损伤。中枢神经源性过度通气(CNH)是人体对血液中二氧化碳水平降低的反应。这种二氧化碳的减少是由于脑干病变引起的损伤使颅动脉收缩所致。代谢性酸中毒。过度通气最常作为对缺氧、代谢性酸中毒、代谢需求增加、疼痛或焦虑的反应发生。糖尿病酮症酸中毒(DKA)。DKA中唯一已知的代谢性酸中毒代偿性反应是过度通气伴连续呼吸性碱中毒。妊娠。妊娠期间孕酮水平升高。黄体酮引起呼吸中枢的刺激，可导致呼吸性碱中毒。水杨酸毒性。水杨酸毒性可引起呼吸性碱中毒，并通过独立机制引起代谢性酸中毒。体征和症状换气过度是最有可能发生呼吸性碱中毒的迹象。但是，血液中的低二氧化碳水平也会产生许多物理影响，包括：麻木。神经肌肉激惹增加，患者身体的特定部位失去感觉。刺痛感。刺痛感通常在手、臂、腿或脚上感觉到，但也可能发生在身体的其他部位。心悸。心悸是感觉到的心跳异常，其特征是意识到胸部的心肌收缩。手足抽搐。强直性抽搐或强直性抽搐是一种由肌肉不自主收缩构成的医学症状。抽搐。一种身体肌肉快速反复收缩和松弛，导致身体不受控制的动作的医疗状况。低钾血症和低钙血症的体征和症状。持续性呼吸性碱中毒可诱发继发性低钙血症和低钾血症可能引起心律失常、传导异常和各种躯体症状如感觉异常、反射亢进、抽搐、肌肉痉挛、肌肉抽搐、Chvostek征阳性和手足抽搐。呼吸性碱中毒的管理呼吸性碱中毒的治疗取决于基础病因。治疗这种疾病是血液中二氧化碳水平升高的问题。以下策略和提示对因惊恐和焦虑而过度呼吸引起的呼吸性碱中毒是有用的。吸入纸袋。通过纸袋呼吸，使其充满二氧化碳，有助于将呼出的空气吸入肺部。治疗潜在疾病：药物治疗。给予阿片类止痛药或抗焦虑药物以减少换气过度。放松技巧。有助于放松和从膈肌和腹部呼吸的呼吸练习，而不是胸壁。安全性。与患者待在一起。灌洗。大量摄入阿司匹林后，建议进行积极的肠道净化，包括洗胃。纠正低钾血症和低钙血症。根据指征进行氧合。提供氧气帮助防止患者过度通气。代谢性酸中毒代谢性酸中毒是指碳酸氢盐减少，乳酸蓄积。这发生在腹泻、酮症和肾脏疾病中。它有三个主要的根源：产酸增加、碳酸氢盐损失和肾脏排泄多余酸的能力降低。风险因素糖尿病酮症酸中毒(DKA)。在不受控制的糖尿病期间，当被称为酮体（呈酸性）的物质蓄积时，就会发生DKA。DKA主要发生在1型糖尿病(DM)中。慢性肾衰竭(CRF)。这是由于肾小管碳酸氢盐重吸收减少，肾脏碳酸氢盐生成不足，与机体合成并与食物同服的酸数量有关。慢性缺氧。随着慢性缺氧，发生代谢性和高碳酸血症性酸中毒，同时形成大量乳酸盐，pH值降至6.8以下。肥胖。肥胖症，特别是与胰岛素抵抗结合的肥胖症，可能会增加代谢性酸中毒，从而导致尿液中柠檬酸盐的排泄减少。腹泻。通过腹泻或肾小管消耗导致碳酸氢盐储存损失，导致代谢性酸中毒状态，其特征为血浆氯化物浓度升高和血浆碳酸氢盐浓度降低。脱水。长期呕吐或严重脱水引起的电解质紊乱可引起代谢性酸中毒。阿司匹林毒性。阿司匹林过量会导致人体不产生ATP，从而导致无氧代谢，从而导致乳酸和酮体升高。服用过量的急性阿司匹林或水杨酸盐或中毒可通过随后的代谢性酸中毒而引起最初的呼吸性碱中毒。甲醇中毒。大量摄入甲醇导致代谢性酸中毒，表现为血清碳酸氢盐水平较低。高乳酸盐和酮水平导致阴离子间隙增加。这可能是由于甲酸蓄积所致。体征和症状意识水平改变意识模糊定向障碍食欲不振昏迷黄疸代谢性酸中毒的管理患有指示代谢性酸中毒的动脉血气的患者，可以通过以下方法进行管理和治疗：碳酸氢钠。适用于治疗严重肾脏疾病、未控制的糖尿病、休克或严重脱水引起的循环功能不全、体外循环血液、心脏骤停和严重原发性乳酸酸中毒时可能发生的代谢性酸中毒。治疗潜在疾病。为糖尿病酮症酸中毒补水。这种情况的主要治疗方法是初期补液。慢性肾衰竭的透析。血液透析中代谢性酸中毒的控制主要集中于透析期间碳酸氢盐的供应。使用利尿剂。采取安全措施。聚苯乙烯磺酸钠。酸中毒使钾从细胞内移动到细胞外液（血浆）以交换氢离子，碱中毒使钾和氢离子反向移动。聚苯乙烯磺酸钠通过与胃肠道腔内的钾结合增加粪便钾排泄。代谢性碱中毒代谢性碱中毒发生于碳酸氢根离子浓度增加时，引起血液pH值升高，可发生于过度呕吐、脱水或内分泌紊乱时。风险因素呕吐。呕吐通过胃分泌物的丢失引起代谢性碱中毒，胃分泌物富含盐酸(HCl)。每当氢离子被排泄时，细胞外间隙就会获得碳酸氢根离子。碳酸氢钠过量。碳酸氢钠的给药量超过肾脏排泄过量碳酸氢盐的能力，可能引起代谢性碱中毒。低钾血症。由于细胞外钾浓度较低，钾从细胞中移出。为了保持电中性，氢转移到细胞中，提高血液pH值。鼻胃管吸引。与呕吐一样，鼻胃(NG)吸引也通过胃分泌物的损失产生代谢性碱中毒，胃分泌物富含盐酸(HCl)。体征和症状代谢性碱中毒可无任何症状。患有这种类型碱中毒的人更常主诉引起碱中毒的基础疾病。这些可能包括：麻木呕吐腹泻小腿肿胀（周围水肿）疲劳刺痛感焦虑不安定向障碍癫痫发作昏迷代谢性碱中毒的管理止吐药。如果呕吐，应尽可能服用止吐药。氯化铵。氯化铵是一种全身和尿液酸化剂，通过肝脏氧化转化为氨和盐酸。静脉注射(IV)氯化铵是代谢性碱中毒重度病例的治疗选择。乙酰唑胺（Diamox）。在因慢性阻塞性肺病（COPD）恶化而引起的呼吸性酸中毒治疗后的代谢性碱中毒患者中，乙酰唑胺似乎也是安全有效的。1.问题乔治·肯特是一名54岁的鳏夫，有慢性阻塞性肺病史，因气促加剧、发热、咳痰伴黄绿色痰，被急送急诊科。他因不能完成一个句子而难以沟通。他的一个儿子雅各布说，他已经不适三天了。经检查，下叶可闻及湿罗音和哮鸣音；他有心动过速和洪脉。动脉血气测定示pH 7.3，PaCO2 68 mmHg，HCO3 28 mmol/L，PaO2 60 mmHg。您将如何解释这一点？A.呼吸性酸中毒，无偿B.呼吸性酸中毒，部分代偿C.代谢性碱中毒，无代偿D.代谢性酸中毒，部分代偿正确答案：B.呼吸性酸中毒，部分代偿病人患有慢性阻塞性肺疾病的急性加重而导致的呼吸性酸中毒（二氧化碳升高），且有部分补偿。2.问题小学生卡尔因呕吐、意识水平下降被急送医院。患者表现出缓慢和深呼吸（Kussmaul呼吸），他对刺激反应昏睡和易怒。他似乎脱水了——眼睛凹陷，黏膜干燥——他有两周的多饮、多尿和体重减轻史。动脉血气测量显示pH 7.0、PaO2 90 mmHg、PaCO2 23 mmHg和HCO3 12 mmol/L；其他结果为Na + 126 mmol/L、K + 5 mmol/L和Cl-95 mmol/L。您的评估是什么？A.呼吸性酸中毒，无偿B.呼吸性酸中毒，部分代偿C.代谢性碱中毒，无代偿D.代谢性酸中毒，部分代偿正确答案：D.代谢性酸中毒，部分被补偿学生被诊断出患有糖尿病。结果显示他患有代谢性酸中毒（低HCO3-），并伴有呼吸补偿（低CO2）。3.问题一名香烟小贩跌倒在地，左腿受伤后被带到一家医院急诊科。受试者出现心动过速和呼吸急促。使用止痛药减轻她的疼痛。突然，她开始主诉仍然疼痛，现在出现肌肉痉挛、刺痛和感觉异常。动脉血气测量显示pH 7.6、PaO2 120 mmHg、PaCO2 31 mmHg和HCO3 25 mmol/L。这意味着什么？A.呼吸性碱中毒，无偿B.呼吸性酸中毒，部分代偿C.代谢性碱中毒，无代偿D.代谢性碱中毒，部分代偿正确答案：A.呼吸性碱中毒，无偿原发性疾病是急性呼吸性碱中毒（二氧化碳含量低），原因是疼痛和焦虑导致的过度换气。还没有时间进行代谢补偿。4.问题Ricky的祖母两天来一直患有持续性呕吐。患者出现嗜睡和虚弱，并有肌痛。观察到她的粘膜干燥，毛细血管再充盈需要 > 4秒。她被诊断为患有胃肠炎和脱水。动脉血气测定显示pH 7.5，PaO2 85 mmHg，PaCO2 40 mmHg，HCO3 34 mmol/L，显示什么酸碱紊乱？A.呼吸性碱中毒，无偿B.呼吸性酸中毒，部分代偿代谢性碱中毒，无代偿D.代谢性碱中毒，部分代偿正确答案：C.代谢性碱中毒，失代偿主要疾病是失代偿性代谢性碱中毒（高HCO3-）。由于CO2是呼吸的最强驱动因素，一般不会允许通气不足作为代谢性碱中毒的代偿。5.问题Johansson女士在麻醉后恢复室(PACU)接受了手术，术后两小时难以唤醒。PACU的佛罗伦萨护士一直静脉给予硫酸吗啡，以应对术后疼痛。病人呼吸频率为每分钟7次，呼吸浅促。患者对任何刺激均无反应。护士评估ABC（记住气道、呼吸、循环！）并获得ABG STAT！动脉血气测量显示pH 7.10、PaCO2 70 mmHg和HCO3 24 mEq/L。这意味着什么？A.呼吸性碱中毒，部分代偿B.呼吸性酸中毒，无偿C.代谢性碱中毒，部分代偿D.代谢性酸中毒，无偿正确答案：B.呼吸性酸中毒，失代偿结果表明，Johansson女士因pH值降低和PaCO2升高而发生呼吸性酸中毒，这意味着性质为酸性。同时，由于HCO3在正常范围内，因此未进行补偿。6.问题婴儿安吉拉在母亲诉说婴儿烦躁、哺乳困难、近3天腹泻后，被急送急诊室。婴儿呼吸频率升高，囟门凹陷。急诊室医生在评估ABC后安排ABG。ABG结果显示pH 7.39、PaCO2 27 mmHg和HCO3 19 mEq/L。这意味着什么？A.完全补偿的呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒，无偿C.代谢性酸中毒，完全代偿D.呼吸性酸中毒，无偿正确答案：C.代谢性酸中毒，完全代偿婴儿安吉拉由于HCO3减少和pH弱酸性而发生代谢性酸中毒，她的pH值在正常范围内，使结果得到充分补偿。7.问题接受腹部手术后的威尔士先生有一根鼻胃管。值班护士注意到，鼻胃管(NGT)正在引流大量（2小时内900 cc）咖啡渣样分泌物。当事人不以人、地点或时间为导向。护士联系主治医生并订购STAT ABG。ABG结果显示pH 7.57、PaCO2 37 mmHg和HCO3 30 mEq/L。您的评估是什么？A.代谢性酸中毒，无偿B.代谢性碱中毒，无代偿C.呼吸性碱中毒，无偿D.代谢性碱中毒，部分代偿正确答案：B.代谢性碱中毒，失代偿术后患者的ABG结果显示，由于pH和HCO3升高，他患有代谢性碱中毒。由于正常PaCO2在35～45 mmHg内，使其失代偿。8.问题患者Z入院，将接受脑部手术。患者对即将进行的手术非常焦虑和恐惧。他开始换气过度，变得非常头晕。患者失去意识，STAT ABG显示pH 7.61、PaCO2 22 mmHg和HCO3 25 mEq/L。基于结果的ABG解释是什么？A.代谢性酸中毒，无偿B.呼吸性碱中毒，部分代偿C.呼吸性碱中毒，无偿D.代谢性碱中毒，部分代偿正确答案：C.呼吸性碱中毒，失代偿结果表明，患者Z存在呼吸性碱中毒，因为pH值升高，PaCO2降低，两者均为碱性。由于正常HCO3在22-26 mEq/L范围内，因此未进行补偿。9.问题3岁的阿德里安入院，诊断为哮喘和呼吸窘迫综合征。孩子的母亲向值班护士报告说，她在过去四天里目睹了孩子的轻微颤抖和行为改变。主治医生在评估ABC后安排常规ABG。ABG结果为pH 7.35、PaCO2 72 mmHg和HCO3 38 mEq/L。显示了什么酸碱紊乱？A.呼吸性酸中毒，无偿B.呼吸性酸中毒，完全代偿C.完全补偿的呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒，部分代偿正确答案：B.呼吸性酸中毒，完全代偿患者患有哮喘和呼吸窘迫综合征引起的呼吸性酸中毒（二氧化碳升高），代偿包括正常pH值(7.35-7.45)、酸性PaCO2增加和碱性HCO3增加。10.问题在聚会上喝啤酒的安妮跌倒了，头撞在地上。她的朋友Liza拨“911”，因为Anne神志不清，呼吸抑制（呼吸浅慢），心率快，双耳大量出血。如果不提供医疗护理，Anne面临哪些原发性酸碱失衡风险？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒正确答案：C.呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒的风险因素之一是通气不足，可能是由于脑外伤、昏迷和甲状腺功能减退或粘液性水肿。其他风险因素包括COPD、呼吸系统疾病如气胸、肺炎和哮喘持续状态。吗啡、MgSO4毒性等药物也是呼吸性酸中毒的危险因素。11.问题戴夫是一名6岁的男孩，在她母亲抱怨她的儿子一直呕吐、恶心和全身无力后，被急送医院。在一系列检查后，护士记录了实验室结果：钾：2.9 mEq。如果不进行医疗干预，该男孩有哪些原发性酸碱失衡的风险？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒正确答案：D.代谢性碱中毒呕吐、低钾血症、NaHCO3过量和NGT吸引被认为是代谢性碱中毒的危险因素。12.问题一名老乞丐因气促、发热、咳痰急诊入院。经检查，在下叶听诊到湿罗音和哮鸣音；他似乎心动过速，并有洪脉。动脉血气测定显示pH 7.2，PaCO2 66 mmHg，HCO3 27 mmol/L，PaO2 65 mmHg。作为一名知识渊博的护士，您知道pH的正常值是：A. 7.20B. 7.30C. 7.40D. 7.50正确答案：C. 7.40正常血液pH值必须维持在7.35-7.45的较窄范围内，以确保代谢过程正常运行，并向组织输送适量氧气。酸中毒是指血液中酸的过量使pH降至7.35以下，碱中毒是指血液中碱的过量使pH升至7.45以上。13.问题Liza的母亲在社区医院急诊科就诊。她承认，由于严重的头痛，她的母亲在过去24小时内服用了许多阿司匹林（水杨酸盐）片剂。此外，母亲主诉无法排尿。值班护士测量了其生命体征，并记录了以下内容：体温 = 97.8°F；心尖搏动 = 95；呼吸 = 32和深的。如果不提供医疗护理，患者面临的风险是哪种原发性酸碱失衡？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒正确答案。C.代谢性酸中毒水杨酸盐过量在儿童和成人中均可引起高阴离子间隙代谢性酸中毒。成人通常发生混合性酸碱紊乱，因为也会发生直接呼吸中枢刺激引起的呼吸性碱中毒。第二种疾病在儿童中并不常见。14.问题因呕吐和意识水平下降而住院的患者表现出缓慢而深（Kussmaul呼吸），他对刺激反应昏睡和易怒。医生诊断他患有脱水。动脉血气测定显示pH 7.0，PaO2 90 mmHg，PaCO2 22 mmHg，HCO3 14 mmol/L；其他结果为Na + 120 mmol/L，K + 2.5 mmol/L，Cl-95 mmol/L。作为一名知识渊博的护士，您知道PaCO2的正常值是： A. 22 mm Hg B. 36 mm Hg C. 48 mm Hg D. 50 mm Hg正确答案：B. 36 mmHgPaCO2的正常范围为35-45 mmHg。15.问题一名公司司机在车祸现场被发现，处于情绪困扰的状态。他告诉医护人员，他感到头晕，指尖刺痛，不记得他的车发生了什么。呼吸速率较快，为34次/分钟。如果不提供医疗护理，年轻人有哪些原发性酸碱紊乱的风险？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒正确答案：B.呼吸性碱中毒过度通气通常是呼吸性碱中毒的根本原因。过度换气又称过度呼吸。当某人换气过度时，他们倾向于呼吸非常深或非常快。16.问题一名老年患者因昏迷入院。动脉血分析结果如下：PCO2 16 mmHg，HCO3- 5 mmol/L和pH 7.1。作为一名全面的护士，您知道HCO3的正常值为： A. 20 mmol/L B. 24 mmol/L C. 29 mmol/L D. 31 mmol/L正确答案：B. 24 mmol/L碳酸氢盐(HCO3)的正常值为22-26 mmol/L或mEq/L。不同实验室之间可能存在轻微差异。给定值显示了这些试验结果的共同测量范围。一些实验室使用不同的测量值或可能检测不同的样本。17.问题在接受手术的患者中，抽吸上消化道内容物至关重要。术后，从动脉血样中获得以下值：pH 7.55、PCO2 52 mmHg和HCO3- 40 mmol/L。基础疾病是什么？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒正确答案：D.代谢性碱中毒NGT吸引、呕吐、低钾血症和NaHCO3过量被认为是代谢性碱中毒的风险因素。18.问题一名登山运动员试图攻击安第斯山脉的一座高山，并到达海拔5000米（16400英尺）的高度。他的动脉PCO2和pH值会发生什么变化？A.两者都将低于正常水平。B. pH会上升，PCO2会下降。C.由于体力消耗，两者都将高于正常水平。D. pH值下降，PCO2上升正确答案：B. pH将升高，PCO2将下降。登山者会患呼吸性碱中毒。PO2随海拔高度的下降将刺激呼吸以抵消缺氧。血液中的二氧化碳排出速度快于组织中的二氧化碳生成量，因此PCO2下降，pH升高。19.问题一名年轻女性被发现昏迷，在一个未知的时间之前服用了未知数量的安眠药。动脉血样产生以下值：pH 6.90、HCO3- 13 mEq/L和PaCO2 68 mmHg。该患者的酸碱状态最准确地描述为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.同时呼吸和代谢性酸中毒D.完全肾脏补偿的呼吸性酸中毒正确答案：C.同时出现呼吸和代谢性酸中毒当PCO2和HCO3以相反方向异常时，即一个高于正常，而另一个降低，存在混合性呼吸和代谢性酸碱紊乱。当PCO2升高，[HCO3-]降低时，呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒并存。20.问题母亲主诉发热和寒战后入住急诊科。值班护士测量了其生命体征，并记录了以下内容：体温 = 100°F；心尖搏动 = 95；呼吸 = 20和深的。动脉血气测量显示pH 7.37、PaO2 90 mmHg、PaCO2 40 mmHg和HCO3 24 mmol/L。您的评估是什么？A.体温过高B.体温过高和呼吸性碱中毒C.体温过低D.体温过低和呼吸性碱中毒正确答案：A.体温过高如果个体体温 > 37.5或38.3 ℃（99.5或100.9℉），则认为其患有体温过高。动脉血气测定正常。21.问题在酸碱平衡下，正常血浆PCO2和碳酸氢根水平受到干扰。使该参数的变化与给定选择中的疾病相匹配：低血浆PaCO2A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒正确答案：B.呼吸性碱中毒肺过度通气使氢离子浓度下降，从而引起呼吸性碱中毒。当它导致部分由血清钾水平降低引起的心律失常时，它可能变得危险。22.问题在酸碱平衡中，正常血浆PCO2和碳酸盐水平受到干扰。将该参数的变化与给定选择中的疾病相匹配：高血浆PaCO2A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒正确答案：D.呼吸性酸中毒二氧化碳过量（高碳酸血症）可引起二氧化碳麻醉。在这种情况下，二氧化碳水平如此之高，以至于它们不再刺激呼吸，而是抑制呼吸。23.问题在酸碱平衡下，血浆PCO2和碳酸氢根的正常水平受到干扰。使此参数的变化与给定选择中的疾病相匹配：血浆碳酸氢盐（HCO3-）降低A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒正确答案：A.代谢性酸中毒身体通过利用体脂获得能量进行代偿，产生异常量的酮体。为了中和酮体并维持机体酸碱平衡，血浆碳酸氢盐被耗尽。这种情况可以发生在任何一个没有吃足够的饮食，其体脂必须燃烧能量的人。症状包括头痛和精神迟钝。24.问题在酸碱平衡下，血浆PCO2和碳酸氢根的正常水平受到干扰。使该参数的变化与给定选择中的疾病相匹配：血浆碳酸氢根（HCO3-）升高A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒正确答案：C.代谢性碱中毒在代谢性碱中毒时，呼吸变得抑制，努力保存二氧化碳与血液中的水结合，以提高血液中的碳酸水平。症状包括意识模糊、头晕、手指或脚趾麻木或刺痛。25.问题人体中的哪两个器官具有维持酸碱平衡的补偿功能？A.肾脏和肺B.肺和脾C.心脏与肝脏D.胆囊和阑尾正确答案：A.肾脏和肺碳酸浓度由肺排泄的二氧化碳量控制。碳酸氢盐浓度由肾脏控制，肾脏根据身体需要选择性地保留或排泄碳酸氢盐。26.问题动脉血气(ABG)测量将提供确定酸碱平衡的主要紊乱是呼吸性还是代谢性所需的信息。A.正确B.错C.仅碳酸过量和不足D.仅碳酸氢盐过量和缺乏正确答案：A.正确ABG是血液检查，有助于确定酸碱紊乱的原因和程度，并指导和监测治疗。27.问题酸中毒的主要影响是中枢神经系统的过度兴奋。A.正确B.错C.也许D.酸中毒和碱中毒都会导致中枢神经系统过度兴奋。正确答案：B.错误主要作用是抑制中枢神经系统，表现为定向障碍，然后昏迷。28.问题碱中毒的特征是神经系统过度兴奋。A.正确B.错C.碱中毒的主要影响是中枢神经系统的抑制。D.酸中毒和碱中毒都会导致中枢神经系统过度兴奋。正确答案：A.正确肌肉可能进入抽搐和痉挛状态。9.问题人体在体内平衡状态下发挥最佳功能。A.正确B.错C.也许D.稳态与代谢平衡无关。正确答案：A.正确动脉血浆pH值为7.35-7.45，证明维持了酸碱平衡，这是体内平衡的一部分。体内的许多机制共同作用，以实现和维持这种对正常细胞功能至关重要的微妙狭窄的pH范围。30.问题酸没有氢离子，能够在溶液中结合。A.正确B.错C.酸是一种不能提供氢离子的物质。D.酸和碱与氢离子无关。正确答案：B.错误酸是具有一个或多个氢离子的物质，可释放到溶液中。碱是溶液中能结合氢离子的物质。31.将以下血液样本的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氢盐值以mmol / l表示）。pH值7.57，PaCO2 22，HCO3- 17A.呼吸性酸中毒，部分代偿B.呼吸性碱中毒，无偿C.代谢性酸中毒，部分代偿D.呼吸性碱中毒，部分代偿正确答案：D.呼吸性碱中毒，部分代偿基于给定的ABG值，pH值为7.57。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。任何血液pH值高于7.45（7.46、7.47、7.48等……）均为碱中毒。PaCO2为22。PaCO2的正常范围为35-45。如果PaCO2在35以下，则为碱中毒。根据给定的ABG值，PaCO2低于35，因此被视为碱中毒。HCO3-为17。HCO3的正常范围为22-26。如果HCO3低于22，则为酸中毒。根据给定的ABG值，HCO3低于22，因此被视为酸中毒。对于这些ABG值，pH值为碱性，与PaCO2（呼吸）一致。因此，认为该组ABG值为呼吸性碱中毒。最后，它是部分补偿的，因为所有三个值都是异常的。如果所有三个值均异常，则视为部分补偿。32.问题将以下血液样本的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氢盐值以mmol / l表示）。pH 7.39, PaCO2 44, HCO3- 26A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.正常正确答案：E.正常基于给定的ABG值，pH值为7.39。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。所以它是正常的。PaCO2为44。PaCO2的正常范围为35-45。也是正常的。HCO3-为26。HCO3的正常范围为22-26。也是正常的。对于这些ABG值，pH、PACO2和HCO3均为正常。因此，认为该组ABG值正常。33.问题将以下血液样本的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氢盐值以mmol / l表示）。pH 7.55, PaCO2 25, HCO3- 22A.呼吸性酸中毒，部分代偿B.呼吸性碱中毒，无偿C.代谢性碱中毒，部分代偿D.代谢性酸中毒，无偿正确答案：B.呼吸性碱中毒，失代偿基于给定的ABG值，pH值为7.55。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。任何血液pH值高于7.45（7.46、7.47、7.48等……）均为碱中毒。PaCO2为25。PaCO2的正常范围为35-45。如果PaCO2在35以下，则为碱中毒。根据给定的ABG值，PaCO2低于35，因此被视为碱中毒。HCO3-为22。HCO3的正常范围为22-26。正常。对于这些ABG值，pH值为碱性，与PaCO2（呼吸）一致。因此，认为该组ABG值为呼吸性碱中毒。最后，它是不代偿的，因为HCO3是正常的，PaCO2是异常的。如果PaCO2或HCO3正常，另一个异常，则为失代偿。34.问题将以下血液样本的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氢盐值以mmol / l表示）。pH值7.17，PaCO2 48，HCO3- 36A.呼吸性酸中毒，无偿B.代谢性酸中毒，部分代偿C.呼吸性碱中毒，部分代偿D.呼吸性酸中毒，部分代偿正确答案：D.呼吸性酸中毒，部分代偿基于给定的ABG值，pH值为7.17。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。任何血液pH值低于7.35（7.34、7.33、7.32等……）均为酸中毒。PaCO2为48。PaCO2的正常范围为35-45。若PaCO2在45以上，则为酸中毒。根据给定的ABG值，PaCO2高于45，因此被视为酸中毒。HCO3-为36。HCO3的正常范围为22-26。如果HCO3在26以上，则为碱中毒。根据给定的ABG值，HCO3高于26，因此被视为碱中毒。对于这些ABG值，pH值为酸性，与PaCO2（呼吸）一致。因此，认为该组ABG值为呼吸性酸中毒。最后，它是部分补偿的，因为所有三个值都是异常的。如果所有三个值均异常，则视为部分补偿。35.问题将以下血液样本的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氢盐值以mmol / l表示）。pH值7.34，PaCO2 24，HCO3-20A.呼吸性酸中毒，部分代偿B.代谢性酸中毒，部分代偿C.代谢性酸中毒，无偿D.代谢性碱中毒，部分代偿正确答案：B.代谢性酸中毒，部分代偿基于给定的ABG值，pH值为7.34。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。任何血液pH值低于7.35（7.34、7.33、7.32等……）均为酸中毒。PaCO2为24。PaCO2的正常范围为35-45。如果PaCO2在35以下，则为碱中毒。根据给定的ABG值，PaCO2低于35，因此被视为碱中毒。HCO3-为20。HCO3的正常范围为22-26。如果HCO3低于22，则为酸中毒。根据给定的ABG值，HCO3低于22，因此被视为酸中毒。对于这些ABG值，pH值为酸性，与HCO3（代谢）一致。因此，认为该组ABG值为代谢性酸中毒。最后，它是部分补偿的，因为所有三个值都是异常的。如果所有三个值均异常，则视为部分补偿。36.问题将以下血样的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值的单位为mm Hg，重碳酸盐值的单位为mmol/l）。pH 7.64，PaCO2 25，HCO3-19A.呼吸性酸中毒，无偿B.呼吸性碱中毒，部分代偿C.呼吸性碱中毒，无偿D.代谢性碱中毒，部分代偿正确答案：B.呼吸性碱中毒，部分代偿基于给定的ABG值，pH值为7.64。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。任何血液pH值高于7.45（7.46、7.47、7.48等……）均为碱中毒。PaCO2为25。PaCO2的正常范围为35-45。如果PaCO2在35以下，则为碱中毒。根据给定的ABG值，PaCO2低于35，因此被视为碱中毒。HCO3-为19。HCO3的正常范围为22-26。如果HCO3低于22，则为酸中毒。根据给定的ABG值，HCO3低于22，因此被视为酸中毒。对于这些ABG值，pH值为碱性，与PaCO2（呼吸）一致。因此，认为该组ABG值为呼吸性碱中毒。最后，它是部分补偿的，因为所有三个值都是异常的。如果所有三个值均异常，则视为部分补偿。37.问题将以下血液样本的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氢盐值以mmol / l表示）。pH值7.45，PaCO2 50，HCO3-30A.完全补偿的代谢性碱中毒B.完全补偿的呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒，部分代偿D.呼吸性酸中毒，部分代偿正确答案：A.代谢性碱中毒，完全代偿基于给定的ABG值，pH值为7.45。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。所以它是正常的。PaCO2为50。PaCO2的正常范围为35-45。若PaCO2在45以上，则为酸中毒。根据给定的ABG值，PaCO2高于45，因此被视为酸中毒。HCO3-为30。HCO3的正常范围为22-26。如果HCO3在26以上，则为碱中毒。根据给定的ABG值，HCO3高于26，因此被视为碱中毒。对于这些ABG值，pH值为正常但轻微碱中毒，并与HCO3（代谢）一致。因此，该组ABG值被视为代谢性碱中毒。最后，它是完全补偿的，因为pH是正常的。如果pH值正常，则认为已完全补偿。18.问题将以下血液样本的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氢盐值以mmol / l表示）。pH 7.6，PaCO2 53，HCO3- 38A.代谢性碱中毒，部分代偿B.代谢性碱中毒，已完全补偿C.呼吸性酸中毒，部分代偿D.呼吸性碱中毒，完全代偿正确答案：A.代谢性碱中毒，部分代偿根据给定的ABG值，pH值为7.6。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。任何血液pH值高于7.45（7.46、7.47、7.48等……）均为碱中毒。PaCO2为53。PaCO2的正常范围为35-45。若PaCO2在45以上，则为酸中毒。根据给定的ABG值，PaCO2高于45，因此被视为酸中毒。HCO3-为38。HCO3的正常范围为22-26。如果HCO3在26以上，则为碱中毒。根据给定的ABG值，HCO3高于26，因此被视为碱中毒。对于这些ABG值，pH值为碱性，与HCO3（代谢）一致。因此，该组ABG值被视为代谢性碱中毒。最后，它是部分补偿的，因为所有三个值都是异常的。如果所有三个值均异常，则视为部分补偿。19.问题将以下血液样本的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氢盐值以mmol / l表示）。pH 7.5，PaCO2 19，HCO3- 22A.呼吸性碱中毒，部分代偿B.代谢性碱中毒，部分代偿C.呼吸性酸中毒，无偿D.呼吸性碱中毒，无偿正确答案：D.呼吸性碱中毒，失代偿根据给定的ABG值，pH值为7.5。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。任何血液pH值高于7.45（7.46、7.47、7.48等……）均为碱中毒。PaCO2为19。PaCO2的正常范围为35-45。如果PaCO2在35以下，则为碱中毒。根据给定的ABG值，PaCO2低于35，因此被视为碱中毒。HCO3-为22。HCO3的正常范围为22-26。正常。对于这些ABG值，pH值为碱性，与PaCO2（呼吸）一致。因此，认为该组ABG值为呼吸性碱中毒。最后，它是不代偿的，因为HCO3是正常的，PaCO2是异常的。如果PaCO2或HCO3正常，另一个异常，则为失代偿。20.问题将以下血液样本的酸碱状态与给定选择中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氢盐值以mmol / l表示）。pH值7.39，PaCO2 59，HCO3- 35A.呼吸性酸中毒，无偿B.代谢性碱中毒，无代偿C.呼吸性酸中毒，完全代偿D.代谢性碱中毒，部分代偿正确答案：C.呼吸性酸中毒，完全代偿基于给定的ABG值，pH值为7.39。对于pH值，正常范围为7.35-7.45。所以它是正常的。PaCO2为59。PaCO2的正常范围为35-45。若PaCO2在45以上，则为酸中毒。根据给定的ABG值，PaCO2高于45，因此被视为酸中毒。HCO3-为35。HCO3的正常范围为22-26。如果HCO3在26以上，则为碱中毒。根据给定的ABG值，HCO3高于26，因此被视为碱中毒。对于这些ABG值，pH值为正常但弱酸性，与PACO2（呼吸）一致。因此，认为该组ABG值为呼吸性酸中毒。最后，它是完全补偿的，因为pH是正常的。如果pH值正常，则认为已完全补偿。
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